Комплексний підхід в лікуванні хребетної грижі

Зміст статті

• 1 Як вилікувати грижу хребта без операції?
• 1.1 Медикаментозне лікування
• 1.2 Фізіопроцедури при грижі хребта
• 1.3 Гімнастика і лікувальний масаж
• 2 Радикальні методи лікування гриж хребта
• 2.1 Класична хірургічна операція
• 2.2 малоінвазивні втручання
• 2.2.1 Епідуральна інфільтрація при грижі хребта
• 2.2.2 лікування лазером

У нинішній час до лікарів стало більше звертатися людей зі скаргами на біль в спині. Досить частою причиною цього симптому є хребетна грижа, лікування якої необхідно починати негайно. Медициною розроблені ефективні методи терапії, що дозволяють позбутися від захворювання назавжди повернувши пацієнтам втрачене здоров`я.

Правильний курс лікування підбирається кваліфікованим фахівцем строго індивідуально відповідно до стадії хвороби, її тяжкості і вираженості інших супутніх симптомів. Пацієнт повинен розуміти, що уколи, таблетки та інші методи терапії допоможуть лише тоді, коли рекомендації виконуються неухильно.

Як вилікувати грижу хребта без операції?

Формування грижі пов`язано з порушенням структури фіброзного кільця хребців. Через цей дефект відбувається випинання пульпозного ядра, яке здавлює нервові закінчення, викликаючи біль і запалення. Головним завданням консервативної терапії є зняття больового синдрому, який мучить пацієнтів. З таким завданням допомагають впоратися уколи, фізіопроцедури, масаж і спеціальні комплекси вправ.

Медикаментозне лікування

Позбутися від болю, викликаної запальним процесом, допомагають лікарські засоби наступних груп:

• нестероїдні протизапальні препарати;
• ненаркотичні анальгетики;
• спазмолітики;
• хондропротектори;
• міорелаксанти.

Кращим терапевтичним ефектом, в порівнянні з таблетками, мають уколи протизапальних препаратів. Купірування больового синдрому при такому лікуванні відбувається значно швидше і ефективніше за рахунок того, що ліки вводиться безпосередньо в осередок запалення. Лікувальні блокади бувають двох видів:

• інтраламінарние (препарат вводиться між відростками хребців);
• трансфорамінальние (уколи роблять в місці виходу нервів спинного мозку з міжхребцевих отворів).

Будь-яке медикаментозне лікування призначається тривалим курсом і коригується в міру зникнення симптоматики.

Фізіопроцедури при грижі хребта

Метою фізіотерапії є поліпшення процесів метаболізму в ураженій області, відновлення кровообігу в тканинах, стимуляція регенерації. Лікарями використовуються наступні методи фізіологічного впливу:

• магнітотерапія;
• електрофорез з лікарськими препаратами;
• електроміостімуляція;
• УВЧ-терапія;
• парафінолікування.

Всі процедури допомагають зняти біль, набряк тканин і м`язовий спазм, але не усувають саме захворювання, тому розглядати їх як самостійна терапія безглуздо.

Гімнастика і лікувальний масаж

Грижі в хребті утворюються внаслідок ослаблення м`язового каркаса спини, тому всі гімнастичні вправи спрямовані на його зміцнення. Вони призначаються на ранніх стадіях патологічного процесу після усунення больового синдрому, а також рекомендуються для реабілітації після оперативного втручання.

Результативно доповнює медикаментозне лікування масаж, який знижує м`язовий тонус і розвантажує уражену диск в гострий період запального процесу. Він проводиться з обережністю і при виникненні найменших больових відчуттів припиняється на деякий час. Кращий ефект досягається при призначенні наступних різновидів масажу:

• баночний;
• тайський;
• сегментарний (область спини);
• точковий.

Лікарі рекомендують виконувати масаж курсами, щоб запобігти рецидивам больового синдрому. У більшості випадків процедура призначається двічі на рік і становить 7-10 сеансів.

Існують і інші методи лікування, що дозволяють повернути втрачене здоров`я без операції, наприклад, голковколювання і мануальна терапія. Особливу роль відіграє також і харчування при грижі хребта, що містить в достатній кількості вітаміни групи В і аскорбінову кислоту.

Радикальні методи лікування гриж хребта

Коли уколи і фізіопроцедури не приносять позитивного результату протягом 2-3 місяців, лікарі радять пацієнтам вдатися до оперативних методів лікування захворювання. Вони поділяються на два види: операції з відкритим доступом і малоінвазивні втручання.

Класична хірургічна операція

Відкрита дискектомія дозволяє усунути грижові випинаючи будь-якого розміру, локалізовані в усіх відділах хребта. Втручання проводиться під загальним наркозом і передбачає видалення ураженої міжхребцевого диска повністю або частково. При повному витяганні кісткової структури вона заміщується трансплантатом, який виготовляється індивідуально.

Після дискектомії призначається курс реабілітації протягом 2-3 місяців. У нього входить физиолечение, ЛФК, масаж і комплексне спостереження за пацієнтом. Для профілактики рецидивів гриж необхідно неухильно дотримуватися рекомендацій лікаря.

малоінвазивні втручання

Як лікувати хребетну грижу не вдаючись до загального наркозу? Для цього фахівці розробили такі оперативні методи:

• епідуральна інфільтрація;
• ендоскопічна дискектомія;
• мікроскопічна нуклеотомія;
• лазеротерапія.

Будь-яке з цих малоінвазивних хірургічних втручань призначається тільки при абсолютних показаннях, якщо відсутній ефект від консервативної терапії.

Епідуральна інфільтрація при грижі хребта

Перевагами цього методу є безпека, прискорений післяопераційний період і мінімізований ризик розвитку ускладнень. Він виконується за допомогою ендоскопа з катетером, через який в спинальний канал вводяться лікарські засоби і інші субстанції. Застосовувані препарати знеболюють, знімають симптоми запалення і покращують кровообіг в ураженому місці. Епідуральна інфільтрація ефективна тільки в тому випадку, якщо грижа являє собою пролапс, що здавлює нервові закінчення.

лікування лазером

Позбутися від дегенеративних змін в хребті і відновити трофіку пошкоджених тканин також допомагає лазеротерапія. Цей метод впливу дозволяє повністю видалити грижовоговипинання до 10 мм. Суть методу полягає в тому, що випромінювання лазера зменшує обсяг міжхребцевої грижі і звільняє від здавлення нервові корінці. Хірург має можливість стежити за ходом операції через ендоскоп з камерою, що мінімізує ризик розвитку неприємних наслідків. Лікування відбувається безболісно і не залишає після себе шкірних рубців.

Варто відзначити, що всі нейрохірургічні операції мають ряд протипоказань, які неодмінно враховуються фахівцями при призначенні втручання.