Лікування грибкового ураження нігтів спеціальними препаратами

За статистикою більше чверті населення планети заражені онихомикозом або грибковим ураженням нігтів. Лікування оніхомікозу ускладнюється тим, що існує безліч патогенних грибків, які можуть викликати захворювання і мають різну клінічну картину. Виявити грибок на нігтях в ранній стадії розвитку в деяких випадках буває складно, але навіть в запущених випадках хороший ефект роблять спеціальні протигрибкові препарати для нігтів.

Принципи лікування оніхомікозів

На нігтях стоп грибок буває частіше, ніж на кистях рук. Це пов`язано з тим, що існує багато факторів, які провокують появу грибкового захворювання нігтьової пластинки. Плоскостопість, підвищена пітливість, тривале перебування у взутті, недостатня гігієна стоп, синтетична взуття - всі ці фактори у багато разів збільшують ризик появи онихомикоза на ногах.

Ураження нігтьових пластинок відбувається за різними сценаріями. Одні з грибків починають вражати нігті з краю, інші вражають нігтьове ложе, а потім переходять на нігтьову пластину, треті взагалі ніяк себе не проявляють протягом декількох років. Помітити грибок нігтьової пластини можна по зміні їх кольору, підвищеної ламкості, появи маленьких точок та іншими ознаками.

протигрибкові засоби

У загальній терапії оніхомікозу обов`язково застосовують такі засоби:

• системні антімікотікі з різним механізмом дії (фунгіцидною і фунгістатичною) у вигляді таблеток;
• місцеві антигрибкові препарати у вигляді гелю, крему, мазі, пластиру, антигрибкового лаку.

Для прийому всередину є кілька поколінь протигрибкових засобів, але на практиці лише деякі з них надають ефект. До них відносяться:

• Тербінафін - використовується дорослим по 250 мг один раз на добу протягом 3-4 тижнів;
• Інтраконазол - доза становить 200 мг на добу протягом тижня, а потім по 100 мг протягом 2 тижнів;
• Флуконазол - застосовується по 150 мг на добу не менше 4 тижнів.

Ці ж протигрибкові препарати для нігтів ніг виготовляються у вигляді різних форм для місцевого застосування. До найбільш ефективним з них відносяться:

• протигрибкові засоби з тербінафіном - Ламізил (спрей), Термікон (крем), Тербінафін (мазь);
• протигрибкові засоби з кетоконазолом - Нізорал (крем);
• протигрибкові засоби з Біфоназол - Микоспор, біфосіна (крем);
• лак від грибка нігтів з ціклопіроксоламіном або аморолфіном - Батрафен, Лоцерил, Деміктен;
• краплі від грибка нігтів - краплі Екзодерил на основі нафтифина гідрохлориду.

особливості застосування

Для отримання результату важливо перед лікуванням відвідати дерматолога і з`ясувати, який саме вид грибка викликав ураження нігтьової пластинки. Навіть найдосвідченіший фахівець не зможе поставити діагноз тільки на підставі огляду, диференціальна діагностика повинна проводитися після даних лабораторних аналізів. Багато пацієнтів цього не роблять, тому на протигрибкові препарати для нігтів відгуки іноді бувають негативними.

Крім того, в терапії оніхомікозу важливо довести процес до кінця, а не зупинятися на половині шляху. Справа в тому, що патогенні грибки мають здатність пристосовуватися до місцевих і системних препаратів, і для повторного лікування потрібно буде застосовувати інші засоби. Так, наприклад, Флуконазол від грибка нігтів вже буде менш ефективним, якщо лікування з якихось причин не було доведено до кінця.

Лікування дітей, літніх і вагітних

Є особливості застосування протигрибкових препаратів у вагітних, літніх людей і дітей до 16 років. Це пацієнти, яким призначення системних препаратів вважається недоцільним, а для лікування використовуються тільки місцеві засоби. Причини у всіх різні.

• У дітей не до кінця сформована імунна система, а багато антімікотікі мають ряд побічних ефектів.
• У літніх людей є хронічні хвороби, при лікуванні яких антімікотікі можуть взаємодіяти з іншими медикаментами.
• Вагітним приймати будь-які медикаменти потрібно строго за життєвими показаннями, так як прийом ліків може порушити зростання і розвиток плоду.

Засоби для профілактики

Після проведеної терапії, щоб уникнути рецидиву онихомикоза необхідно дотримуватися заходів профілактики. В першу чергу потрібно дотримуватися правил особистої гігієни, не користуватися чужою взуттям і не давати носити свою. У місцях громадського користування потрібно користуватися особистими предметами (мочалка, скребки) і гумовими тапочками.

Щоб не викидати взуття, в якій могли залишитися спори грибка, потрібно провести її дезінфекцію одним з можливих способів.

• Формідрон від грибка нігтів (на основі нашатирного спирту).
• Розчин 20-40% формаліну.
• Оцтова кислота.

Для обробки взуття потрібно змочити тампон в одному з розчинів і вкласти в кожну пару взуття. Потім взуття з тампоном всередині щільно упакувати в целофановий пакет і залишити на добу або більше, бажано в теплому місці. Після цього взуття можна провітрити.