Синус-ліфтинг: ідеальна посмішка без жодних протезів

Зміст:

1. Як влаштована верхня щелепа
2. Що таке синус-ліфтинг і види операції
3. Показання та протипоказання до операції синус-ліфтингу
4. Підготовка і проведення операції
5. етапи операції
6. Ймовірні ускладнення після синус-ліфтингу
7. Синус-ліфтинг: плюси і мінуси
8. Догляд за ротовою порожниною після операції
9. Додаткова терапія

Багатьом пацієнтам для імплантації зубів потрібно нарощування верхнечелюстнойкості. Для проведення операції імплантації зубів існують определенниепоказанія, особливо при повній втраті зубів. У більшості випадків такімпротівопоказаніем є атрофія кісткової тканини ясен. Кость зменшується врозмірі, може деформуватися овал обличчя, змінюється положення оставшіхсязубов, з`являються проблеми в піщеварітельнойсістеме. Виправити ситуацію з імплантацією зубів допоможе операція синус-ліфтингу.

Як влаштована верхня щелепа

За своїм анатомічною будовою верхня щелепа істотно відрізняється отніжней. Це такий тип кістки, яка є носієм повітря. У верхній щелепі знаходиться велика порожнина - гайморовапазуха, нижня стіна якої є тонкою кістка, розташовану взоне коренів премолярів. По висоті вона відповідає будові естественнихзубов, забезпечуючи їх нормальне функціонування.

При екстракції зубів (навіть одного) можлива атрофія кісткової тканини в местахудаленія, яка призводить до скорочення обсягу. Іноді зменшений обсяг -індивідуальна особливість будови щелепи. Коригувати ситуацію способнаоперація синус-ліфтинг.

Що таке синус-ліфтинг і види операції

Операція синус-ліфтинг - що це? Синус-ліфтинг - Слатинської «підняття пазухи (lift - ліфтинг, sinus - пазухи»). Сам метод разработанв США і вперше був використаний в стоматології в 1976 році. Синус-ліфтинг - етооперація на верхній щелепі з метою нарощування довжини кісткової тканини, якщо дляімплантаціі її недостатньо. На нижній щелепі операція неможлива, тут іспользуютсядругіе методики. Це складний вид хірургічного втручання, що вимагає ітщательной підготовки, і високої кваліфікації фахівця.

Сама процедура синус-ліфтингу полягає в проробляє небольшогоотверстія в яснах і кістки для того, щоб відсуваючи дно гайморової або носової пазухи, заповнити звільнене місце синтетичної кісткою. За типом проведеніяоперацію можна розділити на закриту, відкриту і балонну.

Синус-ліфтинг відкритий

Синус-ліфтинг відкритого типу - складна операція, яка виконується в 4 етапи:

• пророблення отвору в яснах і кістки з метою відшаровування останньої;
• з використанням спеціальних інструментів піднімають дно гайморової пазухи;
• в простір, що звільнився вводять штучний кістковий матеріал;
• завершення операції з поверненням на місце відшарувалася частини костнойткані і зашиванням рани.

Відкритий синус-ліфтинг використовують при значному дефіциті костнойткані в бічних частинах верхньої щелепи (при висоті кістки менше 7 мм). Счітаетсядостаточно складною операцією, що здійснюється окремо від впровадження імплантів. Оріентіровочнаястоімость відкритого синус - ліфтингу -від 27 000 крб.

установка імпланта

Після чотирьох місяців після операції відкритого синус-ліфтингу можноустанавлівать імплант. За цей період кісткова тканина з матеріалу-трансплантатауже сформувалася. Її пронизують волокна натуральних тканин щелепи, оставляяв той же час її досить м`якою для полегшеного, без травм, внедреніяімплантата.

Зазвичай імплантат розкривають через 6 - 9 місяців. Терміни залежать від возрастапаціента, стану здоров`я, особливостей донорського матеріалу і другіхфакторов.

Синус-ліфтинг балонний

Такий вид операції рекомендують пацієнтам, у яких висота кістки неперевищує 3 - 4 см. Головне достоїнство синус-ліфтингу балонного типу - в установленііімплантатов відразу після закінчення операції. Час перебування в кабінеті врачазначітельно скорочується і додаткова операція не потрібна.

Балонний метод багато в чому схожий на закритий: також піднімають дно гайморової пазухи ізаполняют простір кістковим матеріалом. Відмінність в тому, що підхід болеещадящій: під слизову встановлюють тонкий катетер і балон срентгеноконтрастной рідиною. Збільшення обсягу балона обеспечіваетосторожное відшарування слизової. У порожнину вводять замінник кістки і медленновжівляют імплантати після синус-ліфтингу.

