Затримка сечовипускання (ишурия)

Затримка сечовипускання (ишурия) - одне з найпоширеніших розладів акту сечовипускання, яке може бути гострим і хронічним. Гостра затримка часто настає після провокуючих чинників (прийом алкоголю, статеві надмірності і т.п.) на тлі інфра-везікальной обструкції (аденома і рак передміхурової залози, гострий простатит, стриктура уретри, склероз шийки сечового міхура і т.д.).

При камені сечівника гостра затримка сечі може носити характер симптому закладання струменя сечі. Іноді спостерігається нервово-рефлекторна гостра затримка сечовипускання. Гостра затримка сечовипускання вимагає термінових заходів (катетеризація, або надлобковая пункція). Якщо пацієнта катетеризируют протягом 1 - 2 діб 3 рази і більше, то це є показанням для накладення епіцістостоми (троакарной або відкритою). Хронічна затримка розвивається поступово при утрудненому сечовипусканні і характеризується симптомом залишкової сечі. Обсяг останньої поступово збільшується, призводить до перерозтягнення стінки сечового міхура і парезу як його детрузора, так і сфінктера. В результаті цього спостерігається парадоксальне явище - при відсутності позивів на сечовипускання і переповненому сечовому міхурі мимоволі і постійно по краплях сеча виділяється назовні, тобто є поєднання затримки сечі і її нетримання - ischuria paradoxa. Остання вимагає термінової епіцистостомії і контролю за функціональною спроможністю нирок.