Лікування післяпологового геморою

Більше половини жінок, які народили страждають від гемороїдальних хвороби. Основні ознаки геморою - кровотеча, зовнішні вузли, бахромки. Для внутрішніх вузлів характерна червона кров. Частота і інтенсивність кровотеч змінюються. Кров`янисті виділення можуть бути мізерними. Іноді кров капає і навіть тече струмками. При тривалих кровотечах з`являються явні ознаки анемії:

• подташнивание;
• слабкість;
• знижений тиск;
• запаморочення.

Наповнені кров`ю гемороїдальні вузли періодично випадають назовні. Їх обмеження і тромбування супроводжується сильним болем. В області заднього проходу визначаються ущільнення (інфільтрати) округлої форми, вони ні мають синюшно-багрового забарвлення. Якщо вузол вчасно не вправити, він некротіруется, розривається і кровоточить.

Причиною кишкових кровотеч можуть бути інші захворювання, включаючи рак. Тому потрібно проконсультуватися у лікаря і ретельно обстежитися.

Якщо запізнюється лікування

Геморой - захворювання делікатне. Жінки замість звернення до проктолога намагаються лікувати післяпологовий геморой самостійно. Але народні засоби і медикаментозні препарати можуть тимчасово полегшити стан хворої і значно погіршити симптоми геморой після пологів. Ускладнення захворювання:

• ослаблення зв`язкового апарату;
• парапроктит - запалення клітковини навколо прямої кишки;
• тріщини слизової прямої кишки;
• спайки;
• параректальні свищі, що вимагають оперативного втручання.

Додають геморой після пологів симптоми запалення вузлів з утворенням гнійників промежини. Болі стають постійними, підвищується температура. Може розвинутися грізне ускладнення - сепсис.

Наступ на запор

Однією з причин загострення або появи гемороїдальної хвороби після народження дитини є наполегливі запори. Жінки через родових болів бояться появи додаткових хворобливих відчуттів під час спорожнення кишечника. Як позбутися від геморою після пологів і налагодити безболісний стілець?

Починати потрібно з харчування, що є невід`ємною частиною лікування післяпологового геморою в пологовому будинку і домашніх умовах. У щоденний раціон жінки включаються:

• кисломолочні продукти;
• їжа, багата рослинною клітковиною - сирі овочі і фрукти, зелень;
• рослинні масла;
• натуральні соки з м`якоттю.

Ізюм, курага, інжир також містять рослинну клітковину і рекомендуються при запорах. Груші, навпаки, багаті на дубильні речовини, при вживанні у великій кількості ускладнюють звільнення кишечника від калових мас.

Цінним дієтичним продуктом є висівки - тверда оболонка злаків, що містить в достатку харчові волокна і клітковину. Щоб приготувати страву від запору, досить 2 - 3 ложки пшеничних висівок розмішати в склянці кефіру або легкого йогурту. Після пологів перевага віддається хлібу грубого помелу. Чим більше висівок міститься в хлібобулочних виробах, тим краще буде опорожняться кишечник. Від чого слід тимчасово відмовитися:

• шоколаду, какао, міцної кави;
• випічки з борошна вищого і першого сорту - тортів, тістечок, булочок, пирогів, млинців;
• макаронних виробів;
• твердих жирів;
• жирного м`яса, ковбас, сосисок;
• будь-якого спиртного.

Позбувшись від запорів без медикаментів, жінка зможе спокійно годувати грудьми новонародженого і без страху перед майбутньою болем користуватися туалетом.

Туалет без болю

Якщо дієта не допомогла, як сходити в туалет після пологів без сильних болів? Доведеться вдатися до медикаментів. Щоб дефекації була безболісною, калові маси повинні бути м`якими. Для цього треба багато пити і приймати легкі проносні. Лікарі рекомендують:

• Дюфалак по 30-40 мл вранці щодня перед їжею;
• Форлакс - проносний порошок з ароматизованої добавкою, не всмоктується в кишечнику;
• одноразову мікроклізму швидкої дії Мікролакс (15 хвилин);
• Мукофальк - проносне на рослинній основі;
• свічки з папаверином знімають спазми;
• свічки Реліф-Адванс знеболюють і проносять.

Запропоновані засоби безпечні, не викликають звикання. Містять нешкідливі або природні компоненти. Можуть застосовуватися після пологів при грудному вигодовуванні.

Свічки Проктоседил підійдуть жінкам, які не годують дитину грудьми. До їх складу входить глюкокортикостероїд гідрокортизон, протибактеріальний препарат фламіцетін, антикоагулянт гепарин. Свічки знеболюють, знімають запалення і набряки тканин.