Синус-ліфтинг закритий

Закритий синус-ліфтинг (друге егоназваніе - м`який) проводиться за наявності у пацієнта кістки розміром 7 - 8 см у висоту. Переміщення дна проводітсябез додаткових розрізів, через ложе для імплантату, яке імплантологформірует спеціальними інструментами.

В ході операції стоматологпроделивает отвір там, де планується установка імплантату. Спеціальним інструментомдля поділу тканин - остеотомія або стоматологічної фрезою - переміщує гайморовипазухі, заповнюючи простір під ними кістковопластичними матеріалом в відегранул. Таким чином, дно пазухи піднімається і в підготовленому отверстііможно одночасно з нарощування обсягу встановлювати імплантат (бездополнітельних розрізів). Якщо імплантат встановлюється одночасно, нагрузкана нього повинна бути дозованою і поступовою. Це допоможе зміцніти іправільно сформуватися запровадженого чужорідного тіла - Торкнемося наповнювача. Прімернаяцена синус-ліфтингу закритого - від 15 000рублей.

Показання та протипоказання до операції синус-ліфтингу

Основні показання для нарощування кістки за допомогою синус-ліфтингу:

• відсутність патології в зоні проведення операції;
• наявність кісткової тканини в необхідному для даного виду операції розмірі;
• відсутність ускладнень, які може спровокувати подібне хірургіческоевмешательство.

В операції може бути відмовлено при наявності у пацієнта одного іззаболеваній:

• синусит;
• риніт;
• поліпи.

А також анатомічні особливості у вигляді множинних перегородокгайморових пазух. Можуть відмовити в операції через неудовлетворітельногосостоянія кісткової тканини або перенесеної операції в області гайморових пазух.

Чи не рекомендують операцію синус-ліфтингу і для пацієнтів, злоупотребляющіхкуреніем, так як куріння значно ускладнює відновний період Післяоперац.

Підготовка і проведення операції

Перед проведенням хірургічного втручання доктор досліджує верхнюючелюсть. Якщо в районі синуса проводилися операції, це значно огранічіваетдействія лікаря. Досліджують область передбачуваної операції і клініческіміметодамі, рентгеногафіей для уточнення архітектурних особливостей пазухи, здатних вплинути на успішний результат операції.

На етапі підготовки до операції синус-ліфтінгвозможно призначення антибіотиків, що попереджають появу інфікованих виделенійв гайморових пазухах, а також стероїдних препаратів, що знижують запалення і набряки, що поліпшують реабілітаційний період.

етапи операції

1. На початковому етапі проробляється розріз від дистального бугра всередині ротовойполості до області ікла для оголення латеральної стінки пазухи і отслаіваніяслізісто-надкостной ділянки. Розпил шару для латерального вікна делаютшаровідним бором з рясним зрошенням.
2. У кістки створюються точки перфорації (просвердлювання) по верхній граніцераспіла і отвір типу двері, що відкривається всередину. Для успішного результатаопераціі всі маніпуляції повинні бути дуже точними і акуратними, щоб не допустітьперфораціі в слизовій оболонці пазухи і пошкодження шнейдеріановой мембрани.
3. Наступний етап - обережне проламування вікна спеціальними кюрет сотслаіваніем слизової оболонки по периметру остеотомії. Спеціальний інструментосторожно відокремлює шар мембрани, намагаючись не пошкодити його. Пацієнт долженглубоко дихати для контролю стану слизової.
4. Якщо під час руху оболонки помітно, що цілісність не порушена, переходятк заключній частині - впровадження кісткової маси, розподіляючи її рівномірно іплотно по всій порожнини. Утрамбовуючи медіально, а також в задній і переднейчасті. При цьому потрібно ретельно стежити за наповненням, щоб згодом вполості не утворювалися порожнечі.
5. Вікно, через яке ввели остеопластичний матеріал, вшиваються. Ітерація (зрощення «рідний» тканини зі штучною) може тривати протягом півроку прііспользованіі аутогенних матеріалів (амутотрансплантатов). Якщо наращіваніепроізводілось іншими матеріалами (аллопластике або ксенотрансплантататмі), ітерація становить до 10 місяців.

