Докладний огляд причин утворення червоної висипки у дітей по всьому тілу

Мало хто з батьків вміє добре орієнтуватися в основних симптомах дитячих інфекційних захворювань і алергічних реакцій. Якщо з`являється червоний висип у дитини по всьому тілу, то мама або тато зазвичай сумніваються в причинах освіти. Навіть досвідчені фахівці іноді не можуть з першого разу відрізнити висипання інфекційного і не інфекційного походження. Причину необхідно визначити якомога швидше, щоб надати своєчасну і ефективну допомогу дитині.

Первинні і вторинні елементи висипу

У медицині шкірні висипання називають «екзантемою». Лікарю на прийомі важливо визначити, чи є червоний висип у дитини наслідком інфекційного зараження або захворювання шкіри (дерматозів). Фахівці оглядають маленького пацієнта і відзначають морфологічні особливості та інші характеристики екзантеми. Першими з елементів висипу утворюються плями, папули, пухирі, пустули.

Розеоли і плями виникають на обмеженій ділянці епідермісу, відрізняються від здорової шкіри кольором, можуть злегка підніматися над нею. Крупнопятнистой висип червоного або пурпурного кольору називають «еритемою». Вузлики, папули нагадують за формою маленький конус або півсферу без порожнини всередині. Бульбашки, пухирі - порожнинні елементи, що містять рідину всередині. Форма - овальна або кругла, колір - від білого до червоного.

Якщо дитина вкрився червоною висипкою, що складається з зудять вузликів і пухирів, то причиною можуть бути алергічні реакції. Подразниками є хімічні речовини, мікроби, найпростіші, гельмінти, їх токсини.

Усередині пустули знаходиться порожнина, заповнена гноєм. Червоні точки і зірочки в шкірі - геморагії - виникають в результаті пошкодження кровоносної судини. Первинні елементи висипу еволюціонують і замість них залишаються вторинні - гіперпігментовані або депігментовані області, лусочки, скоринки, виразки.

інфекційні екзантеми

Вірусні, бактеріальні та грибкові хвороби, гельмінтози іноді проходять безсимптомно. Деякі не потребують специфічного лікування. Від найбільш небезпечних інфекцій малюків вакцинують згідно з національним календарем щеплень.

Класичні дитячі захворювання - це 6 інфекційних екзантем: 1. Кір. 2. Скарлатина. 3. Краснуха. 4. Інфекційний мононуклеоз. 5. Інфекційна еритема. 6. Раптова екзантема (дитяча розеола).

Гостре запалення у дитини часто супроводжується лихоманкою. Типова висипка на тілі утворюється при таких захворюваннях, як вітрянка, краснуха, раптова екзантема, кір, скарлатина. До більшості збудників інфекційних екзантем формується довічний імунітет, людина стає до них несприйнятливим.

Лікаря додому слід викликати, якщо:

• температура тіла хворого малюка вище 38-40 ° С;
• висип поширюється по тілу, виникає нестерпний зуд;
• з`являється блювота, судоми, біль у м`язах, сплутаність свідомості;
• висип має вигляд численних точкових і зірчастих крововиливів;
• висипання супроводжуються набряком горла і утрудненням дихання, асфіксією.

забороняється видавлювати гнійники, розкривати бульбашки і пухирі, роздряпували скоринки на тілі дитини. Необхідно простежити, щоб малюк не розчісувала уражену шкіру. Безпосередньо перед приходом лікаря або відвідуванням фахівця в поліклініці не рекомендується змащувати елементи висипу зеленкою, рідиною Кастеллані, йодом.

Вірусні захворювання з висипом

вітрянка

Хворіють на вітряну віспу діти у віці від 2 до 5-10 років. Вірус варицелла зостер при первинному інфікуванні провокує утворення на тілі характерного висипання, представленої зудять папулами, водянистими бульбашками і підсихають корочками. Температура тіла підвищується або залишається нормальною.

герпес оперізуючий

Викликає захворювання вірус вітрянки. Виникає болюча і висип під пахвами, на грудях, в пахових складках. Червоні папули розташовуються групами, дають початок бульбашок.

ентеровірусної захворювання

Висип виникає через 3-5 днів після закінчення періоду інкубації збудника. Утворюються плями і вузлики яскраво-рожевого кольору на тілі, що відрізняються від висипань при краснусі у дітей різноманітністю форм і розмірів. Інші ознаки зараження ентеровірусом: герпангіна, лихоманка, біль у і головні болі.

мононуклеоз інфекційний

Плями неправильної форми спостерігаються на всьому тілі. У дитини підвищується температура, болить горло, збільшуються печінка, селезінка.

кір

Круглі плями і вузлики утворюються за вушними раковинами, потім покривають все тіло. Еволюція висипу полягає в появі лущення, порушення пігментації. До симптомів кору також відносяться лихоманка, світлобоязнь, кон`юнктивіт, кашель.

краснуха

Збільшуються лімфатичні вузли на шиї, утворюється червона дрібна висипка на тілі у дитини (точкова, мелкопятнистая). Зміни шкірного покриву відбуваються на тлі субфебрильної або фебрильної температури. Спочатку обсипає особа, потім червоні цятки поширюються на все тіло. Рожево-червоний висип зникає безслідно на 2-7 день хвороби.

Висип не утворюється в 30% від загального числа випадків захворювань на краснуху.

еритема інфекційна

Спочатку виникає почервоніння на щоках, що нагадує сліди від ляпасів. Потім рубінове висип переходить на тіло. Поступово забарвлення плям темніє.

висип раптова

Збудники захворювання - віруси 6-го типу простого герпесу. Початок гострий, потім температура нормалізується, і через 3-4 дні утворюються червоні плями і папули. Висипання зникають безслідно за добу.

Бактеріальні та протозойні інфекції, паразитарні захворювання - причини червоної висипки

скарлатина

Стрептококова інфекція викликає поява дрібної червоної висипки у дитини на тілі. Захворювання супроводжується тонзилітом, загальною інтоксикацією. Спочатку утворюється розеола на щоках, потім висипання переходять на тулуб і кінцівки. Спочатку яскраві елементи висипу поступово бліднуть.

«Палаючий зів», блідий носогубний трикутник - відмінності скарлатини від інших класичних дитячих інфекцій.

менінгокок

Висип утворюється в перші години захворювання або на наступний день. Плями, вузлики виділяються на тлі блідої шкіри, стають ще помітніше, коли перетворюються в геморагії. Температура тіла сильно підвищується, у дитини з`являються судоми, загальмованість, сплутаність свідомості.

Феліноз

Хвороба виникає після укусу або подряпини від котячих кігтів і проникнення через ранку хламідій. Починається запальне нагноєння лімфовузлів. Спочатку спостерігаються на тілі червоні безболісні прищі. На їх місці утворюються гнійники, які згодом гояться без утворення рубцевої тканини.

псевдотуберкульозу

Захворювання викликають бактерії, що відносяться до роду іерсіній. При псевдотуберкульозу висипання з`являються з другого по п`ятий день хвороби (одномоментно). Дрібна червоний висип у дитини локалізується переважно з боків тіла і в пахових складках. Яскраво-червоні розеоли, плями і вузлики розташовані на запаленій шкірі. Хвора дитина відчуває свербіння, у нього починаються набряки у вигляді «рукавичок», «шкарпеток», «капюшона». Після зникнення висипу залишаються пігментні плями і лущення.

Бореліоз (хвороба Лайма)

Збудник захворювання - бактерія роду Боррель - передається кліщами. Спочатку на місці укусу утворюється велика еритема в формі кільця. Пізніше може з`явитися висипка у вигляді скупчення пухирів.

лейшманіоз шкірний

Хвороба викликають спірохети, переносниками яких є москіти. Характерно поява на відкритих ділянках шкіри, що зудять папул. На їх місці через кілька місяців з`являються довго не загоюються виразки, потім залишаються рубці.

