Синдром "червоного ока" без зниження зорової функції

Відео: світлобоязнь очей - причини і лікування

Синдром червоного ока без зниження зорової функції включає в себе:

1. Гострі запальні захворювання повік і слізних органів

2. коньюктивитом

3. Епісклеріти і склеріти

Анатомія століття: є кожномишечную соединительнотканную пластинку, що захищає очне яблокоспереді. Розрізняють відділи: кожномишечний відділ і сполучна тканина іслізістий відділ.

Шкіра століття тонка, ніжна, під нею розташовується пухка сполучна тканина, по краю орбіти розташовані жіровиедолькі. Незапальні набряки повік часто формуються при недостаточностікровообращенія, хворобах нирок, також можуть бути запальні набряки, обшірниекровоізліянія.

Під шкірою розташовується круговий м`яз ока, в якій розрізняють 2 частини: parspalpebralis - є лішьна верхньому і нижньому століттях, обумовлює мигальні руху, pars orbitalis - від внутрішньої зв`язки століття делаеткруг і приєднується там же, обумовлює захист очного яблука прісокращеніі.

Хрящ століття - сполучнотканинна пластинка, яка має вигин назовні, надає століття форму. У товщі хряща располагаютсяжелези хряща - мейбоніеви залози, що відкриваються по краю століття. Від краю хряща Корбі йде тардоорбітальная фасція. Теобразованія, які розташовуються назовні, називаються внеорбітальнимі, акнутрі - внутріорбітальной.

З внутрішньої сторони повіку покрито коньюктиву. Ширина краю століття 2 мм, розрізняють заднє ребро і переднє ребро -овальной форми, по передньому ребру ростуть вії. На верхньому століття 100-150ресніц, на нижньому в 2 рази менше.

Мейбоніеви залози - видозмінені сальні залози, що виробляють жироподібних секрет, який перешкоджає виліваніеюслези- затримує пилінкі- під час сну створює герметичність і сльоза неіспаряется- розташований в коньюктівальний мішку, створює плівку і препятствуетіспаренію сльози.

Повіки формують очну щілину, довжина якої 30 мм, висота 8-15 мм.

В області foramen opticus розташовані сухожильні кільця, від яких починаються м`язи: сухожилля до верхнього коньюктівальний склепіння, сухожилля до хряща, сухожилля до шкірі століття.

Типи очної щілини:

1. Звичайний - зовнішня спайка знаходиться на одній горизонтальній лінії зі внутрішньої спайкою.

2. монголоїдний - зовнішня спайка розташовується вище внутрішньої.

3. антімонголоідний - зовнішня спайка розташовується нижче внутрішньої.

У верхньому кутку орбіти знаходиться слізна заліза, в якій виділяють 2 частини: пальпебральную і орбітальну. "Працює" при позитивних і негативних емоціях, вітрі, морозі і т.д.

Сльоза накопичується по краю нижнього і верхнього століття, утворюючи слізний струмок. Мигальні руху способствуютпостоянному утворення слізної плівки, яка виконує трофічну функцію -пітает рогівку, містить лізоцим. Далі сльоза накопичується у внутрішньому углуглаза, де розташовуються початкові відділи слезоотводящих шляхів: слізні сосочки слізні точки. Потім через слізні канальці, сльоза потрапляє в слізний мішок, розташований нижче внутрішньої зв`язки століття. Від нього бере початок носослезнийканал, провідний в нижню носову раковину. По ходу слезоотводящих шляхів естьклапани, найбільш виражені в місцях переходу одного відділу в інший.

Гострі запальні захворювання повік і слізних органів.

· медікаментознийдерматіт

· Ячмінь (зовнішній і внутрішній)

· Абсцес століття

· острийдакріоаденіт

· острийдакріоцістіт

  Алергічний дерматит.

Етіологія: місцеве застосування очних краплею і мазей (антибіотики, дикаин, атропін і ін.), Засоби косметики (туш), хімічні речовини на виробництві та в побуті. Часто для виявлення прічіниставят нашкірні проби.

Клініка: різко виражений набряк шкіри століття, його гіперемія, поєднується з алергічним коньюктивитом. Шкіра вік може бути сухий мацерированной - на ній з`являються дрібні бульбашки, які лопаються звиділенням серозної рідини.

лікування:

1. Визначити і усунути алерген

2. Місцево - кортикостероїди в мазях: 0.5% мазь гідрокортизону, 0.5% преднизолоновая мазь-

3. Десенсибилизирующая терапія (всередину) - фенкарол, супрастин, димедрол, 10% розчин кальцію хлориду.

Ячмінь (hordeolum).

