Типи, види і форми раку молочної залози

Раком молочної залози називають злоякісний онкологічний процес, який руйнує залозистий шар і навколишні тканини. Це досить-таки небезпечне захворювання, яке нерідко призводить до летального результату.

Щоб говорити про прогнози, лікарю необхідно для початку провести вивчення (класифікація раку молочної залози). Критерії, за якими проводиться оцінювання, полягають в наступних факторах:

• вид раку;
• розмір пухлини;
• місце розташування;
• особливості розподілу і зростання атипових клітин і структур;
• наявність метастазування і метастазів.

Крім того, до уваги беруться аналізи, в тому числі показник активності росту злоякісних клітин (індекс ki67). Чим вище в процентному співвідношенні індекс ki67 (вище 30%), тим менше є шансів на успішний результат.

гістологічна класифікація

Всі онкологічні захворювання мають свої особливості, і в зв`язку з цим класифікація раку молочної залози поділяється за типами, видами і формами.

Типи раку молочної залози

Протоковий рак молочної залози. Характеризується тим, що онкологічні клітинні структури не перемістилися на здорову тканину залози. Цей стан вважається як початок розвиток раку грудей. Параметри протоковой пухлини часто настільки малі, що часом їх дуже складно діагностувати.

Внутрішньопротоковий рак молочної залози ділиться на дві категорії:

• Інфільтруючий протоковий рак молочної залози. Місце локалізації - епітеліальна тканина без проростання в базальнумембрану. Це означає, що така пухлина не дає метастазування. Окружність - до 10 мм, ріст і розвиток неспішне і становить до 10-12 років.
• Інвазивний протоковий рак молочної залози. Небезпечний тим, що руйнує базальний клітинний шар і проникає в нього. Таким чином, пухлина призводить до інфільтрації навколишніх тканин, що веде за собою збільшення місцевого кровотоку, і як наслідок - поширення метастазів по всьому організму.

Часточковий рак молочної залози. Судячи з назви, локалізація і поширення раку виявляється в часточках грудей. Часточковий рак молочної залози може бути двох видів:

• інфільтративний рак молочної залози - при пальпації нагадує шишку, яка легко зміщується, але повертається на місце;
• інвазивний рак - на ранніх стадіях досить складно определяется- при тому, що промацує відзначається нерухоме ущільнення, шкіра на цьому місці світліша і має підвищену шорсткість.

Часточковий рак молочної залози часто дає метастази в лімфатичні вузли. Нерідко це захворювання діагностується одночасно в обох залозах і в медичній практиці позначається як двостороннє ураження.

Медулярний рак молочної залози. Більшість його ознак вказує на розвиток фіброаденоми - доброякісного освіти. Однак медуллярная пухлина має стрімкий розвиток і збільшення в розмірах, швидко дає метастази, які утворюються як в сусідніх, так і у віддалених органах.

Тубулярний рак молочної залози. Як правило, цей вид раку має відносні невеликі розміри і прогноз розвитку найчастіше сприятливий (з урахуванням оперативного втручання). Зародження атипових клітин відбувається в епітеліальної тканини, а зростання їх спрямований в жирову клітковину. Пухлина має тубулярна будова і діагностується, як правило, у жінок в період менопаузи.

Запальний рак молочної залози. У медичній практиці зустрічається відносно рідко (в 2% випадків). Запальний рак молочної залози відрізняється своєю агресивністю і за короткий проміжок часу може утворювати метастази. Інтерпретація раку відбувається складно, так як на вигляд має всі ознаки маститу.