лямбліоз

Збудник захворювання - лямблії, найпростіший організм. Виникає висип в будь-якому місці на тілі у вигляді скупчень плям і папул. Шкірні прояви отримали назву «атопічний дерматит» ( «а» - заперечення, «топос» - місце, тобто, не приурочені до певної ділянки тіла). Дитина відчуває болю в животі, погано ест- аналізи можуть виявити дискінезію жовчовивідних шляхів.

Почервонінням шкіри, появою висипу і свербінням супроводжуються гельмінтози. Найчастіше у дітей виявляються аскариди, гострики, трихінели.

короста

Характерна ознака захворювання - червоний висип на тілі дитини без температури, але з сильним свербінням. Дрібні плями і пухирі утворюються між пальцями і на зап`ястях рук, в області пупка, на обличчі по ходу міграцій коростяний кліщ в роговому шарі шкіри. При нанесенні на уражені ділянки сірчаної мазі швидко наступають позитивні зміни.

Утворення пухирів і інших елементів відбувається після укусів комарів, ос, бджіл та інших комах. Дерматит в подібних випадках розвивається на відкритих частинах тіла. Виникає сильний свербіж, дитина розчісує пухирі і нерідко заносить бактеріальну інфекцію.

піодермії

Стрептококи і стафілококи викликають гнійно-запальні ураження шкіри - піодермії. Так виникають епідемічна пухирчатка новонароджених, везикулопустулез, псевдофурункульоз. Піодермії можуть бути ускладненнями атопічного дерматиту. Утворюються великі плями - до 4 см. Елементи висипу рожевого або червоного кольору локалізуються зазвичай на руках, обличчі.

Неінфекційні червоні висипки

Характер алергічних висипань різноманітний: найчастіше утворюються плями і пухирі тілесного або рожево-червоного кольору, середніх або великих розмірів. Висипання розташовуються на підборідді і на щоках, на кінцівках, рідше уражаються інші частини тіла. Алергія на продукти харчування і медикаменти - дуже поширене явище в педіатрії. Якщо дія дратівної речовини триває, то висип не зникає, навпаки збільшується.

Існує група захворювань інфекційно-алергічної природи, наприклад, мультиформна еритема у дітей. На тілі утворюються круглі плями і папули рожевого або світло-червоного кольору. Іноді елементи зливаються, виникають своєрідні «гірлянди» на плечах і на грудях.

Інфекційна форма еритеми виникає як реакція на герпесвірус, ГРВІ, мікоплазму, патогенні бактерії, грибки, протозойні організми.

Токсико-алергічна форма еритеми розвивається після лікування антибіотиками, нестероїдними протизапальними засобами, сульфаніламідними препаратами. Пусковий механізм цього захворювання іноді пов`язаний з введенням дитині сироватки або вакцини. Для важкої різновиди еритеми характерно поширення висипки на все тіло і слизові оболонки. Утворюються численні круглі плями, вузлики рожево-червоного кольору.

Кропив`янка - найбільш поширене алергічне ураження. Виникає після попадання в тіло дитини дратівної речовини відразу ж або через кілька годин. З`являється почервоніння, виникає свербіж, потім на тій же ділянці шкіри утворюються пухирі, вузлики, що розрізняються за формою і діаметру.

Червона висип на тілі дітей, хворих на ревматизм, ювенільний ревматоїдний артрит, зазвичай локалізована в області уражених суглобів.

Алергічні реакції необхідно запобігати, а якщо не вдалося, то слід правильно лікувати. У більшості випадків висип зникає після прийому антигістамінних препаратів або сама по собі, без лікування. Однак може знадобитися візит до педіатра і дерматолога в випадках, коли причина висипання невідома, дитина відчуває сильний свербіж, біль, елементи займають великі ділянки шкіри.

Антигістамінні препарати, дозволені в педіатрії

Висипання швидко проходять при виключенні алергену, прийомі антигістамінних препаратів, нанесенні гормональної мазі. Протиалергічні препарати знижують рівень гістаміну в тканинах. Антигістамінні засоби застосовуються майже у всіх випадках освіти висипу для зменшення свербежу та набряклості. Нові покоління препаратів цієї групи не викликають сонливість, добре переносяться дітьми.