Имодиум

Відео: (2015) Имодиум (протидіарейні засіб) - Швидко і дбайливо бореться з проносом

имодиум (Imodium)

міжнародна назва: Лоперамід;

Основні фізико-хімічні властивості: Капсули з матовою зеленою кришечкою та темно-сірим корпусом;

Склад. 1 капсула містить 2 мг лопераміду гідрохлориду;

допоміжні речовини: лактоза моногідрат, крохмаль кукурудзяний, тальк, магнію стеарат- оболонка капсули: титану діоксид, заліза оксид жовтий, індіготіндісульфонат натрієвий, желатин, заліза оксид чорний, еритрозин натрієвий.

Форма випуску.

Капсули.

Фармакотерапевтична група.

Препарати, які пригнічують перистальтику. Код АТС А07DA03.

дія ліків.

Лопераміду гідрохлорид зв`язується з опіатних рецепторами кишкової стінки. Внаслідок цього пригнічується вивільнення ацетилхоліну та простагландинів, знижуючи, таким чином, пропульсивную перистальтику і збільшуючи час проходження вмісту по кишечнику. Лопераміду гідрохлорид збільшує тонус анального сфінктера, знижуючи тим самим, нетримання калових мас та позиви до дефекації.

Завдяки його значній спорідненості з стінкою кишечнику та високому ступеню метаболізму при першому проходженні Імодіум практично не потрапляє в системний кровотік.

Фармакокінетика

Лопераміду гідрохлорид легко абсорбується з кишечника. Але майже повністю екстрагується та метаболізується печінкою, де він кон`югується і виводиться з жовчю.

Період напіввиведення Імодіум для людини в середньому дорівнює 10,8 год. (9 - 14 год.). Елімінація виникає шляхом окисного N-деметилювання, яке є основним шляхом метаболічних перетворень лопераміду. Виділення відбувається, головним чином, з калом.

Показання для використання.

Симптоматичне лікування гострої і хронічної діареї.

У хворих з ілеостомою можна застосовувати для зниження частоти і обсягу випорожнень, а також для додання калу більш твердої консистенції.

Спосіб використання і дози.

Дорослим і дітям старше 5 років.

Гостра діарея:

початкова доза - 2 капсули (4 мг) для дорослих і 1 капсула (2 мг) для дітей-надалі 1 капсула (2 мг) після кожного наступного рідкого випорожнення.

хронічна діарея:

Відео: пронос імодіум

початкова доза для дорослих - 2 капсули (4 мг) щодня, для дітей - 1 капсула (2 мг) ежедневно- ця доза коректується далі так, щоб частота твердих випорожнень становила 1-2 рази на добу, що як правило досягається при підтримуючій дозі 1 -6 капсул (2 мг - 12 мг) щодня.

- Максимальна добова доза при хронічній і гострі діареї для дорослих - 8 капсул (16 мг) - у дітей вона повинна бути розрахована, виходячи з маси тіла дитини (3 капсули на 20 кг маси тіла дитини).

Відео: Имодиум - і ви живете в колишньому ритмі

При гострій діареї, якщо протягом 48 год. не спостерігається клінічного поліпшення, прийом Імодіум слід припинити.

Побічна дія.

Реакції гіперчутливості (шкірний висип, кропив`янка і в украй одиничних випадках пухирчасті висипання, що включає синдром Стівенса-Джонсона, мультиформна еритема і токсичний епідермальний некроліз), анафілактичний шок і анафілактоїдні реакції, втома, головний біль, сонливість або безсоння, запаморочення, ксеростомія, відчуття дискомфорту і біль в нижній ділянці живота, диспепсія, нудота і блювота, ілеус, метеоризм, запор, порушення дефекації , мегаколон та токсичний мегаколон, вкрай рідко - кишкова непрохідність, затримка сечі.

Протипоказання.

Імодіум протипоказаний пацієнтам з відомою підвищеною чутливістю до лопераміду гідрохлориду або будь-якого з компонентів препарату.

Імодіум не застосовують для первинної терапії пацієнтів з:

гострої дизентерії, яка характеризується наявністю крові у випорожненнях і лихоманкою;

гострий виразковий коліт;

бактеріальним ентероколітом, викликаним мікроорганізмами родин Salmonella, Shigella, Campylobacter та ін .;

псевдомембранозний коліт, пов`язаним із застосуванням антибіотиків широкого спектра дії;

запором, захворюванням з порушеннями перистальтики (паралітичний ілеус).

Імодіум взагалі не слід застосовувати, якщо необхідно уникнути гальмування перистальтики, і необхідно негайно припинити прийом, якщо розвивається запор, здуття живота або часткова кишкова непрохідність.

Передозування.

Симптоми.

У разі передозування (включаючи відносне передозування внаслідок дисфункції печінки) може виникати пригнічення центральної нервової системи (ступор, порушення координації, сонливість, міоз, м`язовий гіпертонус, пригнічення дихання) та кишкова непрохідність. Діти більшою мірою чутливі до впливу на ЦНС.

Лікування.

Якщо з`являються симптоми передозування, як антидот можна застосовувати налоксон. Оскільки тривалість дії Імодіум довше ніж налоксон (1-3 год.), Може знадобитися повторне призначення налоксону. Для виявлення можливого пригнічення ЦНС хворий повинен перебувати під ретельним наглядом не менше 48 год.

Особливості використання.

Капсули Имодиума містять лактозу і повинні з обережністю призначатися пацієнтам з непереносимістю лактози, галактоземією та порушеннями всмоктування глюкози / галактози.

У хворих з діареєю, особливо у дітей, може виникнути дегідратація та дисбаланс електролітів. У таких випадках найважливішим способом є використання замісної терапії для поповнення рідини та електролітів. Імодіум не слід давати дітям до 6 років без медичного нагляду.

Захворювання печінки.

Імодіум повинен з обережністю застосовуватися у пацієнтів з дисфункцією печінки. Такі пацієнти повинні перебувати під ретельним наглядом для визначення ознак токсичного ураження ЦНС внаслідок високого ступеня метаболізму препарату при першому проходженні.

Використання в період вагітності і лактації.

Незважаючи на відсутність даних про те, що Імодіум має тератогенний або ембріотоксичну вплив, перш ніж призначати його в період вагітності, особливо протягом першого триместру, слід переконатися, що терапевтичні переваги, які передбачаються, перевищують потенційний ризик.

Даних про виділення Имодиума з материнським молоком недостатньо, але оскільки незначна кількість препарату була виявлена в молоці, прийом Імодіум при годуванні дитини груддю рекомендується припинити.

Вплив на здатність керувати автомобілем і працювати з складною технікою.

Імодіум не змінює швидкість реакції. Однак у разі виникнення втоми, сонливості або запаморочення, не рекомендується керувати автомобілем або працювати з складною технікою.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами.

Одночасне призначення лопераміду (в дозі 16 мг) разом з препаратами-інгібіторами Р-глікопротеїнів (квінідин, ритонавір) призводив до підвищення рівня лопераміду в плазмі в 2 - 3 рази. Клінічна значимість призначеної фармакокинетический взаємодій при застосуванні лопераміду в рекомендованих дозах (від 2 мг до 16 мг) невідомо.

Крім препаратів з аналогічними фармакологічними властивостями, взаємодія з іншими препаратами невідомо.

Умови та термін зберігання.

Зберігати при температурі 15 - 30 ° С в недоступних для дітей місцях.

Відео: Лікування діареї: ІМОДІУМ® швидко і дбайливо бореться з проносом

Термін придатності 5 років.