Лікування грибка стопи за допомогою препаратів в таблетках
Різкий сплеск захворювань, викликаних грибковою інфекцією, став приводом для розробки і впровадження сучасних ефективних засобів лікування. Антімікотікі або протигрибкові препарати в таблетках відносяться до засобів системної терапії, які поряд з місцевими видами застосовуються в комплексному лікуванні мікозів. Дія препаратів заснована на знищенні патогенних видів грибка (фунгіцидні) або зупинки процесу його розмноження (фунгістатичні). Кожен з препаратів має свої показання, протипоказання до застосування, дозування, спосіб застосування.
Зміст статті
Класифікація препаратів
Медицині відомо більше 500 видів патогенних грибків, які здатні викликати у людини мікози різного ступеня тяжкості. Грибкові захворювання можуть бути поверхневими, з ураженням шкіри, нігтів, волосся, а також з внутрішнім ураженням органів і систем.
Лікування мікозів найчастіше буває тривалим і характеризується великим відсотком рецидивів, тому в комплексній терапії призначають системні антімікотікі або таблетовані протигрибкові засоби для прийому всередину.
Перед тим, як приймати препарати від грибка, необхідно встановити вид збудника, так як на кожен вид є ефективний засіб і певна його дозування. Для диференціальної діагностики застосовують лабораторний аналіз під мікроскопом біологічних середовищ організму (лусочки, шкіра, мазок зі слизової), а також інші лабораторні аналізи.
Сучасні протигрибкові препарати діляться за їхніми, в залежності від часу їх відкриття і механізму дії.
- Поліеновие антімікотікі 1 покоління - Ністатин, Леворин, Гризеофульвін, Амфотерицин В. Застосовуються для лікування молочниці і дерматомікозів.
- Антімікотікі 2 покоління або похідні інідазола - Клотримазол, Кетоконазол, Миконазол.
- Антімікотікі 3 покоління або похідні триазолу - Інтраконазол, Флуконазол, а також похідні аліламін - нафтифін, Тербінафін.
- Антімікотікі 4 покоління - Вориконазол, позаконазол, равуконазол, Каспофунгін. Багато з них ще перебувають в стадії клінічного випробування.
- Антімікотікі 5 покоління, які знаходяться в стадії розробок або наукових досліджень - Фузакандін, Сордаріни, Корінекандін, Ціспентацін, Азоксібаціллін.
Якщо препарати 1 покоління мали фунгіцидний механізм дії і діяли відносно деяких грибків (кандида), то наступні створювалися з урахуванням безлічі різновидів грибкової інфекції. Так, наприклад, протигрибкові препарати широкого спектра дії - це похідні триазолу і імідазолу, а механізм дії у цих препаратів фунгістатичний.
У зв`язку з тим, що клінічна картина багатьох мікозів відрізняється, все протигрибкові препарати діляться на 3 основні групи:
- засоби для терапії трихофітій і епідермофітія;
- засоби для терапії системних мікозів;
- засоби для кандидозов.
Показання до застосування
Місцеве застосування лікувальних протигрибкових засобів практично не має протипоказань, так як через шкіру не проникає велика кількість діючої речовини. Антигрибкові засоби в таблетках мають свої показання і протипоказання до застосування.
Показання до прийому наступні:
- кандидоз слизових оболонок і шкірних покривів;
- грибкове ураження нігтів і нігтьового ложа;
- дерматофітіях;
- кератомікози;
- епідермофітія;
- микроспория;
- лишай.
Прийом всередину системних протигрибкових засобів в таблетках може викликати побічні реакції у вигляді порушень з боку шлунка і кишечника, а також нервові розлади, зміни складу крові, алергічні реакції.
особливості застосування
З усіх грибкових уражень захворювання стоп займають перше місце, так як ходіння у взутті і підвищена пітливість створюють всі умови для їх розмноження і життєдіяльності. Крім того, мікози стоп заробити дуже легко, особливо тим, хто веде здоровий спосіб життя, тобто відвідує басейн, сауну, відпочиває на морі. Заразитися босими ногами не складає труднощів, а лікуватися доводиться довго.
Таблетки від грибка стопи застосовуються нарівні з місцевою терапією, так як багато його види проникають через нігтьове ложе в глибокі шари і тканини. Мікози стоп часто дають рецидиви саме тому, що багато хворих, знайшовши в аптеках місцеві засоби, не проводять діагностику та системну терапію. Тому на протигрибкові препарати для ніг відгуки іноді негативні, хоча для успішної терапії достатньо огляду лікаря, лабораторного дослідження і комплексної терапії.
Є особливості застосування антімікотіков для лікування в дитячій практиці. Препарати системної дії використовуються тільки в тих випадках, коли є показання, а дозування розраховуються, виходячи з ваги дитини і тяжкості захворювання. Протигрибкові препарати для дітей краще використовувати у вигляді мазей, пудри, кремів та інших місцевих засобів.Дозування препаратів для дорослих проводиться з урахуванням тяжкості перебігу, виду грибка і віку пацієнта.
комбіновані засоби
Так як грибкові інфекції часто супроводжуються іншими видами інфекцій, актуально застосовувати комбіновані засоби, у складі яких є не тільки антімікотікі, але і специфічні препарати (противірусні, протимікробні, для лікування найпростіших).
Найбільш часто застосовуються:
- Вагіферон - в складі є інтерферон, метронідазол, флюконазол;
- Кліон-Д - в складі є міконазол і метронідазол;
- Микоспор - в складі є сечовина і бифоназол;
- Сафоцід - в складі є секнідазол, флюконазол, азитроміцин;
- Мікозолон - в складі миконазол і мазіпредон.
На завершення слід зазначити, що лікування системними препаратами тривалий, що не менше кількох тижнів і навіть місяців. Лікування протигрибковими препаратами від грибка стопи повинно бути обов`язково комплексним, з дотриманням всіх заходів профілактики повторного зараження.