Фраксипарин - інструкція, ціна, відгуки та аналоги препарату

[Надропарін]

опис

«Фраксипарин» - антикоагулянтний препарат прямої дії на основі надропаріна (похідного гепарину). Препарат рекомендується як засіб для профілактики і лікування тромботичних порушень у осіб з високим ризиком тромбоутворення. «Фраксипарин» призначений для підшкірного введення.

Склад і форма випуску

Розчин для ін`єкцій. 1 мл розчину містить кальцію надропарину 9500 МО анти Ха-факторної активності, а також допоміжні речовини (кальцію гідроксид, вода для ін`єкцій).

Форми випуску:
Шприц 0,3 мл, що містить 2850 ME анти Ха-факторної активності, 10 шт.
Шприц 0,4 мл, що містить 3800 ME анти Ха-факторної активності, 10 шт.
Шприц 0,6 мл, що містить 5700 ME анти Ха-факторної активності, 10 шт.
Шприц 0,8 мл, що містить 7600 ME анти Ха-факторної активності, 10 шт.
Шприц 1,0 мл, що містить 9500 ME анти Ха-факторної активності, 10 шт.

терапевтична дія

«Фраксипарин» - препарат з групи антикоагулянтів прямої дії на основі надропаріна, НМГ, який був отриманий шляхом деполімеризації стандартного гепарину. Ефективно пригнічує Ха-фактор. Виявляє високу антитромботичну активність. Стимулює інгібітор фактора тканинної провідності, активує процеси фібринолізу, знижує в`язкість крові і плинність тромбоцитів. Препарат поєднує негайне антитромботичну дію з пролонгованим антітромботічеським ефектом, практично не впливає на агрегацію тромбоцитів і первинний гемостаз.

«Фраксипарин» має дуже високу біодоступність (на рівні 98%), максимальна концентрація в сироватці крові після одноразового підшкірного введення спостерігається через 3-5 годин.

показання

«Фраксипарин» застосовується для профілактики розвитку післяопераційних ускладнень, а також для терапії у пацієнтів з підвищеним тромбоутворення, нестабільною стенокардією та інфарктом міокарда (при наявності патологічного зубця Q на кардіограмі), для лікування тромбоемболічних ускладнень. Призначається для запобігання згортання крові при проведенні процедури гемодіалізу.

Протипоказання

«Фраксипарин» не призначають при підвищеній чутливості до надропарину і гепарину, пацієнтам з тромбоцитопенією після застосування «Фраксипаріна» в анамнезі, з підвищеним ризиком розвитку кровотечі або з ознаками кровотечі. Чи не застосовують у дітей, у осіб з органічними ураженнями зі схильністю до кровотеч (виразка шлунка або 12-палої кишки в гострій стадії), геморагічним інсультом, гострим інфекційним ендокардитом, тяжкою нирковою або печінковою недостатністю. Не рекомендується використовувати під час вагітності та лактації.

Спосіб застосування

«Фраксипарин» вводять підшкірно в області передньо або заднебоковой поверхні живота, чергуючи області введення. Препарат може бути введений в області стегна. Оскільки обсяг препарату в шприці надзвичайно малий, не слід видаляти бульбашки повітря перед виконанням ін`єкції. Під час введення слід розташовувати шприц перпендикулярно до поверхні шкіри, при цьому ін`єкція повинна проводитися в складку шкіри, защемлення між двома пальцями. Слід уникати розтирання місця введення препарату.

Коригування дози для осіб літнього віку не потрібна.

Для профілактики тромбоемболії
Щодня одноразово вводять підшкірно по 0,3 мл «Фраксипаріна», при цьому перша ін`єкція виконується за 2-4 години до проведення операції. Рекомендована тривалість введення - 7 днів.

розрахунок дози

Для терапії підвищеного тромбоутворення
Препарат вводять підшкірно 2 рази на добу (кожні 12 годин). Курс лікування 10 днів.

розрахунок дози

Для лікування пацієнтів з високим ризиком тромбоутворення
Препарат вводять підшкірно 2 рази на добу (кожні 12 годин). Курс лікування 6 днів.

розрахунок дози

Для профілактики згортання крові під час гемодіалізу
Доза встановлюється індивідуально. Для проведення чотиригодинного гемодіалізу доза становить:

У пацієнтів з високим ризиком кровотечі рекомендується використовувати половинну дозу препарату.

Побічна дія

З найпоширеніших побічних дій слід назвати кровотечі (у осіб з групи ризику), утворення дрібних гематом на місці введення розчину, оборотне підвищення рівня печінкових трансаміназ. Рідше можуть з`являтися зниження кількості тромбоцитів, утворення невеликих вузликів в місці введення, кальциноз (у осіб з групи ризику). Дуже рідко при застосуванні «Фраксипаріна» спостерігалася зворотна еозинофілія, алергічні прояви (висип, набряк), оборотне підвищення вмісту кальцію в крові, некротичні зміни шкіри в місці ін`єкції (є показанням до негайного припинення лікування).

Передозування

Основним симптомом, що вказує на розвиток передозування препарату, є кровотеча. Якщо в аналізі крові кількість тромбоцитів знижений, зазвичай досить зменшити дозу препарату або пропустити чергову ін`єкцію. При важкому передозуванні для нейтралізації антикоагулянтного ефекту надропаріна вводять протаміну сульфат.

особливі вказівки

Необхідно строго контролювати показники згортання крові протягом всього курсу застосування «Фраксипаріна». У разі розвитку важкої тромбоцитопенії в поєднанні з тромбозом лікування припиняють і пацієнту підбирають інший препарат.

У пацієнтів похилого віку необхідно контролювати стан нирок до початку і під час лікування «ФРАКСИПАРИН».

Застосування препарату вимагає обережності у пацієнтів з печінковою недостатністю, тяжкою артеріальною гіпертензією, хоріоретінітом, з виразкою шлунка та іншими органічними ураженнями (при наявності в анамнезі схильність до кровотечі).

Призначення «Фраксипаріна» пацієнтам з цукровим діабетом, метаболічний ацидоз, ХНН збільшує ризик розвитку гіперкаліємії. Одночасне призначення «Фраксипаріна» і необхідність виконання спинномозкової пункції підвищує ризик розвитку гематоми в місці введення і вимагає особливої обережності.

Не рекомендується одночасне призначення з саліцилатами та нестероїдними протизапальними засобами на увазі підвищення ризику кровотечі, а при нагальній необхідності такого лікувального поєднання (інфаркт міокарда, нестабільна стенокардія) слід ретельно контролювати показники згортання крові.

Використання препарату може викликати алергію у пацієнтів з індивідуальною гіперчутливістю до латексу.

«Фраксипарин» не впливає на здатність до концентрації уваги і виконання роботи, що вимагає уваги.

Лікування «ФРАКСИПАРИН» не рекомендується під час вагітності та грудного вигодовування.