Тризм щелепи - безстороння проблема

Тризм щелепи (від грецького trismus - «скрегіт») означає тонічну судому м`язів, що відповідають за жувальні рухи. Виникає при роздратуванні гілок трійчастого нерва або при ураженні його ядер, що знаходяться в головному мозку. Основна ознака - сильна напруга скроневих і жувальних м`язів, вони роздуті і ущільнені або з обох сторін (двосторонній тризм), або тільки з одного боку (односторонній тризм).

Відео: Як розслабити щелепу?

При двосторонньому (або білатеральному) спазмі нижня щелепа притягається догори і назад, тісно притискається до верхньої щелепи. Зуби міцно стиснуті, рот відкрити неможливо, пацієнт не здатний говорити. Але основна неприємність полягає аж ніяк не в мовчанні, а в проблемі з прийомом їжі і води: часто виникає необхідність вводити живильні розчини внутрішньовенно. Білатеральний тризм - не самостійно захворювання, зустрічається тільки як симптом при неврологічних і інфекційних захворюваннях.

При ізольованих травмах або запаленнях, пов`язаних з правим або лівим нижньощелепним суглобом, спостерігається односторонній спазм. Характерний зовнішній вигляд пацієнта: на фото тризм щелепи видно відразу. При односторонньому спазмі м`язів обличчя перекошене, при відкриванні рота нижня щелепа зміщується в «хвору» сторону.

Відео: Тризм лицьової мускулатури, акатизія, лікування, 1968р © Trismus facial muscles, akathisia, treatment

Причини розвитку тризму і лікування

• неврологічні захворювання (епілепсія, крововилив в мозок);
• психічні відхилення (стрес, істерія, депресія);
• інфекційні хвороби (менінгіт, сказ, правець);
• запальні процеси (періостит нижньої щелепи, артрит скронево-нижньощелепного суглоба, абсцес);
• травматичні причини (перелом нижньощелепний кістки, вивих нижньої щелепи);
• онкологічні (пухлини);
• в стоматологічній практиці - при утворенні кров`яного згустку після нижньощелепний (мандибулярной) анестезії, сильний біль також може привести до рефлекторного тризму щелепи після видалення зуба.

Відео: Височно-нижньощелепний суглоб. Усунення дисфункції при корекції кісток черепа

Тризм обов`язково потрібно лікувати, грунтуючись на причини, що викликала спазм жувальних м`язів. Найчастіше використовують терапевтичні схеми, але іноді може знадобитися операція. Наприклад, при запаленнях призначають курс антибіотиків і фізіотерапію, при стресах і істеричних припадках - заспокійливі (седативні) кошти, при травмах і переломах нижньої щелепи за показаннями - реконструктивне хірургічне лікування.

Випадки тризму, які супроводжують інфекційні захворювання, потрібно лікувати тільки в лікарні. Курс може бути тривалим, з використанням штучного годування і введенням великих обсягів рідини, щоб підтримати прийнятний стан хворого. Іноді використовують ін`єкції ботокса в спазмовані м`язи, щоб отримати хоча б тимчасове полегшення, але цей вид терапії вітають далеко не всі фахівці.

Відео: Вправа на м`язи піднімають і опускають нижню щелепу

Часто супроводжується тризмом вивих нижньої щелепи, який можна отримати вдома, просто занадто широко позіхнувши або розгризаючи горіхи, або під час візиту до недосвідченому стоматолога. Лікування проводить фахівець-травматолог: його завдання - вправити суглоб на звичне місце, потім накласти спеціальну пов`язку, яка обмежить руху в суглобі, і при необхідності провести місцеве знеболення. На час пацієнтові пропонують перейти на рідкі або протерті супи та каші, а через пару тижнів функція суглоба відновлюється повністю.