Як правильно боротися з лихоманкою у дитини?

Питання, як збити температуру у дитини, хвилює багатьох батьків, адже лихоманка є досить частим явищем. Вона з`являється у відповідь на розвиток інтоксикації організму дитини або наявність інфекції. Зазвичай лихоманка має місце при температурі +37° С і вище.

Відео: Народне лікування алергії | Алергічний риніт, нежить симптоми, лікування дорослих і дітей

Підйом температури тіла є фізіологічною захисною реакцією. При показнику до +38° С, підвищення температури на 0,1° З підвищує активність імунітету (зокрема вироблення специфічних антитіл) в 10 разів.

Типи лихоманки у дітей

Поділ лихоманки на типи за кількома критеріями було проведено з метою надання адекватної медичної допомоги. За інтенсивністю лихоманка має такі типи:

• Субфебрильна температура - не перевищує +37,9° С.
• Помірна лихоманка - показник температури варіює в межах від +38 до +39° С.
• Висока лихоманка - коливається в межах від +39 до +41° С.
• Гіпертермія - небезпечне для життя стан, при якому температура дитини може досягати +42° С і вище.

Залежно від основних компонентів патогенезу (механізм розвитку) гипертермической реакції у дитини, виділяють 2 типу лихоманки, до яких відносяться:

• «Червона» лихоманка - прогностично сприятливий тип, при якому не відбувається централізація кровообігу в організмі дитини і значно не порушується загальний стан дитини. При цьому шкіра червона, гаряча і волога (наслідок підвищеного потовиділення) на дотик, може бути помірний рум`янець на особі, дитина залишається активним. У механізмі розвитку лихоманки процес теплопродукції не набагато перевищує тепловіддачу організму.
• «Бліда» (вживається термін «біла») лихоманка - важкий стан організму дитини, при якому розвивається централізація кровообігу внаслідок спазму периферичних судин. При цьому страждає загальний стан дитини, він стає млявим, апатичним, відзначається тахікардія (почастішання скорочень серця), задишка, озноб, можливий розвиток судом (особливо у маленьких дітей). Шкіра бліда або «мармурова» (поява невеликих синюшним плям), губи, кінчик носа, пальці на руках і ногах можуть мати синюшний колір (ціаноз), кінцівки холодні (при цьому температура тіла може сягати значних цифр). «Бліда» лихоманка зазвичай свідчить про важку інтоксикації організму, вона прогностично несприятлива.

Такий поділ типів лихоманки дозволяє підібрати найбільш адекватну медичну допомогу при кожному з них.

Чому підвищується температура у дітей?

Температура у дітей підвищується внаслідок запуску каскаду специфічних процесів організму. У відповідь на інфекцію, інтоксикацію, клітини імунної системи активно виробляють простагландини (медіатори запалення і лихоманки), які впливають на центр терморегуляції, що знаходиться в довгастому мозку, який регуляторно викликає звуження периферичних судин, посилення продукції тепла за рахунок підвищення рівня обміну речовин і розвиток лихоманки . Існує кілька основних причин підвищення температури у дітей:

• Гостра вірусна респіраторна інфекція, грип, парагрип.
• Бактеріальні захворювання, при яких відбувається всмоктування бактеріальних токсинів в системний кровотік (стафілококова, стрептококова, менінгококова інфекція різної локалізації в організмі, особливо на тлі розвитку гнійного процесу, скарлатина).
• Кишкові інфекції (сальмонельоз, дизентерія).
• Порушення обміну речовин внаслідок підвищеного рівня гормонів щитовидної залози.
• Специфічні вірусні дитячі інфекції (кір, краснуха, епідпаротит, вітряна віспа).

Підйом температури тіла також може бути спровоковано профілактичним щепленням, визначається специфічною реакцією організму на надходження антигену. У таких випадках лихоманка зазвичай тримається не більше 2-3 днів і проходить самостійно, вимагає тільки виконання заходів для зниження температури тіла.

Існує помилкова думка, що підвищена температура у немовляти може бути результатом початку процесу прорізування зубів. Насправді температура в цьому випадку підвищується не у всіх дітей, а тільки на тлі наявності запалення ясен внаслідок приєднання бактеріальної інфекції в області прорізування зуба.

Алгоритм допомоги при «червоній» лихоманці

При розвитку червоною лихоманки заходи допомоги повинні бути спрямовані на охолодження тіла дитини, вони включають:

• Обтирання тіла серветкою, змоченою водою кімнатної температури.
• При температурі вище +38° С, на лоб необхідно прикладати вологу серветку, змочену водою кімнатної температури.
• Застосування жарознижуючих лікарських засобів - для дітей у віці до року використовується парацетамол в вигляді ректальних свічок, разова доза становить 10-15 мг на 1 кг маси тіла, дітям старше року рекомендується ібупрофен в разової дозі 5-10 мг на 1 кг маси тіла.

Фізичне охолодження за допомогою обтирання і прикладання серветки починають безпосередньо після застосування жарознижуючого лікарського засобу. Жарознижуючі препарати не рекомендується застосовувати частіше 4 разів на добу. Відсутність ефекту від таких заходів (немає зниження температури більш, ніж на 0,5° протягом півгодини) вимагає подальшого парентерального введення лікарських засобів медичним працівником (зазвичай працівники швидкої медичної допомоги внутрішньом`язово вводять 50% розчин анальгіну і 1% піпольфену).

Не рекомендується проводити обтирання тіла дитини оцтом або спиртом (відносяться до народних засобів зниження температури), так як жарознижуючий ефект при цьому такий же як і від обтирання водою, а от імовірність розвитку ускладнень у вигляді опіків шкіри та слизових оболонок дихальних шляхів парами таких розчинів значно підвищується.

Надання допомоги при «блідою» лихоманці

Розвиток «блідою» лихоманки вимагає медикаментозної терапії. На догоспітальному етапі дитини необхідно зігріти, дати рясне тепле питво, він повинен знаходитися в положенні лежачи. Не можна застосовувати фізичні методи охолодження (обтирання, прикладання вологої серветки). Парентерально (внутрішньом`язово або внутрішньовенно) вводиться комбінація жарознижуючих (анальгін і пипольфен) і судинорозширювальних (папаверин) лікарських засобів.

Відео: Ревматизм у дітей

Ефективне зниження температури тіла в більшості випадків є тимчасовим, так як причина лихоманки залишається. Тому важливо обов`язкове відвідування лікаря для діагностики та призначення етіотропної терапії (лікування, спрямоване на усунення впливу причинного фактора). При лихоманці у дитини до року необхідно викликати додому лікаря педіатра або швидку допомогу.

{Youtube} AHXEyQ86GrU {/ youtube}