Покривні зубні протези - повний огляд

Зуби - це єдині органи, які не мають навіть незначних регенеративних властивостей. Втративши їх одного разу, можна залишитися назавжди з дефектом в зубному ряду.

Але сучасна стоматологія здатна вирішити цю проблему за допомогою покривного протезування.

Що це таке?

Покривні протезом є різновид умовно-знімною конструкції, яка щільно прилягає до ясен, зубів, м`якому або твердого піднебіння. Вона повністю покриває область альвеолярного відростка, коріння, основи для кріплення і може бути знята в будь-який час самостійно або за допомогою стоматолога.

Даний вид відновлення зубного ряду може бути використаний як при частковому, так і при повній відсутності зубів.

Покривний протез складається з декількох базових частин:

• штучних коронок, повністю повторюють анатомію і прикус природних зубів;
• опорної основи, на яку кріпляться коронки;
• фіксуючого кріплення, для установки на ясна.

Протез покривного типу не призначений для одночасної фіксації на живий зуб і імплантат, так як вони мають різний рухливістю.

Плюси і мінуси

Вибираючи даний вид реставрації, варто звернути особливу увагу на його позитивні і негативні сторони.

переваги:

• покривні конструкції добре підходять людям з вираженим блювотним рефлексом. Це забезпечено невеликим базисним підставою, яка не вимагає особливого звикання;
• при використанні гарантується міцне фіксування, що виключає випадання конструкції і немає необхідності знімати її на час сну;
• протез влаштований таким чином, що його можна встановлювати при великій атрофії кістки, так як тиск на щелепу розподіляється рівномірно. Завдяки цьому ж властивості, ризик травмування ясен зводиться до мінімуму;
• відрізняються міцністю і тривалим терміном служби.

недоліки:

• будь-покривний тип конструкції має тривалий період виготовлення, пов`язаний зі складністю суміщення елементів;
• для виготовлення використовуються кілька складових елементів, тому підсумкова ціна може бути дуже висока.

як проводиться нумерація зубів в стоматології, які використовуються схеми?

пропонуємо прочитати тут відгуки про Люмініри.

За посиланням: https://medukrprod.ru/stomatologija-2/7910-zubni-pasti-sensodin-sensodyne.html - наведені ціни на зубну пасту Sensodyne.

Показання та протипоказання

Використання покривних протезів, як і будь-яких інших конструкцій, призначених для відновлення і реставрації зубного ряду, має певні показання і протипоказання.

Їх установка проводиться за наступними показниками:

• адентія (повна або часткова відсутність коронок) однієї або обох щелеп;
• атрофія кісткової тканини, що виключає використання стандартного протеза знімного типу;
• погана стійкість зубів, що залишилися, які неможливо використовувати в якості опори;
• виражений блювотний рефлекс.

Використання конструкцій подібного типу протипоказано, якщо у пацієнта спостерігаються патології або стану будь-яким чином впливають на структуру м`яких і кісткових тканин і призводять до відторгнення протеза.

До них відносяться:

• цукровий діабет;
• захворювання щитовидної залози;
• період вагітності та годування груддю;
• злоякісне утворення;
• погана згортання крові;
• захворювання, викликані інфекцією, що протікають в гострій формі.

види

Протези покривного типу мають свою класифікацію. В основному, поділ на види проводиться за трьома параметрами: площі покриття - розрізняють повні та часткові, матеріалом виготовлення, способу фіксації.

Повні і часткові

Конструкція може бути виготовлена як для відновлення невеликої ділянки зубного ряду, так і для його повного відновлення. Залежно від цього виділяють следующе види:

часткові

Фото: часткова конструкція

Можуть використовуватися в разі, якщо залишився один або більше, міцних стійких, повністю збережених зубів. часткові спираються в основному на здорові зуби, рівномірно розподіляючи навантаження між ними і яснами.

зовні, конструкцію часто порівнюють з мостовидним типом протеза. Установка проводиться і при відсутності одного або двох зубів поруч. При цьому не потрібно препарування прилеглих коронок.

Найчастіше в цьому випадку використовують протез-метелика. Особливо затребувана дана конструкція для відновлення жувальних коронок.

повні

Фото: повна конструкція

Цей вид встановлюють при повній відсутності коронок і коренів. вони спираються виключно на ясна і відрізняються більшою площею покриття, що займає практично все небо.

Такий вид реставрації має одну особливість: стійкість конструкції залежить тільки від обраного способу фіксації. Як правило, чим надійніше елементи фіксації, тим дорожче їх вартість.

матеріали виготовлення

Для виготовлення покривних протезів в стоматології використовують кілька матеріалів, що відрізняються за зовнішнім виглядом, вартості та фізичними характеристиками:

1. акрил. Це різновид пластику підвищеної міцності. Він добре тримає форму і є найбільш доступним матеріалом через низьку собівартість однієї.

   Але у акрилу є свої недоліки: він недовговічний і швидко втрачає свій вигляд. Конструкція з цього матеріалу виходить жорсткою і вимагає тривалого часу для звикання. Крім цього, акрилові протези вимагають ретельного догляду.

2. нейлон. Використання нейлону дозволяє точно повторювати рельєф відновлюваного ділянки. Еластичність матеріалу, робить конструкцію максимально зручною для носіння, знижуючи ризик натирання ясна і в рази скорочуючи період звикання.

