Двосторонній аднексит у жінок: як лікується запалення придатків?

Двосторонній сальпінгоофорит (або аднексит) - захворювання жіночої сечостатевої системи, запальний процес в яєчниках маткових придатках.

Розрізняють такі форми хвороби:

1. неспецифічну - викликана мікроорганізмами, які є частиною здорового середовища піхви (ентерококи, стрептококи і стафілококи);
2. специфічну - виникає через попадання інфекцій, що передаються статевим шляхом. У 80% випадків вони стають першим кроком до процесів запалення в органах малого таза.

У специфічній формі причиною нерідко виявляється трихомоноз. Збудник швидко досягає фаллопієвих труб і успішно використовує для «транспортування» чоловіче сім`я.

Ризик виникнення аднекситу підвищується у випадках:

• незахищеного статевого акту;
• частої зміни сексуальних партнерів;
• аборту;
• в стресових ситуаціях;
• гормонального збою;
• загального ослаблення імунної системи;
• переохолодження;
• недотримання правил інтимної гігієни;
• купання в водоймах.

• Симптоми і причини аднексита
• діагностика сальпингоофорита
• Лікування хронічного двостороннього аднекситу (сальпингоофорита)
• Ускладнення і наслідки хвороби
• Сальпингоофорит і вагітність
• Лікування аднекситу під час вагітності

Симптоми і причини аднексита

Симптоми сальпингоофорита:

• загальна слабкість, хронічна втома організму;
• підвищена температура;
• больові відчуття в області паху або попереку, гострий живіт;
• нудота блювота;
• збій менструального циклу;
• хворобливість менструації (при цьому виділення зменшуються в об`ємі);
• виділення гною;
• лихоманка, озноб.

Якщо симптоми раптово припинилися без лікування - це не означає, що хвороба припинилася. Сальпингоофорит переходить в хронічну або підгостру стадію, його лікування ускладнюється, а можливі наслідки стають серйознішими.

діагностика сальпингоофорита

Для виявлення захворювання і його форми необхідно вжити комплекс дій:

• вивчити стан здоров`я пацієнтки (збої на гормональному рівні, аборти, перенесені хірургічні втручання, визначити чи були завмерлі вагітності, спосіб запобігання);
• ультразвукове гінекологічне обстеження;
• мазок на мікрофлору;
• загальний і біохімічний аналіз крові;
• мазок на виявлення захворювань, що передаються статевим шляхом.

Розрізняють 3 ступеня прогресування двостороннього сальпінгоофориту:

• гостра - активна фаза розвитку з яскраво вираженими симптомами, завдяки чому хвороба простіше помітити і звернеться за медичною допомогою;
• подострая - перехідний період з гострої стадії в хронічну;
• хронічна - виникає при відсутності належної терапії, відрізняється періодичними рецидивами з яскраво вираженою симптоматикою.

Лікування хронічного двостороннього аднекситу (сальпингоофорита)

Лікування цієї стадії розвитку хвороби поєднує в собі антибактеріальну, імуностимулюючу і протизапальну (нестероїдні препарати) терапію. Медикаментозне лікування доповнюється лазеротерапией і курсом фізіопроцедур (масаж, гімнастика, гірудотерапія, ультразвук, електрофорез з цинком, йодом, міддю). Хороший результат дають ванни з мінеральними водами, парафінові, грязьові, озокеритові аплікації.

Після комплексу заходів потрібна реабілітація пацієнтки. Це дієва профілактика передаються статевим шляхом і відновлення мікрофлори кишечника після застосування антибіотиків.

Лікування сальпингоофорита антибіотиками необхідно в разі:

• загострення хвороби, вираженому перебігу запального процесу;
• якщо раніше, в попередніх стадіях, не проводився курс лікування антибіотиками;
• фізіопроцедури задіють препарати, які можуть спровокувати загострення аднекситу.

Хронічний сальпінгоофорит поза стадії загострення антибіотиками не лікується.
Можливо оперативне втручання або лапароскопія: для розсічення спайок, видалення вогнищ гною в області труб або яєчників.

Лікування тривале і комплексне, повне одужання настає не часто.

Ускладнення і наслідки хвороби

Хронічна форма сальпингоофорита може спровокувати серйозні наслідки:

• безпліддя;
• позаматкова вагітність;
• звуження просвітів судин;
• склеротичні процеси;
• спайки;
• непрохідність фаллопієвих труб;
• цистит;
• запор;
• перитоніт.

Сальпингоофорит і вагітність

Запалення призводить до утворення спаечних тканин, через це погіршується прохідність труб, сперматозоїд не може запліднити яйцеклітину. Іноді непрохідність абсолютна і тоді єдиний спосіб завагітніти - ЕКО.

При часткової прохідності труб запліднення можливо, але велика ймовірність виникнення позаматкової вагітності, яка загрожує життю матері. На 6-8 тижні відбувається викидень або фаллопієві труба рветься.

Інфекція в матці може погубити плід, стати причиною вагітності, що завмерла.

В окремих випадках на місці запалення виникає тубооваріальний освіту, яке забирається разом з пошкодженими трубами. Після такого оперативного втручання отримати бажану вагітність реально лише за допомогою ЕКЗ.

Аднексит провокує багатоводдя, яке, може стати причиною випадання пуповини.

Якщо запалення спровоковане збудниками ЗПП, то ймовірно внутрішньоутробне зараження плода. Це часто призводить до переривання вагітності, передчасним сутичок або розвитку патологій у плоду.

Лікування аднекситу під час вагітності

Активне лікування захворювання в період виношування плоду не проводиться. Якщо виникає потреба, проводиться терапія ускладнень:

• збереження вагітності (гормони і спазмолітики);
• поліпшення кровообігу матці;
• виправлення порушень гемостазу;
• лікування багатоводдя;
• корекція мікрофлори;
• вітамінотерапія.

До планування вагітності варто підходити обдумано, завчасно провівши обстеження і ліквідувавши вогнища запального процесу - лише в цьому випадку можна очікувати, що виношування дитини буде відбуватися без ускладнень.

Дивіться також відео про причини і лікуванні сальпінгоофориту: