Щеплення бцж у новонароджених

Вакцинація - необхідна процедура в цілях профілактики проти небезпечних захворювань. І якщо ще 10 років тому питання «бути чи не бути» не стояло перед батьками новонародженого, то сьогодні для безлічі мам і тат слово «вакцина» звучить, як вирок. На особливу увагу заслуговує щеплення БЦЖ. Адже вона вводиться в організм новонародженим дітям, яким максимум 7 днів від народження.

На сьогоднішній день суперечки на рахунок шкоди і користі вакцинації загострилися. Так в чому ж плюси і мінуси однією з перших в житті дитини вакцинації - БЦЖ.

Що таке щеплення БЦЖ

БЦЖ - щеплення проти захворювання на туберкульоз. Простими словами в кров вводиться ослаблена патогенна паличка, але в ослабленому стані і малої дозуванні. Такий штам виводять в лабораторних умовах. Паличка належить не людському туберкульозу.

Використовують тільки коров`ячий штам, який безпечний для людини. Але щеплення БЦЖ все ж має протипоказання новонародженим і дітям віком від 7 до 14 років. Як стверджують медики, щеплення БЦЖ безпечна і провокує розвиток стійкого імунітету до хвороби.

Протипоказання для вакцинації БЦЖ

Існує вагомі протипоказання, коли щеплення проти туберкульозу суворо заборонено. При ігноруванні подібного прояву вакцина БЦЖ може завдати шкоди здоров`ю людини.

Отже протипоказання для БЦЖ:

• новонародженим вагою щонайменше 2500 грам;
• патології, загострення хронічних захворювань, тимчасове нездоров`я (застуда, нежить і т. д.);
• проблеми з імунною системою;
• ВІЛ-інфекція у матері або дитини;
• новоутворення в організмі (навіть доброякісні);
• негативна реакція на ін`єкцію манту;
• попередні щеплення БЦЖ з ускладненнями, рубець після неї або, як наслідок, запалення лімфовузлів;
• генералізована інфекція від БЦЖ у рідних дитини.

Вакцинація БЦЖ і її види

Вакцина БЦЖ ділиться на 2 види: БЦЖ і БЦЖ-М. Різниця між ними в тому, що друга вакцина є 50% концентрації палички, в порівнянні з першою. Вона прищеплюється новонародженим, які мають досить слабкий організм для стандартної щеплення і деякі протипоказання до повноцінного уколу. Ще застосування вакцина знаходить в уколах дітям старше одного тижня поза стінами пологового будинку.

Якого графіка вимагає вакцинація

У російській медицині вакцинація БЦЖ проводиться в 3 етапи в різних вікових категоріях:

• на 3-7 день життя немовляти;
• в 7 років;
• в 14 років.

На першому етапі щеплення проти туберкульозу робиться всім новонародженим, коли відсутні протипоказання. У старшому віці, починаючи з 7 років, ін`єкцію БЦЖ роблять вибірково. Щоб визначити готовність і сприйняття організму, маленьким пацієнтам роблять пробну ін`єкцію Манту. Набрякання на місці проколу великого діаметра, почервоніння означають негативну реакцію, тобто вагомі протипоказання.

Куди вводять ін`єкцію

Інструкція стверджує, що ліве плече найбільш підходить для введення вакцини. І вакцина вводиться тільки всередину шкіри. Якщо препарат вкололи під шкіру або в м`яз, то ускладнення неминучі.

Бувають випадки, коли в плече неможливо зробити укол. Наприклад, якщо дитині менше 7-14 років і на руці травма, то щеплення проти туберкульозу робиться на іншій ділянці. Медсестра повинна підібрати місце на тілі дитини з товстою шкірою, щоб ліки увійшло правильно.

Діти 7-14 років знаходяться в усвідомленому віці. І часто дітей віком від 7 років водять зі школи до поліклініки на планові уколи всім класом. Поясніть своїй дитині, які профілактичні уколи йому будуть ставити, як саме. Особливу увагу приділіть пункту, які вакцини строго заборонені його організму. Озброївши малюка знаннями, ви убезпечите його від помилок медпрацівників або випадкового інфікування.

Чи дає вакцина 100% захисту від туберкульозу

На жаль немає. Але все ж на 85% вакцина захищає дитину, будь то новонароджений або віку 7-14 років. Ефект спрямований проти дуже важких форм захворювання, а ось найпоширеніші, але виліковні все ж становлять небезпеку. Але навіть така ситуація не підтверджує, що вакцинація БЦЖ марна. Неповні 100% гарантії всупереч всяким інструкція бережуть покоління від епідемії невиліковного туберкульозу.

