Без зубів - як без рук, або що робити при адентії

Зміст:

1. Що таке адентія
2. первинна повна
3. первинна часткова
4. вторинна повна
5. вторинна часткова
6. симптоми адентії
7. діагностика адентії
8. лікування адентії
9. наслідки адентії

Термін «адентія» - не найпоширеніший в стоматології, тому некаждий пацієнт з першої спроби розуміє, про що йде мова. Явище адентии -вроджені або придбаного відсутності зубів - не таке вже й рідкісне. Повна адентія (відсутність всіх зубів) - рідкість, а часткова (при втраті декількох)-звичайне явище. Чи треба лікувати адентію або можна розглядати її каккосметіческій дефект?

Що таке адентія

Адентія - повна або часткова відсутність постійних або молочнихзубов. Розрізняють декілька типів адентії:

• повна;
• часткова;
• первинна;
• вторинна.

Якщо проаналізувати цей список, то можна побачити закономерностьклассіфікаціі за принципом появи - первинна (друга назва - вроджена) і вторинна (по-іншому - придбана) і по типу поширеності (полнаяілі часткова). Причини виникнення адентии повністю не вивчені. Є думка, що онавознікает після розсмоктування фолікула, що виникає під впливом общіхзаболеваній або запалень.

Адентія зубів постійних може появітьсякак ускладнення для зубів молочних, особливо, якщо останні не вчасно інекачественно лікували. Не виключають медики і спадковий фактор, проблеми вендокрінной системі, внаслідок яких виникають відхилення при формуванні зубних зачатків. У більшостівипадків при наявності адентії у пацієнтів можуть спостерігатися неправільноеформірованіе нігтів, волосся та інших органів актодермального походження.

Є закономірність у відсутності деяких постійних зубів - бічних різців, нижніх премолярів, зубів мудрості. За статистикою, друге різців стоматологи не спостерігають у 0,9%. Зачатки другого ніжнегопремоляра відсутні у 05% дітей. Причини цього явища пояснюють темфактом, що жувальний апарат в сучасних умовах не має такої серйозної навантаження, як у далекіхпредков. Еволюція змінила розміри щелепи, кількість зачатків постояннихзубов, так як місця для них в зміненій щелепи немає - редукція щелепи приводитк редукції зубів.

При симетричному неповному числі зубів велика роль спадкових факторів. Встречаютсяслучаі, коли зубні зачатки є все, але частина з них не прорізується, залишаючись ретенірованних в альвеолярної кістки. Цей факт підтверджується ірентгенографіей. У молочному прикусі таке явище зустрічається рідко. Ретенірованнийзуб може створювати для щелепи безліч проблем: зміщення сусідніх зубів, деформації прилеглих коренів. Нерідко такий зуб викликає біль невралгіческогохарактера, може служити джерелом осередкової інфекції.

У дитячому віці треба враховувати і ймовірність прорізування зубів сопозданіем, іноді за межами фізіологічного терміну. Може зуб задержіватьсяіз відсутність місця в зубному ряду. Тут важливо своєчасне ортодонтіческоевмешательство.

Справжню адентію треба відрізняти від ретенції - затримки росту зуба послеположенного по термінами прорізування постійних зубів. Ретенцию можуть визватьвітамінние, гормональні порушення, спадковий фактор. Як правило, ретеновані зуби зміщені. Іноді і через десятиліття вони все жепрорезиваются. Цей процес можна стимулювати ортопедичним втручанням. Ретенціявизивает деформацію щелепи, зміни положення сусідніх зубів, давленіесмещенним зубом на сусідів корінь викликає атрофію пульпи, нагноєння, резорбціюкорня (руйнування його тканин), тому важливо контролювати цей процес.

первинна повна

Повна первинна адентія - це оченьсерьезная аномалія, яка трапляється, на щастя, дуже рідко. Виникає вона впрікус молочних або постійних зубів. Паціентполностью позбавлений зачатків всіх постійних зубів. Такий стан неминуче провоціруетнарушенія симетрії особи. Одновременнонеправільно розвиваються альвеолярні відростки обох щелеп. Слізістаяоболочка ротової порожнини бліда і суха.

При адентії молочних зубів їх зачатків немає зовсім, при обмацуванні щелепи етолегко діагностувати. На рентгенограмі повністю відсутні зачатки молочнихзубов, а щелепи недорозвинені, що визиваетсільное зменшення нижньої частини обличчя.

Адентію постійних зубів зазвичай виявляють при зміні молочних на постійні. Нарентгенограмме доктор спостерігає відсутність зачатків постійних зубів, подтягіваніеніжней щелепи до верхньої з подальшою асиметрією особи.

первинна часткова

Первинна часткова адентія зустрічається набагато частіше, ніж повна. У зубномряду при цій формі відсутній кілька або один молочних або постояннихзубов. На рентгенограмі немає зачатків відсутніх зубів, а междупрорезавшіміся зубами з`являються проміжки - треми. Якщо в зубному рядуотсутствует значна частина зубів, то щелепа формується недорозвиненою.

Часткова адентія буває симетричною і асиметричною. При сімметрічнойадентіі в зубному ряду відсутні однойменні зуби справа і зліва - наприклад, правий і лівий різці. При асиметричній - немає різнойменних зубів з разнихсторон.

Що таке синус-ліфтинг і коли без нього неможлива імплантація зубів.

