Діагноз у дитини - пилоростеноз

Пілоростеноз - підступна хвороба відділу шлунка малюка, яка може з`явитися через деформацію м`язів шлунка, сильного опіку органів травної системи кислотою або через вродженого пороку розвитку. По суті шлунок дитини, а саме воротар (відділ шлунка, що відповідає за надходження їжі в кишечник), занадто вузький, тому їжа не може в належній мірі потрапляти в товсту кишку.

Найчастіше дане захворювання проявляється на перших місяцях життя дитини. Лікування необхідно починати негайно, так як відсутність своєчасного операційного втручання може стати причиною загибелі дитини.

симптоми

Статистика свідчить, що така хвороба частіше виявляється у хлопчиків. Симптоми можна помітити з 2-3 тижні життя малюка. З кожним днем вони проявляються все більше. Серед симптомів пілоростеноза:

• сильна блювота, в більш запущених випадках вона б`є фонтаном, має яскраво виражений кислий запах;
• кількість молока під час блювоти виходить більше, ніж вжив дитиною;
• блювотні напади на ранніх стадіях турбують через 15-20 хвилин після прийому їжі, потім цей інтервал стає все більше;
• розвиток загальмовується, малюк починає різко втрачати вагу;
• вбачаються ознаки зневоднення;
• виділяється мало сечі;
• сеча має каламутний забарвлення;
• убогий стілець, крихітку турбують запори.

Дані симптоми неможливо не помітити, головне тут - правильно і своєчасно поставити діагноз. Хвороба постійно прогресує, медики розділили її на стадії.

Стадії пілоростеноза:

1. Компенсація. Звуження воротаря на цій стадії незначне. З`являється відрижка з кислим запахом. Після годування дитина плаче, так як його турбує почуття переповненості шлунка. Коли у малюка відбувається блювота, у нього з`являється відчуття полегшення.
2. Субкомпенсація. Больові відчуття на даній стадії набувають постійного характеру. Блювота з`являється через півгодини після їди, може більше. Помітно сильне схуднення малюка.
3. Декомпенсація. Хвороба вже довго прогресує. Розвивається виснаження, організм дитини все більше зневоднюється. Блювотні напади частішають, але не приносять полегшення.

Точну стадію хвороби може визначити тільки фахівець.

Причини пілоростеноза у малюків

Медики не можуть назвати конкретних причин виникнення хвороби у крихіток віком всього в пару днів після народження. Можливо, головною причиною є порушення провідних чинників розвитку малюка в утробі матері:

• несприятливий перебіг вагітності, часте виникнення токсикозу;
• на перших строках вагітності мама перехворіла вірусною інфекцією і пилоростеноз виник як наслідок;
• у жінки проблеми з ендокринною системою;
• прийом матір`ю сильнодіючих медикаментозних препаратів (при вагітності все медикаменти небажані).

Фактично будь-які порушення протікання вагітності можуть викликати таку хворобу як пілоростеноз.

Існують дві основні причини захворювання:

1. Аномалія. Тобто порок, який виникає у маленької дитини по невизначених причин. Природжений пілоростеноз у дітей - нечасте явище, частіше ця хвороба з`являється в більш дорослому віці.
2. Спадковість. Якщо один з батьків хворий пілоростенозом (або був хворий в дитячому віці), є ризик того, що дитина з`явиться на світ з цим же недугою. Сімейно-спадкова схильність нерідко є ключовим фактором.

діагностика

Основними методами діагностики даного захворювання у дітей є спостереження і рентген. Головний показник - наростаюча симптоматика хвороби, животик малюка стає западістим в області шлунка, схожим на пісочний годинник.

У визначенні більш докладної картини хвороби допоможе аналіз крові. При його допомозі можна визначити, наскільки підвищений гемоглобін, наскільки знижена кількість натрію і хлориду в організмі дитини через постійні блювотних нападів.

УЗД також є ефективним методом діагностики, так як дослідження показує товщину стінок воротаря. Зазвичай УЗД роблять кожен день, щоб бачити, наскільки прогресує хвороба і як швидко воротар стає довшим.

Вкрай важливо поставити точний діагноз, так як існує хвороба під назвою пилороспазм - з аналогічними симптомами, для лікування якої не потрібно операційного втручання, що є необхідним для ліквідації стенозу.

лікування

Хірург розтинає звужений під час хвороби воротар, надаючи йому прийнятний для прийому їжі розмір.

За 2-3 дні до операції маленького пацієнта готують. Для цього в організм дитини вводять глюкозу та інші речовини, щоб виключити можливість зневоднення, а також голодування. При операції медики намагаються взагалі не зачіпати дитячий шлунок, розрізаючи лише воротар занадто маленького розміру.

Після операційного втручання дитину потрібно годувати спочатку дуже маленькими порціями, потім збільшувати кількість їжі до рівня фізіологічних потреб.

можливі ускладнення

Як правило, ніяких наслідків вчасно вилікуваний пилоростеноз у грудних дітей не залишає. Однак багато що залежить від того, чим була спровокована хвороба.

Ускладнення можуть бути виражені таким чином:

• виразкові ураження слизової шлунки, так як їжа в шлунку довгий час залишалася непереробленому і почався процес гниття;
• аспіраційний синдром - гостре респіраторне розлад, що виникає згодом потрапляння вмісту шлунка в дихальні шляхи;
• нерівне кількість мікроелементів в дитячому організмі, що може відбитися на його розвитку, а саме дисбаланс хлору, натрію, калію і кальцію;
• затримка росту дитини, якщо лікування було розпочато занадто пізно, адже в організм весь цей час не потрапляли потрібні речовини.

профілактика пілоростеноза

Профілактичними заходами будуть такі дії:

1. Планування вагітності і ретельна підготовка до неї.
2. Планове відвідування гінеколога протягом всієї вагітності.
3. Відмова від шкідливих звичок.
4. Здоровий спосіб життя і чітке дотримання всіх порад фахівців.

Всіх факторів уникнути не вдасться, особливо з огляду на те, що конкретні причини появи цієї хвороби у маленьких діток невідомі. Однак навіть просте спостереження за дитинкою, відстеження його стільця і пошук причин постійного плачу може допомогти вчасно визначити злощасну хвороба і запобігти всілякі наслідки.