Як правильно надавати допомогу дитині при проносі?

Пронос є захисною фізіологічною реакцією організму, яка спрямована на швидке виведення токсинів або патогенних (хвороботворних) мікроорганізмів з просвіту структур травного тракту. Він розвивається внаслідок різних захворювань травної системи і вимагає правильного надання допомоги та лікування.

Пронос або діарея є одним з частих проявів у дитини. За частотою такий стан можна порівняти з нежиттю і кашлем.

Відео: Харчові отруєння дитини - Невідкладна допомога Доктора Комаровського

Механізму розвитку і види

Діарея являє собою рідкий прискорений стілець дитини, частіше 2-3 разів протягом доби. Це пов`язано з порушенням всмоктування води з просвіту кишечника в кров, а також підвищеної його перистальтику (хвилеподібні рухи стінок, спрямовані на проштовхування вмісту в нижні відділи). Існує кілька основних механізми розвитку, до яких відносяться:

• Порушення всмоктування рідини в тонкому кишечнику - секреторний тип, розвивається внаслідок впливу різних токсинів патогенних мікроорганізмів.
• Підвищена перистальтика кишечника - гіперкінетичний тип.
• Зниження всмоктування сполук, які мають високу осмолярностью і здатність притягувати воду (солі, деякі дисахариди) - осмолярність тип.
• Скупчення в просвіті кишечника запального ексудату - ексудативний тип.

Найбільш частим варіантом діареї у дітей є секреторний тип, який розвивається внаслідок розвитку різних гострих інфекційних процесів в кишечнику.

причини

Існує кілька основних груп причин, які призводять до розвитку діареї у дитини, вони включають:

• Інфекційні причини (гострі кишкові інфекції) - по частоті у дітей у віці від 2 до 6 років найбільш часто зустрічаються діареї викликані специфічними ентеровірусами (ротавірусна інфекція), дещо рідше бактеріями збудниками гострої кишкової інфекції (кишкові палички, сальмонели, шигели). при розвитку таких інфекцій найчастіше має місце секреторна діарея.
• Паразитування гельмінтів - розвиток діареї можуть спровокувати аскариди, трихінели, стронгілоїди, внаслідок паразитування цих гельмінтів в просвіті кишечника порушується всмоктування деяких з`єднань, що призводить до розвитку осмолярність типу проносу.
• Неспецифічні хронічні запальні процеси в тонкій або товстій кишці, що призводять до ексудативної діареї - хвороба Крона, ентероколіти (запалення стінок тонкої кишки).
• Ензимопатії - недостатність травних ферментів, яка часто має вроджене походження у дитини або є наслідком хронічного панкреатиту (запалення підшлункової залози) призводить до вступу великої кількості неперетравленої їжі в нижні відділи кишечника, що зазвичай викликає розвиток осмолярність діареї.
• Хвороби залоз внутрішньої секреції (базедова хвороба, цукровий діабет) І неврози, що призводять до підвищення перистальтики кишечника.

У дітей найбільш часто діарея розвивається у віці 2-6 років, її викликає специфічна ентеровірусна інфекція, збудником якої є ентеровіруси. Для такої патології характерним є рясний, частий пронос водою.

Допомога при проносі у дитини

Адекватне і раціональне патогенетичне лікування проносу у дитини включає декілька основних терапевтичних заходів:

• Дієта при проносі - під час гострого перебігу проносу необхідно виключити з прийому більшу частину продуктів живлення. Дозволяється пити солодкий чай з галетним печивом, їсти рисову кашу «розмазню».
• Боротьба з дегідратацією (зневоднення) - при вираженому проносі з організму втрачається значна частина рідини і мінеральних солей. Організм дитини дуже чутливий до такого стану, що проявляється дегідратацією. Для відновлення балансу рідини і солей в організмі застосовуються спеціальні суміші для оральної регідратації (порошок для приготування розчину Регидрон, ОРС 200). Такі розчини необхідно давати дитині часто, але в невеликому обсязі (10 мл кожні 15-20 хвилин, добовий обсяг рідини повинен бути не менше 1 л), що дасть можливість достатньому всмоктуванню води і солей.
• Ліки від проносу у вигляді кишкового сорбенту (Смекта, Фосфалюгель) - такі препарати після прийому адсорбируют (пов`язують) на своїй поверхні з просвіту кишечника токсини і патогенні мікроорганізми. Їх зазвичай застосовують у віковому дозуванні (згідно з інструкцією) 3 рази в день за 1 годину до їжі (для кращого зв`язування токсинів).

Потім обов`язково проводиться етіотропна терапія, спрямована на усунення впливу причини проносу. Таке лікування призначає тільки лікар, воно може включати антибіотики при кишкової інфекції. Таблетки від проносу, які знижують перистальтику кишечника (Лоперамід) застосовувати для дітей не рекомендується, так як при цьому всі токсини не виводяться з кишечника, а всмоктуються в кров.

Відео: Перша допомога при отруєнні у дитини

У дітей у віці до 1 року важка дегідратація при діареї може розвиватися дуже швидко, тому при перших ознаках проносу необхідно звернутися до лікаря педіатра або викликати швидку допомогу. Також в умовах медичного закладу при вираженому проносі може проводиться внутрішньовенна регідратація (внутрішньовенне крапельне вливання спеціальних сольових розчинів).

Правильне надання допомоги при проносі допоможе запобігти розвитку ускладнень у дитини, зокрема інтоксикацію організму (результат всмоктування токсинів з кишечника в кров) і виражену дегідратацію.

Відео: Підвищення температури при проносі і блювоті: що робити? - Доктор Комаровський

{Youtube} 97NpP6QW-w4 {/ youtube}