   Нейлон гіпоалергенних, тому підходить для людей з алергічними проявами. Його використовують тільки для виготовлення основи. З чим він успішно справляється завдяки високій стійкості до механічного впливу. Основний недолік - висока вартість.

3. метал. Цей матеріал не є основним при виготовленні протезів. Як правило, з нього виготовляються лише підсилювачі основи, що дозволяють прослужити конструкції більше десятка років.

   Як підсилювачів виступають металеві балки і дуги, з яких виготовляють каркас. Для цього використовують міцний сплав титану.

   Застосування металевого каркаса дозволяє зменшити площу прямого впливу матеріалу на м`які тканини. У металу є невеликий недолік - не естетичний зовнішній вигляд.

Всі перераховані матеріали не можна назвати ідеальними для протезування, тому частіше протези роблять комбінованими.

способи фіксації

Для фіксації використовують велику кількість найрізноманітніших елементів:

Кламмери

Фото: конструкція на кламмерах

Це металеві відгалуження у вигляді гачків, що відходять від основного каркасу. Використовуються при установці протеза одного або двох прилеглих коронок. Відгалуження дозволяють легко знімати і одягати конструкцію, але мають недолік - металевий дріт сильно виділяється на тлі природних коронок.

Аттачмени

Фото: Аттачмени крупним планом

Являють собою мікрозамках, одна частина яких встановлюється на коронки збережених зубів, а інша безпосередньо на протез. У момент дотику замки замикаються. Такий механізм забезпечує надійну фіксацію і є найбільш затребуваним.

телескопічні коронки

Фото: конструкція на телескопічних коронках

В цьому випадку фіксація проводиться за рахунок подвійної штучної коронки. Одна її частина фіксується на культі зуба, друга на конструкції. При невеликому натисканні, протез міцно фіксується в роті.

імплантати

Фото: конструкція на імплантатах

Найкращий, але і дорогий варіант. При установці імплантатів використовують два типи кріплення: кнопкове і балкове.

1. При кнопкової фіксації в імплантати вкручують абатменти з кулястої головкою, яка незначно виступає над яснами. Кріплення відбувається введенням кулястої головки в силіконову матрицю протеза, вставлену в поглиблення.
2. При балочному кріпленні в імплантати встановлюється лита балка, яка також як і перший варіант, вставляється в силіконову матрицю. Для установки подібних фіксуючих елементів необхідно не більше трьох імплантатів.

У наступному відео покажуть конструкцію на імплантатах з кулястими абатменти, використовувану при повній адентії:

Етапи виготовлення та встановлення

Проведення покривного протезування вимагає ретельної діагностики та підготовки. В першу чергу усуваються стоматологічні патології дентальної і пародонтальной тканини.

І тільки після цього приступають до процедури протезування, яка проводиться в кілька етапів:

1. зняття зліпків за допомогою альгинатной маси з обох щелеп ще не препарованих коронок.
2. Обточування і формування зубів і коренів. Повторне зняття зліпка силіконової масою.
3. Установка тимчасових коронок або тимчасового протеза (якщо потрібно).
4. виготовлення протеза. На цьому етапі з отриманих зліпків відливають гіпсову модель, за якою формують основну конструкцію.
5. Примірка і підгонка протеза. У разі якщо на етапі примірки конструкція викликає дискомфортні відчуття, то виробляють її корекцію.
6. фіксація. Коли конструкція повністю підійшла, не викликаючи болю і дискомфорту, проводиться невелика шліфування поверхні коронок і встановлюються фіксують елементи. Після чого проводиться повна установка всієї конструкції.

Якщо для протезування потрібно вживлення імплантатів, то до процедури установки покривних протезів необхідно дочекатися повного їх імплантації. Зазвичай цей термін триває від 2 до 6 місяців.

ціни

Вартість протезування покривними конструкціями досить висока, так як даний метод відновлення вимагає детальної обробки кожного складового елементу.

Так скільки коштує покривний зубний протез? Якщо розглядати середню вартість, то ціни на кожен вид конструкції будуть наступні:

вид	Ціна, руб.
нейлоновий повний	від 25 тис.
Нейлоновий частковий (на 3 зуба і більше)	від 20 тис.
Нейлоновий частковий (1-3 зуба)	від 10 тис.
Металевий односторонній з кламерами	від 20 тис.
Металевий односторонній на аттачменах	від 30 тис.
акриловий повний	від 10 тис.
Акриловий частковий (1-2 зуба)	від 3 тис.
Акриловий на імплантатах з кулястої фіксацією (2 імплантату на 1 щелепу)	від 70 тис.
Акриловий на імплантатах з балочної фіксацією (2 імплантату на 1 щелепу)	від 80 тис.

поговоримо про будову зуба людини і дізнаємося всі його особливості.

В цій статті пояснимо, як лікувати флюс антибіотиками.

За посиланням: https://medukrprod.ru/stomatologija-2/7851-zubni-shhitki-curaprox-kuraproks.html - розглянуті швейцарські зубні щітки Curaprox.

Відгуки

Покривні протезування досить затребуваний метод відновлення зубного ряду, так як дозволяє підібрати необхідний матеріал і складові елементи, орієнтуючись на їх вартість і якість.

Якщо ви мали досвід використання покривних протезів, то можете поділитися своїм відкликанням в коментарях до даної статті.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!