У мене є «коффердам» - в образу зуби я не дам!

Зміст:

1. Що таке коффердам
2. Переваги коффердама для лікарів
3. Плюси коффердама для пацієнтів
4. Області застосування коффердама
5. відносні протипоказання
6. Інші способи ізоляції в стоматології

Основна причина страху перед стоматологічним кріслом пов`язана з небажанням відчувати зубний біль. Парадоксальне явище, чесно кажучи, адже в цьому кріслі від болю якраз позбавляють, а доводимо до такого стану, коли хочеться вити і лізти на стіну, ми себе самі, і зубні лікарі тут абсолютно ні при чому.

Втім, за останні десять років в стоматології відбулися кардинальні зміни. Пам`ятайте ці жахливі залізні зуби? Їх з успіхом заміниламеталокераміка. Зараз можливо лікувати зуби з застосуванням місцевої анестезії, проводити їх естетичну реставрацію - все це давно не новина. Однак мало хто знає, що таке коффердам в стоматології. Ми спробуємо розкрити це поняття в нашій статті.

Що таке коффердам

Коффердам (його ще називають латексної завісою або рабердаму) - це латексна серветка з приємним запахом, яка дозволяє ізолювати потрібний зуб (або декілька зубів) для їх лікування автономно від решти ротової порожнини. У цьому тонкому еластичному полотні проробляють невеликий отвір, через яке і проглядається потрібний зуб. На даному зубі фіксується металева кліпса (кламмер) - це для того, щоб коффердам часом не змістився і не скинув.

Винахід придумав американський стоматолог Сенфорд Крісті Берні в 1864 році. При цьому коффердам широко застосовується до цих пір.

Але так чи необхідно це пристосування? Адже раніше без нього якось справлялися. Однак напевно з вами траплялося таке, що зуби з пролікованих кореневими каналами знову починали хворіти або пломби випадали. І якщо стоматологи дивувалися (як же так, начебто під час лікування були дотримані всі технології), то пацієнти, м`яко кажучи, залишалися незадоволеними: витрачені час, нерви і гроші, а зуб знову потрібно лікувати.

Так воткоффердам в стоматології (дивіться фото) якраз і створений для того, щоб лікування було якісним і довговічним. І зараз не просто існує можливість застосування рабердаму - цього вимагають міжнародні стандарти лікування.

Переваги коффердама для лікарів

По-перше, латексна завіса істотно полегшує роботу стоматолога. Лікар добре бачить зуб, доступ до якого нічим не ускладнений.

По-друге, на зуб не попадає рідина (кров або слина), а значить, робоче поле захищене від мікроорганізмів, що можуть викликати ускладнення у вигляді повторного карієсу або болів в зубі, в якому проводилося лікування. Крім того, потрапляння крові або слини знижує приклеювання (адгезію) пломби до зуба. Термін реставрації може виявитися недовгим навіть через вологу, яка виділяється під час дихання.

Плюси коффердама для пацієнтів

Слід зазначити наступні позитивні сторони:

1. Перш за все, безпека. Ротова порожнина захищена від попадання гострих інструментів, різних розчинів і адгезивних систем.
2. Знижується ризик розвитку алергії під час лікування.
3. Менше втомлюються жувальні м`язи і суглоб через необхідність довго тримати рот відкритим.
4. Знижується блювотний рефлекс. Часто пацієнти не переносять, коли їм кладуть валики в рот.
5. Зберігається ковтальні функція.
6. Пацієнт відчуває комфорт, так як лікування проходить як нібито поза ротової порожнини.
7. Ротова порожнина не пересихає (на відміну від застосування тих же ватних валиків).
8. Опора пальців стоматолога не заподіює дискомфорт.
9. Зустрічаються пацієнти з індивідуальними анатомічними особливостями на зразок великих щік або мови. Для того щоб лікаря не доводилося весь час утримувати або відсувати їх, необхідно використовувати коффердам.
10. Значно економиться час, тому що не потрібно весь час споліскувати рот, міняти ватні тампони або спльовувати слину.

Області застосування коффердама

Коффердам застосовується в таких випадках, як:

• Лікування зубних каналів. Під час лікування ротова рідина, що містить мікроби, не повинна потрапляти всередину каналу - від цього залежить довговічність результату. Крім того, коффердам захищає слизову порожнини рота від попадання сильних антисептиків, які використовуються лікарем для промивання зубних каналів.
• Установка пломб світлового відкидання, а також проведення художньої реставрації з матеріалів світлового відкидання.
• Відбілювання зубів (в цьому випадку коффердам використовують не завжди).

Якщо виконується лікування зубів, що знаходяться під мостовидні протезами, або з брекетами, тут, звичайно, накласти коффердам не вийде. Буває так, що зуби у пацієнта мають індивідуальні анатомічні особливості - в цьому випадку використання латексної завіси також важко. Якщо проводиться незначна реставрація або виконується лікування поддесневого карієсу, можна обійтися і без коффердама. Рішення в будь-якому випадку залишається за лікарем.

До речі, варто відзначити, що накладати коффердам поодинці лікаря не дуже зручно - в цій справі потрібні чотири руки, тобто бажано задіяти асистента.

відносні протипоказання

У перерахованих ситуаціях застосування коффердама не представляється можливим:

1. Порушення носового дихання. Дихати через рот з коффердамом не вийде, так як ротова порожнина буде повністю закрита латексної завісою.
2. Алергія на латекс. Можливо, раніше ви вже відзначали у себе алергію на даний матеріал, в такому разі не забудьте попередити лікаря про це.

Інші способи ізоляції в стоматології

Можна виділити кілька основних видів:

• Аспіраційна система (слюноотсос і пиловідсмоктувач).
• Тіпси - спеціальні пластинки, які встановлюються на проток слинної залози і вбирають в себе рідину.
• Ватні валики.

У певних ситуаціях ці методи досить ефективні, але все ж правильніше буде назвати їх відносними, оскільки вони не можуть гарантувати непопадання біологічних рідин в область робочого поля на 100 відсотків. А воткоффердам в стоматології (дивіться відео) є якраз-таки абсолютним способом ізоляції.

Таким чином, застосування коффердама значно полегшує і прискорює лікування зубів як для лікаря, так і для пацієнта, робить цей процес набагато більш ефективним і довговічним. Лікуйте зуби з зручністю!