Ячмінь - гостре гнійне запалення волосяного мішечка вії або сальної залози, яка розташовується близько луковіци.Заболеваніе починається від локальної гіперемії та легкого набряку в області однойресніци. Неболяче запальний фокус проявляється різко вираженою болезненностью.На 2-3 день з`являється гнійне розплавлення і верхівка набуває желтоватийоттенок (головка). На 3-4 день гнійник розкривається, гній виливається, больстіхает. Якщо запалення виникає в області зовнішнього кута ока, то вознікаетсільний набряк через порушення лімфообращнеія. При частих рецидивуючих ячменяхнадо перевірити кров на цукор (цукровий діабет).

Ускладнення після одужання:

· флегмонаорбіти

· Тромбофлебіторбітальних вен

· Внутрічерепниеосложненія - тромбоз кавернозного синуса, гнійний менінгіт

· сепсис

Лікування: видавлювати запальний фокус не можна ні в якому разі не можна!

· Тушіроватьобласть інфільтрації етиловим спиртом 70 градусів

· Sol. Sulfacili - natrii 30% - закопувати в око 4-6 разів на день.

· Сухе тепло (при використанні, наприклад, примочок з чаєм - виникає мацерація і ідетдальнейшее поширення процесу).

· Очна мазьс антибіотиками (тетрациклінова, левоміцетіновий, ерітроміціновая).

· УВЧ

· тубуснийкварц

· Прірецідівірующем перебігу ячменю - аутогемотерапия, вітаміни С і В, внутрьантібіотікі і сульфаніламіди.

Внутрішній ячмінь (мейбоніт) розкривається в коньюктівальний мішок. Лікування таке ж. Іноді після нього розвивається халазион -  хронічне пролиферативное запалення хряща навколо мейбоніевойжелези. шкіра не спаяна з освітою, безболісно. Турбує чістокосметіческій дефект.

лікування:

· Кортикостероїдів краплях або мазі 10-12 днів, sol. Dexamethasoni 0.4% в ін`кціях, або глюкокортикостероїди тривалої дії -кеналог-40.

· Есліконсерватівние заходів не допомагають - операція з боку кон`юнктиви

Абсцес століття.

Етіологія: інфікування рани шкіри століття, ячмінь, фурункул, виразкові блефарити, загальні інфекційні захворювання (внаслідок метастатичних відсівів).

Клініка: спостерігається різко виражена гіперемія століття і набряк його, очна щілина зімкнуті. Часто підвищується температуратела, на 2-4 день може бути флуктуація, потім абсцес розкривається.

Лікування: внутрішньом`язово антибіотики широкого спектру, сульфаніламіди перорально. Місцево - фізіотерапія (див. Ячмінь). При флюктуаціі- розтин і дренування абсцесу.

Блефарит.

Блефарит - запалення країв повік. Фактори що сприяють розвитку блефарити: ь

1. хронічні хвороби шлунково-кишкового тракту, глистяні інвазії

2. ендокринні та обмінні поразки

3. карієс

4. хронічне запалення придаткових пазух носа

5. хронічний тонзиліт

6. некоррігірованной аномалії рефракції, астигматизм, аметропия

7. несприятливі санітарно-гігієнічні умови

Види блефарити:

· Простий -покрасненіе краю століття, потовщення, тяжкість в очах, іноді сверблячка, стомлюваність.

· чешуйчатий-

· Виразковий -язвочкі, покриті гнійної кіркою, після рубцювання може спостерігатися ростресніц всередину - трихиаз.

Лікування: виявлення та усунення причини, масаж століття, туалет краї повік 1% розчином Діамантовий зелені, 5-10% спіртовимраствором календули, застосування дезінфікуючих крапель і мазей вкон`юктівальний мішок, вітаміни, аутогемотерапия.

Гострий дакриоаденит.

Зазвичай є ускладненням загальних інфекцій (грип, ангіна, кір, черевний тиф і ін). Процес частіше однобічний. У областіверхне - зовнішньої частини верхньої повіки спостерігається набряклість і гіперемія, векоопускается, набуває S-образнуюформу. При пальпації різка болючість. Лікування - см абсцес століття.

Гострий дакріоцистит.

Виявляється порушенням сльозовиділення, сльозотечі. Застій сльози створює умови дляпронікновенія інфекції - з`являється гнійне виділення з очей. Лікування -Хірургічне (дакриоцисториностомия).

Гострий дакріоцистит часто розвивається на тлі хронічного дакриоцистита. При переході гнійного запалення на навколишню клетчаткуразвівается флегмона слізного мішка. Лікування - см абсцес століття.

Дакриоаденит новонароджених.

При натисканні на область слізного мішка з слізних точок є виділення. Лікування - вібраційний масаж для разриважелатіноподобной плівки в Носослізний каналі. Якщо це не допомагає, топроводят промивання носослізного каналу. Якщо і це не допомагає, тозондірованіе носослезного каналу. Якщо і це не допомагає, то в 3-4 годаформіруют стому між порожниною носа і слізним мішком.