Що таке оофорит, які причини призводять до його розвитку і як проводиться лікування

Термін оофорит визначає запальний процес, що розвивається в тканинах яєчників жінки. Він є найбільш частою патологією в структурі всіх захворювань статевої системи жінки. Вона може зустрічатися у представниць будь-якого віку. Запалення відбивається на функціональної активності яєчників.

механізм розвитку

Патогенез (механізм розвитку) оофоріта полягає в пошкодженні клітин під дією різних факторів (частіше інфекційних). Це викликає імунну відповідь, при якому лейкоцити (клітини імунної системи) накопичуються у вогнищі запалення і виробляють простагландини (медіатори запалення), що приводять до підвищеного кровонаповнення, появі больових відчуттів і набряку тканин. При тривалому перебігу запального процесу пошкоджені клітини не відновлюються а заміщуються сполучною тканиною, такий процес є основою подальшого формування рубців.

Відео: Як і коли припікати ерозію

Формування рубців в тканинах яєчників і маткових труб змінюють їх анатомічну структуру, що в подальшому може призводити до неможливості зачаття дитини або розвитку позаматкової вагітності.

Причини запалення яєчників

Основною причиною запалення в тканинах яєчників є інфікування патогенними (хвороботворними) мікроорганізмами. Виділяють кілька груп інфекцій, що призводять до оофоріти, до них відносяться:

• Неспецифічна бактеріальна інфекція - патогенні бактерії можуть призводити до розвитку запального процесу будь-якої локалізації (зазвичай в області проникнення мікроорганізмів), інфікування яєчників відбувається гематогенним (з кров`ю) лімфогенним (зі струмом лімфи) і контактним шляхом (зазвичай під час або після різних інвазивних втручань або операцій на внутрішніх статевих органах). До таких бактеріям відносяться стафілококи, кишкова паличка, протей, стрептококи, клебсієли, синьогнійна паличка.
• Статева інфекція - розвивається внаслідок поширення специфічних збудників в тканини яєчників при хронічному перебігу інфекцій (хламідіоз, трихомоніаз, уреаплазмоз, мікоплазмоз) з переважним статевим шляхом передачі.

Незалежно від причини тривалий перебіг оофоріта (хронічне запалення яєчників) проходить з розвитком передаються статевим шляхом (формування рубцевої тканини).

Дуже часто оофорит, викликаний неспецифічної бактеріальної інфекцією, може бути результатом зниження активності імунітету в тканинах яєчників і їх придатків після локального переохолодження, тому оофорит може бути наслідком моди з короткими спідницями у молодих дівчат.

Симптоми запалення яєчників

Запалення може мати гострий (з моменту захворювання минуло не більше 3-х місяців), підгострий (від 3 до 6 місяців) і хронічне (більше півроку) протягом. Гострий оофорит характеризується рядом клінічних проявів:

• Підвищення температури від субфебрильних (до + 38 °° С) до фебрильних (+40° С і вище) цифр.
• Ознаки загальної інтоксикації, що включають слабкість, ломоту в тілі, зниження апетиту, періодичну нудоту і блювоту.
• Болі з локалізацією в нижніх відділах живота, які мають тягне характер, можуть відзначатися напади посилення больових відчуттів з їх іррадіацією в область попереку.
• Поява виділень з статевих шляхів, які в залежності від виду інфекції можуть мати слизовий (статеві інфекції) або слизисто-гнійний характер (неспецифічна бактеріальна інфекція).

Об`ємні гнійні виділення є несприятливою ознакою, що вказує на можливе гнійне розплавлення тканин яєчника або маткової труби.

При підгострому і хронічному перебігу клінічна симптоматика оофоріта не виражена. Зазвичай відзначаються періодичні тягнуть болі, порушення менструального циклу. Також на тлі запального процесу, при його значній тяжкості і тривалості перебігу можливий розвиток різних ускладнень, до яких відносяться:

• Перитоніт - запалення листків очеревини, що покриває стінки та органи черевної порожнини.
• Гнійне розплавлення тканин яєчників, їх придатків або формування абсцесу (обмежена порожнина області малого тазу, заповнена гноєм).
• Порушення менструального циклу, що характеризується затримкою або відсутністю менструації або вираженими вагінальними кровотечами в міжменструальний період.

Хронічний оофорит є частою причиною розвитку жіночого безпліддя, яке полягає в неможливості зачати дитину протягом півроку систематичного заняття незахищеним сексом.

діагностика

Діагностика оофоріта спрямована на визначення причин розвитку запалення, а також його вираженості, а також ступеня структурних і функціональних змін. Для цього проводяться різні лабораторні та інструментальні дослідження, які включають:

• Визначення наявності патогенних мікроорганізмів в структурах урогенітального тракту, а також їх ідентифікація за допомогою мікроскопії, культурального дослідження (посів на живильні середовища), ПЛР (Полімеразна ланцюгова реакція, за допомогою якої виявляється і ідентифікується генетичний матеріал збудника).
• Визначення специфічних антитіл в крові, які продукуються у відповідь на життєдіяльність патогенних мікроорганізмів за допомогою ІФА (Імуноферментний аналіз).
• Ультразвукове дослідження (УЗД) Яєчників, яке дає можливість візуалізувати структурні зміни в їх тканинах.
• діагностична лапароскопія - проводиться при тяжкому перебігу захворювання, також дає можливість виконати необхідні терапевтичні маніпуляції.

При необхідності лікар гінеколог призначає інші методики дослідження, що включають магнітно-резонансну або комп`ютерну томографію.

лікування

Лікування оофориту є комплексним заходом, воно включає кілька підходів, до яких відносяться:

• Етіотропна терапія - застосування антибіотиків для знищення патогенних бактерій, зазвичай застосовуються цефалоспорини, напівсинтетичні пеніциліни, макроліди або тетрациклін. Тривалість терапії залежить від тяжкості запального процесу. Хронічний оофорит лікування антибіотиками вимагає більш тривалий, що пов`язано з частим розвитком стійкості мікроорганізмів. Таке лікування лікар обов`язково призначає з урахуванням принципів раціональної антибіотикотерапії.
• Патогенетична терапія, спрямована на зниження вираженості запального процесу - при гострому перебігу патології застосовуються протизапальні нестероїдні засоби (німесіл), при хронічному Протягом для профілактики розвитку рубцевих змін використовується розчин алое для підшкірного введення.
• Симптоматична терапія спрямована на зниження проявів запалення, вона включає спазмолітики (но-шпа, папаверин), знеболюючі препарати.

Тривалість терапії визначається тяжкістю перебігу патологічного процесу, наявністю ускладнень або стійкості бактерій до антибіотиків, а також індивідуальними властивостями організму жінки.

Нераціональне, самостійне застосування антибіотиків є основною причиною переходу захворювання в хронічну течію.

Лікування запалення обов`язково повинно проводиться після діагностичного обстеження, призначення препаратів і рекомендацій лікарем.