Які зуби краще вставляти: огляд варіантів протезування

У разі втрати одного або декількох зубів необхідно протезування. Причому необхідність замінити втрачені зуби полягає не тільки у відновленні естетичної привабливості. При відсутності навіть одного зуба збільшується навантаження на сусідні, що може сильно скоротити термін їх служби. Крім того, порушується прикус, а це може привести до захворювань ясен і погіршити загальне здоров`я порожнини рота. Таким чином, необхідність заміни втрачених зубів очевидна. У цьому випадку актуальним стає питання: які зуби краще вставляти?

Способи протезування зубів

Відшкодувати втрачений зуб можна різними способами:

• Установкою коронок на зуби. Цей спосіб застосовується, якщо зберігся корінь зуба і якась його частина.
• Імплантацією імплантанта. Імплантант можна встановити при повній відсутності зуба.
• Установкою мостовидного протеза. Протез закріплюється на здорових зубах, розташований поруч з відсутнім.

При прийнятті рішення про спосіб протезування розглядається клінічна ситуація.

Якщо зуб присутній, але зруйнований і депульповані, то може бути прийнято рішення про встановлення коронок.

Якщо зуб видалений, то вибирати потрібно між імптантаціей і мостовидні протезами. Імпланти показані, якщо зуби, розташовані зліва і праворуч від дефекту, здорові і не депульповані. Для установки мостовидного протеза їх потрібно буде обточувати і депульпувати.

Якщо зуб грунтовно зруйнований або сильно розхитаний, то може бути прийнято рішення про його видаленні і подальшому протезуванні.

Матеріали, що застосовуються в протезуванні

Різниця між протезуванням за допомогою коронок і імплантацією тільки в способі закріплення коронкової частини зуба. У першому випадку коронка надівається на решту зуба, попередньо укріплену штифтомі нарощені пломбувальні матеріали або збільшену за рахунок культевой вкладки. У другому варіанті коронка закріплюється на вживляння імплантів, що виконує функцію кореня зуба. Кріпленням служить абатмент - перехідна частина між имплантом і коронкою.

Коронки і в першому і в другому випадку ідентичні. Вони можуть бути з різних матеріалів:

• Метал.
• Металокераміка.
• Безметалова кераміка.

Коронки з металу

Металеві коронки кольору полірованого металу або з золотим напиленням в стоматології використовують в основному для відновлення жувальних зубів, які не видно при відкриванні рота. Їх відливають найчастіше з кобальт-хромового сплаву.

Переваги металевих коронок:

• Висока міцність і надійність.
• Довговічність (термін служби мінімум 12 років).
• Менша ступінь обточування зубів, ніж під металокераміку або чисту кераміку, що збільшує термін життя зуба.
• Низька вартість.

Недолік: виглядають вони естетично непривабливо. Але при установці на задні зуби це значення не має.

Чи варто ставити металокераміку на передні зуби? З`ясувати допоможе наша стаття.

Дізнайтеся все про бюгельних протезах: всі нюанси і подробиці ви знайдете тут.

металокераміка

Коронки з металокераміки займають проміжне місце між металевими і керамічними коронками з естетичних якостей, міцності і ціною. Така коронка виготовляється з декількох матеріалів: всередині знаходиться металевий каркас, а зверху - кілька шарів покриття з кераміки. Каркас з металу надає коронці міцність і стійкість, а керамічне покриття дозволяє наблизити зовнішній вигляд до природного.

Таким чином, серед переваг металокерамічних коронок:

• Висока міцність і надійність.
• Термін служби від 10 років і більше.
• Хороша естетика.

Слід зазначити, що з естетичної точки зору коронки з металокераміки поступаються цельнокерамических. Через те, що всередині коронки знаходиться металевий каркас, вона не повністю прозора і цим відрізняється від натуральних зубів. Якщо в першому ряду зубів встановлена одинична коронка з металокераміки, то різниця між нею і іншими зубами може бути помітна. Якщо ж весь ряд видимих зубів металокерамічний, то зуби будуть виглядати красиво і природно.

Недоліки металокерамічних коронок:

• Зуб потрібно досить сильно обточувати з усіх боків, так як товщина цієї коронки більше, ніж суцільнометалевої.
• Зуби часто доводиться депульпувати, в першу чергу це відноситься до передніх зубів.

комбіновані протези

У разі, коли виготовляється мостовідний протез, що складається з декількох коронок, можна комбінувати коронки з різних матеріалів. Робиться це для зменшення загальної вартості протезування.

Якщо в мостовидний протез входять як зуби, що потрапляють в лінію посмішки, так і зуби, розташовані ззаду, то видимі зуби можна зробити з металокераміки, а ті, які не видно - з чистого металу. По міцності і іншими показниками металеві зуби нічим не гірше, а економія на кожному зубі може скласти до 30-40%.

безметалова кераміка

Керамічні коронки можуть бути зроблені або з порцеляни, або з діоксиду цирконію. Вони повністю виготовляються з керамічних матеріалів високої міцності і не мають металевого каркаса.

З порцеляни роблять тільки поодинокі коронки, для мостовидних протезів цей матеріал не підходить. Існує два способи виготовлення фарфорових коронок: пошарове нанесення, і литьевое пресування. Коронки, виготовлені другим методом, набагато міцніше.

Переваги порцелянових коронок:

• Прекрасна естетика. Відрізнити їх від натуральних зубів практично неможливо.
• Стійкість до різних впливів. Порцелянові коронки темніють і не псуються з часом.

Цирконієві коронки являють собою конструкцію, каркасом якої служить діоксид цирконію, а зверху розташовується фарфорова маса. Цирконієвий каркас практично не поступається металу по своїй міцності, але при цьому пропускає світло, що значно покращує естетику коронок.

• Відмінні естетичні якості.
• Висока міцність і довговічність.
• Естетична стабільність - зовнішній вигляд не змінюється з роками.

Недоліком обох різновидів керамічних коронок є їх висока вартість.

Чи варто ставити зубні імплантати? Наскільки це безпечно? Відгуки пацієнтів, які ми зібрали, допоможуть розібратися.

Вартість різних видів протезування

При відповіді на питання: які зуби краще вставляти, ціна має не останнє значення. Чим вище естетичні якості штучних зубів, тим більше їх вартість. Розглянемо середні ціни на установку зубів:

• Установка литих металевих коронок на жувальні зуби обійдеться в 3-4 тисячі рублів.
• Металокерамічна коронка, виготовлена з високоякісних матеріалів коштує близько 6 тисяч рублів. При використанні більш дешевих складових ціна може знизиться до 4,5 тисяч. Якщо ж матеріал металевого каркаса - золото і платина, то ціна коронки зросте до 17 тисяч рублів.
• Ціна однієї фарфорового коронки може починатися від 13 тисяч рублів.
• Коронка з діоксиду цирконію коштує від 16 тисяч і вище.
• Вартість однієї металокерамічної коронки, яка встановлюється на імплантант - 10-14 тисяч рублів. У вартість коронки входить перехідна частина (абатмент). Він може бути виготовлений з різних матеріалів і мати різні способи фіксації, це вплине на загальну вартість.
• Коронка з чистої кераміки з керамічним абатментів, що встановлюється на імплант, варто 25-28 тисяч рублів.

Вибір способу протезування

Таким чином, при виборі методу протезування і матеріалу з якого будуть виготовлені коронки слід керуватися такими факторами:

• Клінічна ситуація.
• Місцезнаходження протезованих зубів, видно чи вони при посмішці.
• Фінансові можливості.