Для чого необхідна і як проводиться герметизація фісур у дітей

Профілактика карієсу включає не тільки чистку зубів, але і спеціальні процедури, що проводяться в умовах клініки. Для дитячого віку найпопулярнішою послугою є герметизація фісур. Вона надійно захищає коронки від розвитку карієсу і зміцнює емаль.

Що це таке?

Коронки зубів, що беруть участь в жуванні, мають широку жувальну поверхню, на якій розташовані поглиблення - фісури. Основна особливість фиссур в тому, що їх дно має надмірно тонку емаль, яка не здатна протистояти кислот і бактеріям.

Стандартна чистка зубів і використання додаткових пристосувань не завжди дозволяють якісно видалити всі відкладення з поглиблень, так як вони мають дуже вузьку і неправильну форму.

Щоб запобігти скупченню бактерій і руйнування емалі, жувальну поверхню покривають спеціальним герметиком, стійким до механічного та кислотного впливу.

мета

Популярність даної процедури в тому, що вона має комплексний характер і направлена вирішувати відразу кілька завдань:

1. Здійснення захисту від карієсу за рахунок створення фізичного бар`єру, який не дає проникнути бактеріям до емалі.
2. Купірування початкового етапу розвитку карієсу (В стадії плями білого кольору), так як засіб не пропускає речовини, якими харчуються бактерії.
3. Процедура виступає в якості профілактичного заходу проти виникнення карієсу вторинного типу. Крім того, при наявності пломби наноситься матеріал дозволяє підвищити її стійкість і герметизацію, що значно подовжує термін її служби.
4. Реминерализация і зміцнення емалі за рахунок іонів фтору, присутніх в складі кошти.
5. Механічний захист коронки від мікровідколи і інших дефектів поверхні.

Як роблять процедуру?

Не так давно цю процедуру проводили лише дітям, які вступили в період змінного прикусу. Але зараз, за спостереженнями стоматологів, вік виникнення карієсу трохи виріс.

Тому на даний момент оптимальним періодом для запечатування фісур є вік 3 - 4 роки, коли у дитини присутні тільки молочні коронки.

Це допомагає запобігти їх поразка, а значить і інфікування зачатків постійних зубів.

Постійні коронки запечатують через 6 місяців після їх прорізування. Так як зуби ростуть нерівномірно, то і запечатування потребують неодноразового відвідування стоматолога.

Щоб забезпечити нормальний стан коронок і надалі, рекомендується провести повторну герметизацію всього зубного ряду за одне відвідування в віці від 12 до 14 років.

матеріали

Граматика (Силантьєв), що застосовуються для запечатування поглиблень жувальної частини, за своїми властивостями умовно можна розділити на дві групи: светоотверждаемие і хімічні.

Для дитячих зубів використовують тільки Светоотверждаємиє засіб, так як воно має високу швидкість полімеризації і безпечно за своїм складом.

За зовнішнім виглядом матеріали діляться на прозорі і білі. Прозорі застосовуються при поганій якості емалі і високу ймовірність виникнення карієсу.

Така структура дозволяє відстежити розвиток патогенних процесів, що відбуваються в коронці, і своєчасно їх лікувати. При нормальній і високої мінералізації емалі перевагу віддають білим Силантьєв.

Найчастіше для цієї процедури використовують такі засоби:

• фіссурах F, до складу якого входить фторид натрію;
• Grandio Seal, відрізняється високою міцністю і невеликим ступенем усадки.

Все Силантьєв випускаються в компактних шприцах зі спеціальними вузькими наконечниками, призначеними для безпосереднього нанесення матеріалу на поверхню зуба.

методи герметизації

Процедура може бути проведена двома способами: неінвазивним і інвазивних. Вибір методу залежить від якості і форми фиссур. При наявності широких відкритих заглиблень, вільних для огляду і доступу, застосовують неінвазивний метод. Він має на увазі лише мінімальне шліфування коронок.

Якщо у дитини спостерігаються фісури складної форми або поразка їх стінок або дна початковим карієсом, то призначається инвазивная герметизація. В цьому випадку потрібно точкова обточування для збільшення ширини фиссур. Дані методи відрізняються не тільки показаннями, а й технікою проведення.