До складу мазі Ауробін також включений кортикостероид преднізолон, анестетик лідокаїн, вітаміни групи «В». Засіб вільно всмоктується в кров, тому після пологів геморой лікувати маззю при грудному вигодовуванні протипоказано.

консервативне лікування

Геморой після пологів лікування починається безпосередньо в пологовому будинку. Породіллі обережно вправляють випали назовні рубці. призначають:

• теплі ванночки з перманганатом калію;
• антисептичні примочки з розчином фурациліну;
• знеболюючі примочки з 0,5% новокаїном;
• розсмоктують компреси з маззю Вишневського.

При тромбування гемороїдальних вузлів показані свічки і мазі з гепарином, ферментний препарат хімітріпсін, УВЧ. Як лікувати геморой після пологів з наполегливими кровотечами? Місцево застосовується тампонада кровоточить вузла желатиновой саморассасивающіеся губкою «спонгостан». Її обсяг може збільшуватися в 45 разів. Тому губка успішно використовується при рясних гемороїдальних кровотечах. Чим лікувати геморой ще? Для досягнення швидкого ефекту внутрішньовенно вводять гемостатичні препарати загальної дії:

• Вікасол в ампулах;
• Кальцію хлорид 10%;
• Амінокапронова кислота 5%;
• Дицинон, його аналоги Етамзилат, Етамзилат-Ферейн і т.д.

Від незначної кровоточивості можна позбутися, приймаючи курсом таблетки перерахованих вище гемостатичних засобів - викасола по 15 мг, дицинона, етамзілата, капсули «Проктоніс». Останній препарат може використовуватися при грудному вигодовуванні, так як він містить натуральні безпечні для дитини компоненти:

• траву крушини - проносний засіб;
• кассию гостролистий - проносну траву;
• порошок акулячого хряща;
• траву деревію - кровоспинний засіб;
• вітаміни «А», «Е».

Засіб від геморою після пологів «Проктонікс» проносить, допомагає позбутися від запорів, усуває набряк, спазми і запалення тканин. Крем з аналогічною назвою включає близько десятка природних компонентів. Наноситься безпосередньо на проблемні місця. Знімає біль, суд, печіння і запалення, загоює невеликі ранки.

хірургічне лікування

Операція - радикальне лікування геморою після пологів. До неї вдаються, коли не допомогли дієта, ЛФК, режим і консервативна терапія. Абсолютним показанням для хірургічного втручання є:

• постійне випадання вузлів;
• рясні кровотечі;
• анемія в результаті кровотеч.

Класичним методом видалення внутрішніх і зовнішніх вузлів залишається вдосконалена гемороїдектомія по Мілігану - Моргану. Операція досить травматична і проводиться під загальним наркозом. Для знеболення може застосовуватися епідуральна анестезія. В цьому випадку анестетик вводиться в епідуральний простір хребта, після чого частина тіла нижче попереку втрачає чутливість. Кавернозні тільця иссекаются в певній послідовності. Спочатку забирається вузол, положення якого відповідає 3 годинах циферблата, потім 7 і 11.

На озброєнні у проктологів з`явилися більш щадні методи, що дозволяють ефективно лікувати геморой після пологів і скоротити час перебування в стаціонарі. Останній факт є вирішальним для годуючих матерів. На початковій стадії захворювання може проводитися ендохірургіческая операція по дезартерізаціі внутрішніх гемороїдальних вузлів.

У чому її суть. Кров до кавернозних тіл доставляється артеріями. Вони знаходяться і перев`язуються за допомогою одного невеликого апарату. Після перев`язки кров не надходить до гемороїдальних вузлів, і вони спадаються. Інша оперативне лікування післяпологового геморою:

• криохирургия - глибоке заморожування гемороїдальних вузлів з подальшим некрозом тканин, застосовується рідко;
• склеротерапія - введення в вузол склерозирующего речовини, що викликає слабку запальну реакцію, що руйнує вузол;
• лігування (перев`язка вузлів);
• коагуляція вузлів лазерна - метод заснований на можливості лазерного променя коагулировать тканини припіканням, залишаючи невеликий рубець;
• коагуляція інфрачервона - проводиться апаратом коагулятором, що випромінюють інфрачервоні хвилі, перетворюються в вузлі в теплову Коагулює енергію.

Операбельність геморой після пологів як лікувати? Відносно недавно в Росії стала застосовуватися операція видалення геморою одноразовим апаратом Лонго. Вона менш травматична, ніж гемороїдектомія, і вилікувати геморой можна під місцевим наркозом. Гемороїдальні вузли не видаляються, січуть тільки частина слизової прямої кишки. Самі ж вузли підтягуються вгору і фіксуються.