Дезартерізація гемороїдального вузла

Сучасна хірургія досягла великих успіхів в проблемі радикального лікування геморою. Зараз видалити вузли можна в стаціонарі, і навіть амбулаторно. Класичні методики видалення змінюються інноваційними щадними техніками. У цій статті піде мова про порівняно нової та високоефективної процедурі лікування - дезартерізаціі гемороїдальних вузлів.

Гемороїдальні вузли мають артеріальний харчування. Це означає, що кров в тканини надходить по гілочках артерій. Дезартерізація внутрішніх гемороїдальних вузлів заснована на виявленні живлять судин і їх перев`язці розсмоктує матеріалом.

За умови, що операція проведена якісно, методика дозволяє на 100% радикально вилікувати геморой. Це означає, що після маніпуляції рецидив просто неможливий. Усувається причина хвороби, а не її наслідок.

Метод і техніка для його виконання були винайдені в Японії в 90-х роках.

Як проводиться дезартерізація? Виявити живлять судини непросто. Для цього потрібен спеціальний УЗД-датчик. Цей прилад закріплений на аноскопа. Лікар вводить пристрій в пряму кишку і відшукує по кровотоку живлять артеріальні гілочки. Також аноскопоборудован спеціальним отвором, через яке здійснюється перев`язка судини. Після цього вузол «спадается» і більше не загострюється. Протягом місяця після операції відбувається поступове заміщення «шишки» сполучною тканиною.

Один вузол може містити до 10 живлячих судин. Для отримання результату від операції все гілки потрібно перев`язати.

Операція дезартерізаціі після 10 років застосування були внесені зміни. Доповненням методики стала мукопексія. Це підтягування слизової оболонки геморою, своеобразнийліфтінг в прямій кишці. Після перев`язки судин спавшийся вузол прошивають ниткою від підстави ніжки до вершини. Кінці ниток зв`язуються внизу. «Шишка» більше не виходить в кишку, її прив`язують до стінки.

Ця модифікація дезартерізаціі дозволила не тільки лікувати 2-3 стадію захворювання, а й застосовувати її на термінальному етапі хвороби (4-ої стадії).

Показання та протипоказання

Метод використовується при геморої 2-3-4 стадій. Також методика застосовується тоді, коли є супутні геморою свищі, анальні тріщини. Вони не впливають на тактику проведення операції.

Протипоказанням до виконання цього втручання є такі нозології:

1. гнійний парапроктит;
2. проктит в стадії загострення;
3. проктосигмоидит;
4. тромбоз гемороїдальних вузлів.

Також протипоказанням до операції буде служити супутня патологія з високим ризиком наркозу (хвороби серця і легенів в стадії декомпенсації).

Особливості операції і післяопераційного періоду

Отже, операція проводиться в стаціонарі або медцентрі з можливістю проведення анестезіологічної допомоги. Для знеболення використовується внутрішньовенна анестезія або копчиковая анестезія. Тривалість операції у досвідченого хірурга зазвичай не перевищує 30 хвилин.

Хворому важливо ретельно підготуватися до втручання. Для цього напередодні операції (ввечері) і вранці в день операції проводиться очисна клізма. Допустима підготовка хворого за допомогою Фортрансу.

Після цього хворий проводить у медзакладі 2-3 години під наглядом лікарів. Потім він може відразу приступити до роботи або взяти пару днів на відновлення.

У післяопераційний період пацієнт повинен дотримуватися раціонального харчування (виключити алкоголь і прянощі), регулярно спорожняти кишечник, при необхідності можна використовувати проносні. Зазвичай післяопераційний період не супроводжується сильним болем, але якщо після процедури з`являються неприємні відчуття і дискомфорт, скажімо прийом НПЗЗ (кетони, Ібупрофен).

У післяопераційний період заборонені фізичні навантаження. Тиждень після операції у пацієнта проходить без тренувань, сауни і парилень, підняття важких предметів і навіть сексу. Пізніше людина зможе повернутися до своїх звичайних занять.

Недоліки та ускладнення

Під час процедури можливі ускладнення. Це інвазивне втручання, і ніхто не дасть вам гарантії, що все пройде бездоганно. У деяких випадках хірург не знаходить все живлять судини, і геморой загострюється знову. Можна доповнити дезартерізацію іншими щадними процедурами.

Іноді після операції з`являються великі гематоми з набряком і запаленням. В цьому випадку можна вдатися до допомоги нестероїдних протизапальних засобів (таблеток і мазей). Також до недоліків процедури можна віднести її високу вартість і необхідність високотехнологічного обладнання. У будь-якому випадку вибір залишається за вами.

висновки

Отже, дезартерізація має ряд переваг як перед звичайним класичним втручанням, так і перед багатьма міні-процедурами.

1. Операцію можна проводити на будь-якій стадії процесу.
2. При правильно виконаній процедурі рецидивів не буває.
3. Дезартерізація дозволяє позбутися від геморою за один день.
4. У прямій кишці не залишається рани, отже, не потрібно перев`язок.
5. Маніпуляції не заважають свищі і тріщини ректальної області.
6. При бажанні пацієнт після процедури може повернутися до трудової діяльності.
7. Чи не виражений больовий синдром в післяопераційному періоді.
8. Ускладнення при цьому втручанні бувають вкрай рідко.

Лікуйте геморой безболісно і радикально. Успіхів!