Азиклар 500

Азиклар 500 (Aziclar 250, Aziclar 500)

міжнародна та хімічна назви: clarithromycin, 6-О-метілерітроміцін;

Основні фізико-хімічні характеристики: Двоопуклі подовжені (по 500 мг) таблетки, вкриті плівковою оболонкою жовтого кольору-або круглі (по 250 мг) таблетки, вкриті плівковою оболонкою блакитного кольору.

Склад. 1 таблетка містить кларитроміцину 250 мг або 500 мг;

допоміжні речовини:

для таблетки по 250 мг: лактоза, крохмаль, повідон, натрію кроскармелоза, целюлоза мікрокристалічна, тальк очищений, натрію лаурилсульфат, гідроксипропілметилцелюлоза, барвник FDC блакитний 1, поліетіленгліколь-

для таблетки по 500 мг: лактоза, крохмаль, повідон, натрію кроскармелоза, целюлоза мікрокристалічна, тальк очищений, натрію лаурилсульфат, гідроксипропілметилцелюлоза, барвник FDC жовтий 5, поліетиленгліколь.

Форма випуску. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

Фармакотерапевтична група. Антибактеріальні засоби для системного застосування. Макроліди. Код АТС J01F A09.

дія ліків. Фармакодинаміка. Азиклар - антибіотик групи макролідів. Кларитроміцин проявляє антибактеріальну дію шляхом пригнічення білкового синтезу за рахунок зв`язування з 5OS рибосомальной субстанцією чутливих бактерій. Препарат проявляє високу активність щодо широкого спектру грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridians, Streptococcus pneumoniae, Haemophylus influenzae, Haemophylus parainfluenzae, Neisseria gonorrhоeae, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophilia, Mycoplasma pneumoniae, Campilobacter pylori, Campilobacter jejuni, Chlamidia trachomatis , Branchamella callaechalis, Bordetelia pertussis, Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens, Pertococcus niger, Propionibacterium acnes, Mycobacterium avium, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium intracellueare, Mycobacterium kansaii, Mycobacterium leprae. Нечутливі до кларитроміцину: Enterobacteriaceae і штами Pseudomonas. Фармакокінетика. Кларитроміцин швидко і добре всмоктується після перорального прийому. Прийом їжі істотно не впливає на біодоступність препарату. Після всмоктування кларитроміцин швидко проникає в тканини організму. Концентрація кларитроміцину в тканинах у декілька разів більша, ніж в плазмі. У терапевтичних дозах він зв`язується з білками плазми на 80%. Період напіввиведення залежить від прийнятої дози препарату і становить 5 - 7 годин. Кларитроміцин метаболізується в печінці. Основним його метаболітом є 14-гідрокси-N-десметил-кларитроміцин. Видаляється з організму з сечею 15 - 36% незмінного препарату і 10 - 15% у вигляді метаболіту. Більшість залишку дози видаляється з фекаліями (52%), переважно з жовчю. Проходити через плацентарний бар`єр.

Показання для використання. Інфекційні захворювання органів дихання (бронхіт і пневмонія) - інфекційні захворювання носоглотки і гайморових пазух- інфекція шкіри і м`яких тканин (фолікуліт, бешиха).

Спосіб використання і дози. Звичайна доза для дорослих і дітей, старших 12 років, становить по 250 мг двічі на добу протягом 7 днів. У разі тяжких інфекцій ця доза може бути збільшена до 500 мг двічі на добу протягом 14 днів. У хворих з тяжкими порушеннями функції нирок (кліренс креатиніну менше 30 мл / хв.) Дозу препарату необхідно знизити в 2 рази і тривалість лікування не повинна перевищувати 14 днів.

Побічна дія. Азиклар звичайно добре переноситься. Іноді бувають біль у животі, нудота, диспепсія, пронос, стоматит, блювання, головний біль, запаморочення, безсоння, нічні кошмари, шкірні висипання, збільшення рівня печінкових ферментів (після завершення лікування показники нормалізуються).

Протипоказання. Підвищена чутливість до Азіклар або інших макролідних антибіотиків, період вагітності і лактації, тяжка печінкова недостатність. Не слід призначати препарат дітям до 12 років.

Передозування. При передозуванні можливі порушення системи травлення (нудота, блювота, пронос). Рекомендується: швидко промити шлунок і призначити симптоматичну терапію. Препарат не виводиться з організму за допомогою гемодіалізу або перитоніального діалізу.

Особливості використання. З обережністю слід призначати хворим з ураженням функції печінки і нирок. При тривалому або повторному застосуванні Азіклар внаслідок збільшення кількості несприйнятливих бактерій або грибів можливий розвиток суперінфекції. В такому випадку прийом Азіклар слід припинити і замінити адекватним терапією. Можливий розвиток резистентності Н. Pylori до кларитроміцину.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. При одночасному прийомі з препаратами, які метаболізуються системою цитохрому Р-450, таких, як циклоспорин, дизопірамід, алкалоїди ріжків, ловастатин, мідазолам, фенітоїн, триазолам, варфарин, можуть збільшуватися плазмові рівні цих препаратів. Також можливе збільшення плазмових рівнів теофіліну та карбамазепіну при одночасному прийомі з Азіклар. Тому хворі, які приймають лікарські препарати в таких комбінаціях, повинні перебувати під клінічним надзором- в разі необхідності слід змінити схему лікування.

Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, сухому місці при температурі не вище 30 ° С.

Термін придатності. 3 роки.