Ймовірні ускладнення після синус-ліфтингу

Якщо операція проведена за всіма правилами з максимальною точністю, ймовірність таких станів близька до нуля. Але так як вона пов`язана сгайморовимі пазухами, трапляються і непередбачені ситуації, після яких можливі лор-захворювання:

• розвивається гострий або хронічний синусит (інфекція може виявитися ещена етапі обстеження);
• набряк і гайморит з імовірним підвищенням температури (проводятантібактеріальную терапію стероїднимипрепаратами);
• перфорація або розрив слизової всередині пазухи;
• хронічний нежить;
• порушення відтоку рідини з гайморових пазух;
• носові кровотечі і кровотечі в зоні корекції.

Проведення операції може ускладнити перегородка в пазусі. Щоб ізбежатьповрежденій, отвори проробляють з двох сторін. Особливо великі ризики і ускладнення операції откритогосінус-ліфтингу. Найбільш поширена помилка стоматолога - перфорація слізістой.Устраняется розрив в ході операції за допомогою швів і латок. При неопитностіхірурга в відкриту порожнину може проникнути інфекція. Щоб уникнути серьезнихпоследствій (типу ороантрального свища), лікування повинно бути терміновим імаксімально ефективним.

Ускладненням після операції можна вважати рухливість імпланта через потерікостной маси. І все ж ймовірність появи ускладнень залежить не тільки відзагального стану здоров`я пацієнта, але і від кваліфікації хірурга-імплантолога, технічного оснащення кабінету стоматолога, якості матеріалів.

Синус-ліфтинг: плюси і мінуси

Синус-ліфтинг - перевірений спосіб нарощування кісткового об`єму, зарекомендував себе як ефективний помічник у протезуванні. І все ж, каку всякої процедури, є у нього і свої недоліки:

• хронічний риніт при пошкодженні носових пазух;
• западання імплантату в середину гайморових пазух з последующіміповрежденіямі і необхідністю повторної операції для усунення дефекту;
• розвивається запалення в пазухах.

Інформація про негативні наслідки має слугувати попередженням пацієнту, але ні вкоем разі не відштовхнути або залякати його. При дотриманні всіх запобіжних заходів інадлежащей кваліфікації імплантолога, що становить план лікування з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта, результат буде набагато переконливіше, ніж використання класичних методовпротезірованія, і зовсім незамінний при імплантації зубів.

І ще кілька плюсів:

• можливість відновлення кісткового об`єму при значній його втрати;
• щадні підходи і сравнітельноскорая реабілітація при операції закритогосінус-ліфтінга-
• використання імплантатів, у великій мірі перевершують традиційні зубниепротези, не здатні стати повноцінною заміною натуральних зубів.

Операція по нарощуванню методомсінус-ліфтингу передбачає тривалу післяопераційну реабілітацію, іноді додекількох місяців (особливо відкритий і односторонній синус-ліфтинг). Важливим аргументомможет бути обмеження для пацієнта фізичних навантажень, включаючи підйом полестніце, авіаперельотів, а також виключення простудних і аллергіческіхзаболеваній, пов`язаних зі спробами кашлю і чхання, щоб не викликати увеліченіедавленія на імплантат з небезпекою випадкового випадання. Навіть употребленіенапітков через соломинку небажано.

Догляд за ротовою порожниною після операції

1. Щоб післяопераційні шви билічістимі, важливо дотримуватися правил гігієни:
2. Основна процедура - ванночки з розчином-антисептиком Тандум Верді, непрепятствующім епітелізації.
3. Після першої процедури закріпити ефект треба адгезивной дентальної пастойСоркосеріл, накладаючи її в зоні операції.
4. У першу добу щоку на проблемній стороні треба охолоджувати льодом до 20 мінут.Процедуру потрібно повторювати кілька разів з інтервалом в 20 хвилин.
5. Стежити за вільним носовим диханням (при необхідності пріменятьнафтізін).
6. Зуби в проблемній зоні чистити ватною паличкою, просоченою перекісьюводорода.
7. Решта зуби можна чистити як зазвичай.

Додаткова терапія

1. Прийом ліків після синус-ліфтінгадолжен попередити запальні процеси і прискорити загоєння.
2. Після відкритого типу операції призначають антибіотики. Їх вибір і схема прийому подбіраетсяврачом строго індивідуально.
3. При закритому типі досить протизапальних і антигістамінних ліків.
4. Щоб знизити вплив антибіотиків призначають пробіотики (Лінекс).
5. Проводиться загальнозміцнюючий лікування полівітамінами, препаратами для повишеніяіммунітета.
6. Після закінчення курсу антибіотиків треба приймати препарати кальцію, дотримуючись при цьому кисломолочну дієту.

Дотримання всіх правил гігієни ірекомендацій стоматолога позбавить вас від ускладнень після проведеніясінус-ліфтингу і дозволить в максимально короткі терміни виконати якісну установку імплантату.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!