Як дізнатися про розвиток аденоми передміхурової залози

Всі порушення, обумовлені аденомою передміхурової залози, пов`язані зі здавленням збільшеною залозою уретри і проявляються наступним чином:

Відео: Неумивакин Аденома передміхурової залози

• зменшенням струменя сечі;
• порушенням сечовипускання;
• зниженням якості життя.

Умовно урологи ділять перебіг хвороби на 3 стадії:

I стадія аденоми - стадія компенсації

У цій фазі хвороби все її прояви тільки починають формуватися. Спочатку вони виражені мінімально, носять транзиторний (тимчасовий) характер і тому нерідко не викликають належної уваги з боку чоловіка. Зрозуміло, що на цьому етапі розвитку аденоми в кабінеті лікаря виявиться тільки той, хто чув про проблему, або той, хто вкрай педантичний щодо свого здоров`я і кого турбує найменше відхилення від звичної, «нормального» життя.

Що характерно для початкового періоду хвороби:

• Млява струмінь сечі (немає звичного тонусу струменя сечі і звичайної швидкості її виділення).
• Утруднення або запізнювання початку сечовипускання (при появі позиву до сечовипускання воно не відбувається відразу-необхідно налаштуватися, зосередитися на сечовипусканні). Тобто виникає потреба «задуматися» над звичним фізіологічним процесом.
• Поява прискореного сечовипускання (більше число сечовипускань в порівнянні зі звичною нормою при збереженому режимі споживання рідини).
• Поява імперативних (наказових, наполегливих) позивів до сечовипускання, особливо в нічний час (чого раніше не було-мав місце спокійний сон до ранку і були відсутні думки про нічні відвідини туалету).

Треба відзначити, що на даному етапі розвитку хвороби скорочувальна здатність сечового міхура збережена. При кожному сечовипусканні він повністю спорожняється, залишкової сечі немає. Функція нирок збережена, зміни з боку верхніх сечовивідних шляхів відсутні.

При повільному розвитку аденоми на тлі лікування дана стадія триває довгі роки, і загальний стан при цьому не погіршується.

II стадія - стадія субкомпенсації (відносної компенсації)

У міру збільшення обсягу передміхурової залози ознаки обструкції стають постійними, нарастают- з`являються додаткові незручності і проблеми, які свідчать про перехід хвороби в II стадію. Спостерігаються значні порушення сечовипускання і поява залишкової сечі.

Відео: Олена Малишева. Лікування аденоми передміхурової залози

Що характерно для II стадії хвороби:

• Сечовипускання стає все більш складним: для спорожнення сечового міхура необхідно натуживаться, підключати м`язи черевного преса.
• Струмінь сечі истончена, дуже млява.
• З`являються почуття незадоволеності після сечовипускання, відчуття неповного випорожнення сечового міхура.
• Через вираженого зниження тонусу детрузора в сечовому міхурі накопичується 100-200 мл і більше залишкової сечі.
• У цей період хвороби може розвинутися гостра затримка сечі, що вимагає невідкладної урологічної допомоги.
• Через порушення відтоку сечі з верхніх відділів сечовидільної системи (ниркових мисок, верхніх відділів сечоводів) може відбутися зміна будови і розмірів нирок, так звана гідронефротична трансформація. Це, поряд з приєднанням вторинної інфекції, може порушити функцію нирок і стати причиною формування ниркової недостатності.

Відео: Стадії розвитку аденоми передміхурової залози

III стадія - стадія декомпенсації

Дана стадія розвитку аденоми передміхурової залози найбільш важка. Поступово хвороба прогресує, особливо при відсутності належного лікування, утруднення сечовипускання стає хронічним і переважним проявом аденоми передміхурової залози. Розвивається повна атонія (відсутність тонусу) сечового міхура.

Що характерно для III стадії хвороби

• Обсяг що виділяється при кожному сечовипусканні порції сечі ледь досягає 30-50 мл (замість 200-250 мл).
• Струмінь сечі стає переривчастою, іноді сеча виділяється краплями.
• Навіть при переповненому сечовому міхурі звичне сечовипускання неможливо, але спостерігається мимовільне, неконтрольоване виділення (підтікання) сечі з уретри. Це так звана парадоксальна ишурия.
• Тонус детрузора різко знижений.
• Обсяг залишкової сечі значно збільшений (іноді до декількох літрів).
• Дана стадія хвороби відрізняється вираженим розширенням верхніх сечовивідних шляхів і наявністю ознак їх інфекційного ураження.
• Останнє є причиною прогресуючої втрати функції нирок, тобто розвитку ниркової недостатності.
• При тяжкому перебігу хвороби можливий розвиток порушень з боку інших органів і систем організму.

Таким чином, при розвитку аденоми передміхурової залози з`являються два кардинальних порушення:

1) здавлення (обструкція, обтурація) уретри або сечового міхура (Його ознаки: слабка струмінь сечі, утруднене або переривчасте сечовипускання, сечовипускання по краплях, відчуття неповного випорожнення сечового міхура-парадоксальна ишурия);

Збільшена простата здавлює сечовипускальний канал

2) порушення функцій сфінктера і детрузора сечового міхура, яке проявляється поза актом сечовипускання на етапі накопичення сечі в сечовому міхурі ознаками подразнення. До них відносяться прискорене хворобливе сечовипускання, часті, нічні позиви до сечовипускання, імперативні позиви до сечовипускання, сечовипускання малими порціями, неутримання сечі при позивах на сечовипускання.

Відео: Аденома передміхурової залози

Якщо у вас з`явився один із зазначених ознак або кілька ознак, покваптеся звернутися до фахівця-уролога. Чим раніше ви помітите порушення сечовипускання, тим швидше отримаєте кваліфіковані рекомендації по контролю хвороби і її лікуванню. Це тим більш важливо, що більшість проявів аденоми передміхурової залози характерно і для інших захворювань простати (в першу чергу, раку і простатиту), І тільки лікар зможе встановити справжню причину виявлених вами порушень сечовипускання.