Показання глюкометра

Найчастіше, відбувається так, що результат вимірювання рівня цукру крові одним глюкометром (Спеціальним приладом) дуже відрізняються від показника, отриманого при використанні іншої марки глюкометра або від значень дослідження, проведеного в лабораторії. Не варто відразу сумніватися в точності приладів, для початку зверніть увагу на послідовність дій при проведенні даної процедури.

Необхідно відзначити, що аналіз на цукор в домашніх умовах, що став сьогодні таким звичним для діабетиків, вимагає належного контролю. Адже через багаторазове повторення даної, на перший погляд, дуже нескладної процедури, контроль за деталями її виконання трохи ослаблений. Внаслідок того, що багато «дрібниці» зазвичай ігноруються, отриманий результат може виявитися непридатним для оцінки. Разом з тим необхідно враховувати, що тест на вміст цукру крові за допомогою глюкометра, як і будь-який дослідний метод, включає певні допустимі похибки. Тому, проводячи порівняння результатів, різних глюкометрів або лабораторних даних варто враховувати деякі фактори.

Так, на результат дослідження за допомогою глюкометра можуть впливати:
bull- порядок роботи з приладом або тестуючими полоскамі-
bull- допустима похибка застосовуваного приладу-
bull- коливання фізичних, а також біохімічних показників крові (гематокрит, рН, хілеза та ін.) -
bull- час між забором крові та проведенням аналізу-
bull- правильність забору крові і нанесення її на тестуючу полоску-
bull- калібрування (настроювання) глюкометра по цільної крові або плазмі.

Що необхідно зробити, щоб результат дослідження на цукор крові за допомогою глюкометра був максимально точним

1. Не допускати змін порядку роботи з глюкометром і тест-смужками.

Глюкометр - компактний експрес-вимірювач рівня глюкози в цільної крові (капілярної) із застосуванням одноразових тест-смужок. Функції смужки полягають в ензімотіческой (глюкозо-оксидантної) реакції глюкози і подальшого електрохімічного або фотохімічного визначення інтенсивності даної реакції.

Показання глюкометра необхідно розглядатися як орієнтовні, а в деяких випадках і вимагають підтвердження в лабораторії!

Відео: Порівняння показань глюкометрів Accu-Chek, OneTouch, Contur TS, і Diacont

Прилад придатний для застосування в клінічній практиці, в разі недоступності лабораторних методів, при скринінгових дослідженнях, надзвичайних ситуаціях, в польових умовах, або при індивідуальному використанні для оперативного самоконтролю.

Глюкометр не може застосовуватися для визначення глюкози:

bull- в венозної крові-
bull- в сироватці крові-
bull- в капілярної крові при тривалому її зберіганні (понад 30 хв.) -
bull- при вираженому розрідженні або згущенні крові-
bull- після застосування внутрішньовенно або всередину аскорбінової кислоти більше 1,0 гр. (Це призведе до завищення показників) -
bull- у пацієнтів із злоякісними пухлинами, важкими інфекціями і масивними отекамі-
bull- при порушенні умов зберігання і використання приладу або тест-смужок, передбачених в інструкціі-
bull- поблизу джерел значного електромагнітного випромінювання (мобільні телефони, мікрохвильові печі та ін.) -
bull- без перевірки глюкометра по контрольній смужці (або контрольному розчину), після зміни елементів живлення або тривалого часу зберігання (порядок перевірки наводиться в інструкції).

Витратні тест-смужки не повинні застосовуватися:

bull- після закінчення терміну придатності (маркування на упаковці) -
bull- по закінчення терміну застосування, дозволеного після розтину упаковкі-
bull- при розбіжності каліброваного коду в пам`яті приладу і кодом, зазначеного на упаковці тест-полосок-
bull- при порушенні умов зберігання або використання передбачених інструкцією.

2. Слід пам`ятати, що всі глюкометри мають допустиму похибку вимірювань. Відповідно до діючих інструкцій ВООЗ, результат дослідження глюкози крові за допомогою глюкометра в домашніх умовах, є клінічно точним, коли він укладається в інтервал +/- 20% від значень дослідження, проведеного на референтному обладнанні - високоточному лабораторному аналізаторі, так як великі цифри у відхиленні вимагають зміни проведеної терапії. отже:

bull- два глюкометра, одного виробника або однієї моделі, не можуть давати однаковий результат постійно-
bull- єдиний адекватний метод перевірки точності глюкометра - порівнювання отриманого результату з результатами, отриманими в референтної лабораторії.

3. На рівень цукру крові можуть впливати і коливання фізичних, а також біохімічних параметрів крові (гематокрит, рН, хілез та ін.)

Відео: Жити здорово! Бреше ваш глюкометр. (06.04.2016)

Порівняльні дослідження необхідно проводити натще, при відсутності декомпенсації ( «прийнятним» вважається концентрація глюкози крові від 4,0-5,0 до 10,0-12,0 ммоль / л).

4. Результати дослідження також залежать від часу між забором зразка крові і його дослідженням.
Для порівняння з лабораторними дослідженнями рівня глюкози, необхідно, щоб зразки крові були взяті одночасно і однаковим способом. Лабораторне дослідження після цього повинно бути проведено не пізніше, ніж через 30 хвилин.

5. Калібрування (настройка) глюкометрів також може впливати на результати дослідження глікемії.

Плазма крові - рідка її складова, що отримується після осадження і клітин крові і видалення їх. Тому значення глюкози цільної крові, як правило, на 12% або в 1,12 рази менше, ніж в плазмі.

Рішенням міжнародних діабетичних організацій, сьогодні терміном «глюкоза крові або гликемия» прийнято позначати рівень глюкози в плазмі, якщо немає додаткових застережень або умов, і калібрування глюкометрів для визначення глюкози (і лабораторних, і індивідуальних) прийнято калібрувати (кодувати) по плазмі крові. І все ж частина приладів на сучасному ринку до сих пір має кодування по цільної крові. Для порівняння результатів визначення глюкози крові на домашньому глюкометр і результатів лабораторії, необхідно лабораторні результати перевести в систему вимірювань наявного глюкометра.

Порядок порівняння результатів тесту на цукор, отриманих на глюкометр, і результатів референтної лабораторії

1. Переконайтеся, що пристрій не забруднено, і виставлений код збігається з кодом застосовуваних тест-смужок.

2. Проведіть аналіз, використовуючи контрольну смужку (або контрольний розчин):

bull- якщо отримані результати поза заданих меж звертайтеся до проізводітелю-
bull- якщо результат дослідження входить в зазначений інтервал - глюкометр може використовуватися в подальшому.

Відео: показання глюкометра при цукровий діабет

3. З`ясуйте калібрування глюкометра і устаткування, використовуваного в лабораторії для порівняння (які зразки крові необхідні: плазма або цільна кров). Якщо необхідні для дослідження зразки не збігаються, потрібно провести перерахунок результатів в єдиній системі.

Слід пам`ятати про допустимої похибки +/- 20% при порівнянні результатів.

У разі, коли ваше самопочуття і результати самоконтролю глюкози крові зовсім не збігаються, при тому, що вами ретельно дотримані всі рекомендації, викладені в інструкції до глюкометра, обов`язково порадьтеся з лікарем на предмет необхідності обстеження в лабораторії!