Форми раку молочної залози

Форми раку молочної залози поділяються на такі категорії:

• Інвазивний рак грудей. Характеризується тим, що вражає грудні протоки і часточки, після чого поширюється в здорові тканини (м`язова, жирова). Інвазивний рак молочної залози - це агресивна форма, яка завжди - рано чи пізно дає метастазування.
• Неінвазивний рак молочної залози. Розвиток онкологічного процесу також відбувається в грудних протоках або часточках, однак при цьому не уражається базальний шар мембрани. Іншими словами - процес утворення метастазів не відбувається. Однак при певних обставинах може видозмінюватися, що тягне за собою поширення ракових клітин.
• Набряково-інфільтративний рак молочної залози. Набряково-інфільтративний рак характеризується збільшенням молочної залози, яка стає набряклою, і наявністю інфільтрації і «лимонної» скоринки. Набряково-інфільтративна форма не має чітких меж і контурів. Ракове захворювання має дві форми: первинна і вторинна. Первинна форма набрякло-інфільтративного раку не має вузликового формування. Вторинна форма набрякло-інфільтративного захворювання протікає важче і їй притаманні пальповані новоутворення. Ці дві форми набрякло-інфільтративного раку небезпечні і часто дають метастази в сусідні і далекі органи.
• Рак Педжета. Це рідкісна форма злоякісного захворювання грудей, яка характеризується мономорфной цитологічної картиною. Зовні проявляється деформацією соска і прилеглих тканин. Хвороба Педжета - це неспецифічний рак грудей, який зустрічається як у жінок, так і у чоловіків.
• Саркома молочної залози. На відміну від ракової пухлини росте з клітин НЕ епітеліальної тканини, а сполучної. Саркома молочної залози характеризується швидким зростанням багатоядерних клітин, які незабаром утворюють метастази. Саркома молочної залози є небезпечним захворюванням, яке досить швидко «з`їдає» людський організм.
• Слизовий рак молочної залози. Це окремий морфологічний вид раку, який на практиці зустрічається досить рідко. Наприклад, інвазивний рак - це часта патологія, тоді як слизовий діагностується в 2% випадків. Назва «слизовий» отримав завдяки тому, що при його розрізі виділяється рідка консистенція, схожа на слиз.

Види раку молочної залози (гормонозалежні форми)

Злоякісна патологія грудей може мати кілька типів, які відрізняються по агресивності і гістологічного походженням:

• Тричі негативний рак молочної залози. Це вид раку, який характеризується особливим різновидом, так як у нього немає чутливості до певних гормонів. Потрійний негативний рак молочної залози не має рецепторів, таких як естроген, прогестерон і her2 (білок, що впливає на ріст клітин).

Як правило, пухлина грудей - це гормональний (гормонозалежний) рак молочної залози, так як він розвивається під дією перерахованих вище гормонів, включаючи ген her2.

• Гормоночутливості рак - це пухлина, що характеризується тим, що має чутливі рецептори: естроген, прогестерон і her2. У деяких випадках позначаються як ER (+), PR (+), her2 (+). Цей факт грає велику роль у виборі лікування, так як подібний вид раку має сприятливий лікувальний прогноз.Отметім, що her2 не є гормоном - це ген, який відповідає за ріст епідермальній тканини і розташовується на оболонці або всередині клеткі.Her2 позитивний рак грудей відрізняється прискореним ростом і розвитком. Однак, не дивлячись на це, він має основна перевага. Так як her2 (+) має чутливі рецептори, то завдяки цьому моменту проводиться більш якісне і надійне лікування. При показниках her2 (-) і звертають увагу на присутність гормонів ER і PR.
• Люмінальной рак - складно піддається лікуванню, тому він вважається найнебезпечнішим і має найсумніші прогнози. Це захворювання буває двох видів: люмінальной рак типу А і люмінальной рак типу В. Перший тип перебігу більш сприятливий і зустрічається у жінок зрілого віку, тоді як другий тип онкопроцесу зачіпає більш молодих представниць слабкої статі і має агресивний і рецидивний тип течії. Люмінальной рак, в залежності від категорії може мати або не мати чутливість до гормонів, що в значній мірі впливає на процес лікування.

Онкологічні захворювання грудей часто несуть в собі загрозу, так як можуть привести до смертельного результату. Не дарма в усьому світі велика увага приділяється саме цій проблемі - злоякісним новоутворенням.