Що таке протезування по системі cbw

Протезування за класичною методикою завжди пов`язане з препарування здорових прилеглих коронок. На даний момент більшість стоматологічних клінік можуть запропонувати альтернативну методику - CBW-протезування.

Дана технологія дозволяє обійтися без обточування зубів і при цьому повністю відновлює як естетичні, так і функціональні властивості зубного ряду.

визначення

CBW-протезування - це методика установки мостовидного протеза із застосуванням спеціальних замків, імплантуються в стінки зуба. На штучній коронці також присутня частина замкової системи.

Дві частини системи, з`єднуючись, утворюють щільне зчеплення, що дозволяє конструкції витримувати постійні жувальні навантаження.

Принцип дії

Система CBW завдяки своїм конструктивним особливостям може з однаковим успіхом застосовуватися як для відновлення фронтальної групи зубів, так і для жувальних. За рахунок унікального принципу дії вона ні в чому не поступається іншим методам протезування.

Суть дії полягає в установці матричних замків, які виконують роль основи для протеза.

Для їх установки в бічній частині зубів, звернених до дефекту, просвердлюють невеликі канали довжиною до 1,8 мм, а діаметром до 1,2 мм. У ці канали вводять патрічную частина замку і фіксують її на цементний склад.

При виготовленні протеза в його бічні поверхні вбудовується матриця. Під час з`єднання замок замикається. Гарантію з`єднання дає попередня обробка внутрішньої частини замків тверднуть складом.

Така конструкція дозволяє рівномірно розподіляти тиск при жуванні, завдяки чому протез повністю бере на себе функції справжнього зуба.

Мікрозамочкі

Для постановки протеза використовують кілька типів замків. Якщо розглядати їх за матеріалом виготовлення, то розрізняють 2 види:

1. Металеві. Найбільш затребуваний тип замка. Металеві замки призначені для установки на коронки стандартної ширини жувальної і фронтальної групи. Поєднуються з мостами, виконаними з металу, синтетики, акрилу, кераміки.
2. Цирконієві. Відрізняються високими естетичними властивостями і можуть поєднуватися тільки з керамічним протезом. Основне призначення даного виду - установка на патологічно тонкі коронки.

установка

Установка протеза за допомогою системи CBW вимагає високого професіоналізму стоматолога. Вся процедура проводиться в кілька кроків:

1. Обстеження. Перш ніж братися за формування каналів, необхідно провести рентген-обстеження, яке дозволить визначити якість дентальної тканини і стан пульпарної порожнини.

   Крім того, стоматолог, використовуючи інструменти, визначає стійкість зуба і стан пародонтальной тканини.

2. Підготовка. Цей етап починається з повної санації порожнини рота, після чого приступають безпосередньо до процедур, пов`язаних з протезуванням.

   Використовуючи альгинатную масу, стоматолог знімає відбитки і підбирає відтінок для відновлюваної коронки. Тут же проводять підбір типів замків, грунтуючись на апроксимальних перетин зуба і його форму.

3. Вирівнювання поверхонь коронки. Для здійснення правильного позиціонування фіксує системи необхідно провести вирівнювання бічної поверхні коронки за допомогою фінішного бору так, щоб вона розташовувалася перпендикулярно оклюзійної.

   Основне завдання під час вирівнювання - отримати дві бічні поверхні, паралельні один одному.

4. Позиціонування. На вирівняною частини, відступаючи на 1 мм від краю ясенного сосочка і від середини, ближче до лингвальной поверхні, визначають положення замка. Певну точку відзначають спеціальним маркером. Те ж саме проробляють і на другому зубі.
5. Підготовка ложа. У зазначеній точці виробляють спочатку поверхневе препарування, а потім поглиблення каналу. Стоматологічний бор при цьому тримають перпендикулярно зубу.

   Після формування каналу його очищають щіткою, промивають водою, а потім обробляють антисептичним засобом.

6. Установка замка. Перед фіксацією поверхню зубів дезінфікують гіпохлоритом натрію, а елементи фіксує системи - антисептиком. Потім канали протруюють фосфорною кислотою, яку наносять на 30 секунд, а потім змивають водою.

   Спеціальної пензлем в канали вводять цемент і за допомогою утримувача встановлюють там замок. Після позиціонування другого замку їх зміцнюють, трохи вдавивши в канал. Надлишки цементу, що з`явилися при цьому, відразу видаляють.