техніка проведення неінвазивної герметизації:

1. Стоматолог здійснює професійну гігієнічну чистку коронок за допомогою абразивної пасти та щітки циркуляційного типу. У деяких ситуаціях потрібно застосування ультразвукового устаткування. Після цього лікар промиває їх асептическим розчином і висушує.
2. На повністю просушену поверхню зуба на 30 секунд наноситься препарат, в основі якого міститься ортофосфорна кислота. Це забезпечить максимальну адгезію Силантьєв та емалі. Після цього засіб змивають звичайною водою, а поверхня знову підсушують.
3. На підготовлену ріжучу частину наносять рідкотекучий герметик. За допомогою шпателя розподіляють його по фіссурах.
4. Силантьєв обробляють светополімерізаціонной лампою. Обробка кожного зуба триває близько 40 секунд.
5. Після повного затвердіння матеріалу виробляють сошлифовки його надлишків і повну полірування поверхні.
6. На закінчення, стоматолог перевіряє якість змикання за допомогою спеціального паперу.
7. Після того, як була проведена герметизація фісур, стоматолог дає рекомендації по догляду за порожниною рота і навчає правилам, які б дозволили залишатися захисній оболонці в цілісності максимальний період часу.

При герметизації 1 - 2 зубів процедура триває не більше 15 хвилин.

техніка інвазивної герметизації:

1. Так само як і при неінвазивному способі, попередньо здійснюється гігієнічна чистка.
2. Фіссури складної форми найчастіше бувають уражені карієсом, ступінь якого не можна визначити візуально. Щоб уникнути больових відчуттів, лікар проводить постановку анестезії ін`єкційним шляхом, попередньо обробивши місце ін`єкції знеболюючим засобом.
3. Потім за допомогою стоматологічного бору з вузьким наконечником проблемні фісури розширюються шляхом спилювання стінок в самих вузьких ділянках. При цьому не зачіпається дно заглиблень.
4. підготовлені поглиблення очищаються від ураженої тканини, потім дезінфікуються.
5. Для відновлення анатомічної форми коронки, щоб не порушувати цілісність стикання зубних рядів, проводять невелику пломбування поглиблень. Для цього використовують світлотверднучий композитний матеріал.
6. дно поглиблень шліфується, промивається і підсушується.
7. Якщо на цій стадії виявляється карієс, торкнулася глибокі шари емалі або дентину, то проводиться купірування цього захворювання. Герметизацію на час припиняють.

   Якщо ж ознаки карієсу відсутні, то подальші етапи запечатування будуть повністю відповідати неінвазивної методикою.

Час запечатування 1 або 2 зубів трохи більше, ніж при класичній методиці, і становить близько 25 хвилин.

Фото: яким був зуб до і після процедури

За зовнішнім виглядом поверхні можна судити про якість сілантного шару. Чим матовий і неоднорідній поверхні, тим нижче його захисні властивості.

щоб продовжити термін служби герметика, необхідно дотримуватися певних профілактичних заходів:

1. В перші кілька годин необхідно утриматися від прийому їжі, щоб не порушити цілісність нанесеного шару.
2. також в першу добу після проведення процедури не рекомендується вживати тверду їжу.
3. В подальшому для очищення зубного ряду необхідно використовувати щітки з м`якою щетиною або середнього ступеня жорсткості.
4. У період, коли на зубах знаходиться шар герметика, не можна використовувати електричні щітки, так як висока швидкість головки може привести до його швидкого стирання.
5. слід виключити застосування абразивної пасти.
6. Під час процедури чистки не можна надмірно натискати на жувальну поверхню.

Як правило, при дотриманні профілактичних заходів захисний шар зберігається протягом 5 років. Але точного прогнозу не існує.

Помічено, що у дітей 4 - 6 років Силантьєв втрачає свою цілісність вже через 3 роки. Максимально тривалий захист відзначалася тільки у підлітків. У їхньому випадку шар залишався цілим до 8 років.

Ціна

Вартість даної послуги може варіюватися від 600 до 1500 рублів. Ціна буде залежати не тільки від статусу клініки, а й типу зуба. Герметизація одного молочного зуба неінвазивним методом обійдеться в середньому в 800 рублів.

Та ж сама процедура, але для постійної коронки, буде коштувати від 1300 рублів. Застосування інвазивного методу збільшить вартість на 300 - 500 рублів.

Відгуки

Численні відгуки про цю процедуру в більшості своїй носять позитивний характер. Батьки відзначають високі захисні властивості герметика.

Запрошуємо всіх, чиїм дітям проводили герметизацію фісур, поділитися думкою про її користь в коментарях до даної статті.

На закінчення рекомендуємо подивитися відео, в якому показано процес процедури:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!