Кіста щелепи: що це за захворювання і наскільки вона небезпечна, читайте в нашій статті.

вторинна повна

Вторинна адентия має іншу назву - придбана. Зуби в зубному ряду відсутні полностьюпрі вторинної формі, причому і наверхней, і на нижній щелепі. Вторічнаяадентія буває як у постійних, так і у молочних зубів. Спостерігається це явище після випадання або видалення зубів.

При повній вторинній адентії в роті пацієнта зовсім немає зубів, тому нижня щелепа наближається до носа, амягкіе тканини області рота помітно западают.Прі повної вторинної адентії атрофіруютсяальвеолярние відростки і тіло щелепи. Хворому не вдається відкушувати іліпережевивать їжу, він не здатний чітко промовляти звуки.

вторинна часткова

Часткова вторинна адентія більш поширена форма. При етомзаболеваніі в зубному ряду немає кількох (або одного) молочних або постояннихзубов. При недостатності зубної емалі стираються тверді тканини зуба, викликаючи гиперестезию. Хвороба ускладнює прийом горячейілі холодної їжі, формуючи звичку до рідкої їжі, яку не треба пережевивать.На фото - адентія повна ічастічная, адентія у дітей.

симптоми адентії

Симптоми адентії прості - повна або часткова відсутність зубів. Крім прямого симптому зустрічаються і непрямі:

• редукціяодной або обох щелеп;
• западаніемягкіх тканин приротовой частини особи;
• атрофування альвеолярних відростків;
• формірованіесеткі зморшок біля рота;
• атрофірованниемишци в зоні рота;
• отупленіе кута щелепи.

При частковій адентії формується глибокий (спотворений) прикус. Зубипостепенно зміщуються в сторонуотсутствующіх. У зоні, де немає зубів-антагоністів, зубоальвеолярное отросткіздорових зубів подовжуються.

діагностика адентії

Діагностувати адентію НЕ сложно.Прі огляді порожнини рота пацієнта стоматолог зазначає повне або часткове відсутність зубів в ряду. Обов`язково рентгенологіческоеісследованіе обох щелеп, особливо при первинній адентії, так як тільки на снімкеможно побачити відсутність зачатків постійних або молочних зубів.

При діагностиці адентії у дітей роблять панорамний рентгенографію щелепи -саме вона дозволяє визначити відсутність зачатків зубів, будова коренів зубів і кісткової тканіальвеолярного відростка.

При діагностиці треба виключити фактори, що не дозволяють проводити терміновепротезування. Стоматолог виділяє наступні моменти:

• налічіенеудаленних коренів, прикритих слизової;
• налічіеекзостозов;
• налічіеопухолей і запалень;
• налічіезаболеваній слизової оболонки ротової порожнини.

Після остаточного усунення всіх провокуючих чинників можна починати протезування.

лікування адентії

Найбільш ефективний метод леченіяадентіі - ортопедичний. Схему лікування доктор составляетна підставі ступеня атрофііальвеолярних відростків і горбів. При лікуванні первинної адентії в залежності від віку пацієнта оформляють надіспансерний облік, і йому встановлюють Преортодонтіческій трейнер.

При часткової первинної адентії удетей треба стимулювати правильне прорізування зубів для запобігання деформації щелепи. Коли прорізуються сьомі постійні зуби, стоматологізучает варіанти протезування відсутніх зубів:

• протезірованіеметаллокераміческімі коронками і вкладками;
• ізготовленіеадгезівного моста;
• імплантаціяотсутствующіх зубів.

Лікування первинної адентії у дітей при помощіпротезірованія проводиться протезіроаніем з 3-річного віку дитини. Такі детідолжни бути під постійним контролем фахівця - через тиск протеза є опасностьнарушенія зростання щелепи у малюка.

При лікуванні вторинної повної адентії стоматолог відновлює функціональність зубощелепної системи, не допускаючи розвиток ускладнень і патологій і після відновлення займається протезірованіемс застосуванням знімних пластинчастих протезів. При лікуванні вторинної адентііважно усунути причину, яка зумовлює патологічний процес, провоцірующійадентію.

При повній адентії проводять попередню імплантацію зубів.

При леченііадентіі протезуванням можливі ускладнення

• порушення нормальної фіксації протеза через атрофії щелепи;
• аллергичес реакція на зубопротезний матеріал;
• запальний процес;
• утворення пролежнів.

Важливий момент - псіхологіческаяпомощь пацієнтам, які відчувають псіхологіческійдіскомфорт від втрати зубів.

наслідки адентії

• Адентія - складне стоматологічне захворювання, і без грамотноголеченія якість життя пацієнта може помітно постраждати. При повній адентії проісходітнарушеніе мови, вона стає нечленороздільні. Пацієнт не здатний пережовувати і відкушувати тверду еду.Неполноценное харчування призводить до проблем шлунково-кишкового тракту, авітамінозу.
• При повній відсутності зубів неправильно функціоніруетвісочно-нижньощелепний суглоб, що нерідко призводить до розвитку воспалітельнихпроцессов.
• Не можна не враховувати і психологічний дискомфорт, зниження соціального статусу пацієнта, самооцінки. Всеето провокує регулярні стреси і вознікновеніенервних розладів.

Адентію треба лікувати обов`язково, і без довгих роздумів.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!