7. Виготовлення протеза. Спочатку знімають відбитки вже безпосередньо з зафіксованими замками. Потім їх відправляють в лабораторію, де при виготовленні коронки буде одразу вмонтована друга частина системи.
8. Установка протеза. Для цього використовують цемент з подвійним отверждением. Його наносять на обидві частини фіксує системи і встановлюють без зайвого тиску. Після цього проводять полімеризацію, видаляють надлишки цементу і при необхідності полірують поверхню зубів.

особливості методу

Даний метод досить швидко став затребуваним, так як в порівнянні з іншими технологіями протезування він володіє деякими особливостями:

1. На відміну від традиційного протезування, CBW-методика не вимагає обточування і депульпації. Крім того, всі проведені маніпуляції оборотні, і при бажанні пацієнт може в будь-який момент прийти до стоматолога для зняття конструкції.

   Щоб відновити цілісність зуба, необхідно лише запломбувати мікроканал. Також варто відзначити, що тиск на пародонт повністю відсутня.

2. Адгезивні мости також поступаються CBW, так як вони не здатні витримати того навантаження, для якої призначені замки, і ймовірність помилки тут зведена до мінімуму.
3. Якщо порівнювати з імплантатами, то при протезуванні CBW повністю Відсутнє необхідність хірургічного втручання.

Імплантати не можна встановлювати при невеликому просторі дефекту, що добре компенсує замкове кріплення.

показання

Для установки системи CBW існують певні показання:

• дефекти зубного ряду з відсутністю 1 або 2 коронок;
• період остеоінтеграції під час імплантації в якості тимчасової конструкції;
• включення в комбінацію з традиційним типом коронок.

CBW-система має масу переваг, помітно виділяють її серед інших методик:

• збереження цілісності коронки;
• відсутність ризиків травмування пародонтальной тканини;
• оборотність процесу;
• відсутність періоду відновлення і звикання;
• високі естетичні властивості;
• простота і швидкість установки;
• можливість встановлювати навіть на запломбовані зуби;
• доступна вартість.

недоліки

Основним недоліком даної системи можна назвати відсутність можливості протезувати об`ємні включені дефекти. Також до недоліків відносяться невисокі амортизуючі властивості для кріплень з жорсткою фіксацією.

догляд

Постановка даного типу протезів вимагає більш детального підходу до очищення зубного ряду і всієї ротової порожнини, так як замочки встановлюються з невеликим відступом від поверхні, де можуть накопичуватися мікроби.

Після фіксації моста необхідно дотримуватися певних правил:

1. Перша доба не рекомендується навантажувати протез при пережовуванні їжі.
2. Для очищення необхідно використовувати не тільки щітку і пасту, а й додаткові кошти. Найбільш підходящим варіантом в даному випадку будуть зубна нитка і дентальні йоржики. Також дуже хороший результат дають іригатор і ультразвукова щітка.
3. При відсутності можливості використовувати перераховані девайси необхідно скористатися ополаскивателем для зубів або просто прополоскати рот водою.
4. Відвідування стоматолога повинно бути більш частим, ніж при стандартній профілактиці. Найоптимальнішим варіантом буде відвідування лікаря 3 рази в рік.

Фото: до і після установки

Строк служби

Термін служби такого типу протеза строго індивідуальний. В основному це залежить від положення коронки і стану зубного ряду.

Мінімальний термін носіння такої конструкції становить 5 років. При якісному догляді і виконанні всіх рекомендацій стоматолога виріб може прослужити і більше 12 років.

Ціна

Завдяки мінімальним витратам на матеріал і простоті фіксації система має доступну вартість. Залежно від статусу клініки ціна на дану послугу може варіюватися від 20 тисяч до 50 тисяч рублів.

Найменша вартість характерна для відновлення зубного ряду за допомогою металевих замків з жорсткою фіксацією. Використання керамічних елементів зажадає установки керамічної коронки, що підвищує ціну відразу в кілька разів.

Відгуки

Незважаючи на те, що систему CBW багато стоматологи вважають за краще використовувати тільки в якості тимчасового протезування, відгуки довели її ефективність і в якості постійної конструкції.

Пропонуємо читачам поділитися своїм відкликанням про систему протезування CBW в коментарях до даної статті.

У цьому відео показано, як проходить процес установки замків і коронки:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!