Реакція на щеплення БЦЖ

У немовлят на місці уколу утворюється коло з діаметром до 1 см білого кольору. Через пару місяців білястий слід зникає і залишається шрам. Це реакція властива новонародженим.

Але буває різна реакція на препарат, яка є природним процесом. Ось перелік, який притаманний дітям від 7 до 14 років, а також новонародженим:

• почервоніння і запалення області навколо уколу;
• гноїться або наривається місце введення препарату;
• свербіж;
• підвищення температури не більше ніж до 38⁰ (Проявляється в рідкісних випадках, але вимагає негайного візиту до лікарні).

Всі прояви абсолютно нормальні. Процес загоєння і боротьби з чужорідної інфекцією проходить саме так. Це не протипоказання, а нормальний ефект. Чи не поміщає простежити за розвитком, щоб запобігти ускладненням.

Але іноді реакція на укол проти туберкульозу відсутній зовсім. Немає ніяких зовнішніх проявів. Це означає лише те, що імунітет не готовий до протистояння виробляти бар`єр проти вакцини. Щеплення було марною. Але також це не означає, що дитина інфікована або захворіє на туберкульоз.

Близько 10% дітей не мають ніяких проявів після першої вакцинації. Без реакції на препарат частіше стають діти 7 років, тобто на 2 етапі вакцинації.

Правильний догляд за новонародженим і місця уколу проти туберкульозу

У грудного малюка після вакцини реакція в будь-якому випадку буде проявлятися, хоча б в легкому дискомфорті на місці уколу. Навіть якщо вакцина БЦЖ викликала ускладнення або підозрілу Реаком, інструкція догляду не дозволяє ніяких механічних або медикаментозних впливів.

Не можна чесати, терти мочалкою, змащувати мазями освіту. Також протипоказаний стрес у вигляді нового раціону харчування.

При будь-яких проявах необхідно термінове звернення до педіатра.

Ускладнення після БЦЖ

Так, такі випадки трапляються, але частіше коли не дотримано рекомендації та протипоказання до застосування вакцини. Ними прийнято вважати наслідки, які завдають серйозної шкоди здоров`ю і організму дитини. Припухлості і скарги на те, що місце уколу гноїться не береться до уваги. Реакція тимчасова і незначна.

Ускладнення, коли не дотримано протипоказання:

• гнійні освіти під шкірою після 30-50 днів після уколу, які видаляють хірургічним шляхом;
• виразкові прояв близько 1 см в діаметрі, коли призначають місцеву терапію;
• запальна реакція в лімфатичної системи (збільшення вузлів до 10 мл);
• почервонілий і випирає рубець на місці вакцинації свідчить, що робити коли-небудь повторну ін`єкцію вкрай не допустимо;
• проблеми з імунною системою, глобальні порушення (випадки рідкісні в співвідношенні 1 раз на 1 млн осіб);
• і останній найгірший випадок ускладнення - туберкульоз кісток (реакція проявляється через 6-24 місяці по тому). Зачіпає також і імунітет. Частота випадків - 1 на 200 тисяч.

Не виключено, що вакцина проти туберкульозу провокувала у дітей 7-14 років, а також новонароджених ускладнення на тлі інших особливостей організму. Але такі випадки дуже і дуже рідкісні.

Чи є майбутнє у вакцини проти туберкульозу

Однозначної відповіді поки немає. Представники Всесвітньої організації здоров`я спостерігають, що в залежності від країни, вакцина БЦЖ застосовується по-різному. Все залежить від чисельності хворих туберкульозними формами. Адже чим більший коефіцієнт ураження населення, тим частіше її вводять в профілактичних цілях. Навіть інструкції до вакцинації і різні ускладнення, а іноді і протипоказання трохи відрізняються від прийнятих ВООЗ, як в Росії, наприклад. Це пояснюється власними спостереженнями вітчизняних медиків і частотою нестандартних випадків.

Тому прийняти єдині міжнародні заходи щодо щеплень проти туберкульозу неможливо поки. Тим більше, що вакцина може бути застосована не тільки проти подібного легеневого захворювання. У будь-якому випадку, стежте за станом дитини, навіть якщо протипоказання до вакцинації були відсутні. Адже наше здоров`я тільки в наших руках!