Правильне лікування лакунарной ангіни у дитини

Віруси, стрептококова і пневмококової інфекція - основні причини початку запального процесу в піднебінних мигдалинах. Лакунарна ангіна у дітей зазвичай важче протікає, в порівнянні з дорослими людьми. Іноді в інфекційно-запальний процес залучаються всі частини глоточного лімфатичного кільця в горлі у дитини. Правильне лікування допомагає знизити гостроту прояви симптомів, уникнути ревматичної лихоманки.

Як виглядає хворе горло при лакунарній ангіні

Гостре захворювання піднебінних мигдалин супроводжується значним погіршенням загального стану і часто викликає ускладнення. Для лакунарной форми гострого тонзиліту характерні плями і патьоки гною на піднебінних мигдалинах. Медичне назва захворювання походить від слів tonsla palatina (мигдалина піднебінна), а «лакунарний» - від латинського терміна lacuna, присвоєного вихідних отворів парних утворень в горлі. Гній витікає з усть мигдалин на розташовані вище тканини, але сам інфекційно-запальний процес протікає в лакунах гланд.

Горло в початковий період захворювання на лакунарну ангіну у дітей виглядає як при катаральній формі гострого тонзиліту. З`являються такі ознаки, як гіпермія і набряк слизової мигдалин. Нерідко запальний процес охоплює піднебінні дужки, одночасно виникає наліт на язиці. Однак лише для лакунарной ангіни характерні патьоки жовтуватого гною на мигдалинах. Окремі гнійні скупчення можуть зливатися у великі плями. Загальна тривалість захворювання складає 10-14 днів, з яких на гострий період припадає від 3 до 5 днів.

Як відрізнити лакунарну ангіну від схожих форм гострого тонзиліту

Починається захворювання з болю в горлі, що посилюється при ковтанні, під час пиття або прийому їжі. Температура тіла дитини зазвичай висока - 38-39 ° С і вище. Хворі діти близько 2-3 днів відчувають нездужання, але зрозуміти його причину складно. Тривалість періоду інкубації бактерій, що викликають лакунарную ангіну, становить 12-72 години. Після закінчення цього терміну дитини починає лихоманити, у нього запалиться горло. Потім з`являються скупчення і патьоки гною на гландах. Запалені і збільшилися мигдалини іноді перекривають вхід в глотку, що заважає проковтування води і їжі.

При лакунарной формі тонзиліту, на відміну від вірусних ангін і фарингіти, відсутня нежить, менше втягується в запальний процес задня стінка глотки.

Наступні симптоми можуть проявитися у дітей в гострий період хвороби:

• сплутаність свідомості, погана координація рухів;
• травні розлади;
• м`язові болі;
• блювота, діарея.

Лакунарна ангіна майже не зустрічається у дітей до одного року, проте після 6-місяців існує ризик такого розвитку ситуації з хворим горлом. Вірогідність захворіти на лакунарну ангіну у дитини 3 роки зростає в кілька разів після початку відвідування дошкільного закладу, розширення кола спілкування. Підвищується ризик зараження стрептококом з осені до весни в дитячих садах і школах, місцях масового скупчення людей.

Антибактеріальне лікування лакунарной форми тонзиліту у дітей

Проти стрептококової інфекції необхідно застосовувати антибіотики. Якщо дитині вчасно дати антибактеріальні препарати, то через 1-2 дні симптоми гострого тонзиліту слабшають. При відсутності адекватного лікування і слабкості імунної системи температура залишається підвищеною протягом тижня, погіршується стан, розвиваються ускладнення.

Лікування лакунарной ангіни у дітей підпорядковується тим же правилам, що терапія гострого тонзиліту у дорослих, за винятком деяких відмінностей:

1. Дають жарознижуючі засоби, рекомендовані в педіатрії (свічки, сиропи, таблетки з парацетамолом або Нурофеном).
2. З ін`єкційних і пероральних форм антибіотиків перевагу віддають другим. Уколи робляться тільки в дуже важких випадках.
3. Рекомендується застосовувати антибіотики, що випускаються у формі порошків для приготування суспензій.

Думка лікаря Н.В. Бєлобородова - фахівця Московської дитячої міської клінічної лікарні ім. Філатова:

Лікарі Н.В. Бєлобородова і С.М. Бєлобородов звертають увагу на позитивний досвід застосування захищених та цефалоспоринів другого покоління. Такі препарати вважаються «золотим стандартом» терапії бактеріальних респіраторних інфекцій у дітей. Вибір конкретних лікарських засобів залежить від тяжкості прояви симптомів у дітей.

Тільки педіатр зуміє правильно визначити, які медикаменти призначити дитині на різних етапах лікування захворювання.

Фахівці вказують, що кларитроміцин і азитроміцин, крім антибактеріальної активності, мають протизапальну дію. Велике багатоцентрове вивчення ефективності кларитроміцину в педіатрії провели в західних клініках. У дослідженні брало участь більше 1500 маленьких пацієнтів. Кларитроміцин допоміг в 95% випадках тонзилітів і фарингіти у хворих дітей.

Ангіна і антибіотики: думка доктора

Інші препарати для лікування лакунарной ангіни

Є так звані «легкі» антибіотики, які не завдають істотної шкоди слизовій шлунка і мікрофлорі кишечника. Іноді необхідно застосування сильних антибактеріальних препаратів, тоді лікарі одночасно призначають «Біфідумбактерин», «Лінекс», «Хілак-форте», «СУБТ» або інші пробіотики.

Антисептичні аерозолі, спреї, полоскання для зменшення запалення і болю в горлі:

• «Хлорофіліпт» з водою, 1:10;
• «Мірамістин», 0,01%;
• «Диоксидин», 1%;
• «Тантум Верде»;
• «Биопарокс» та інші.

Застосовують не седативні антигістамінні препарати в формі сиропу та крапель для прийому всередину ( «Еріус», «Зіртек», «Зодак»). Десенсибілізація допомагає зменшити набряк слизової, підсилює дію жарознижуючих і антисептиків.

Застосовуються при лакунарній ангіні у дітей місцеві імуностимулюючі засоби - таблетки для розсмоктування «Іммудон», «Головата», таблетки і краплі «Іммунал». полоскання горла настоєм ромашки, шавлії, календули, липового цвіту проводять двічі на добу для полегшення болю. Рекомендується під час лікування лакунарной ангіни давати дитині теплу їжу в рідкому і напіврідкому вигляді. Хворому необхідно більше пити і не напружувати горло розмовами.

Педіатр Є. Комаровський в своїх виступах на тему тонзиліту підкреслює, що полоскання горла лише полегшують стан слизової оболонки ротової порожнини глоткового кільця. Процедура допомагає видаленню гною з поверхні мигдалин, не впливаючи на збудника захворювання і терміни одужання. Різні народні засоби і методи альтернативної медицини під час лікування лакунарной ангіни у дітей доповнюють, а не замінюють медикаментозну терапію.