Рецесія ясен: причини, симптоми, лікування

Зміст:

1. Причини появи рецесії ясен
2. Різновиди рецесії ясен
3. Симптоми рецесії ясен
4. Симптоми травматичної рецесії ясен
5. Симптоматична рецесія ясен
6. Симптоми фізіологічної рецесії ясен
7. Лікування рецесії ясен
8. профілактика захворювання

Рецесія ясен - захворювання, при якому край ясен змінює своє місце розташування, при цьому відбувається оголення кореня зуба. Рецесія ясен відноситься до естетичних проблем, що впливає на зовнішність і, внаслідок цього, психологічний стан пацієнта. Крім того, через те що корінь зуба не захищений м`якими тканинами ясна, виникає підвищена ймовірність руйнування тканин в цьому місці. Це може привести до втрати зуба.

Рецесія ясен - це хвороба, частіше зустрічається в літньому віці. Поширеність її серед молодих людей становить від 7 до 10%. У дорослого населення ймовірність появи рецесії ясен становить від 45 до 85%. У літніх людей поширення рецесії доходить до 99%.

Причини появи рецесії ясен

Розглянемо, чому виникає такий дефект як рецесія ясен. Причини різноманітні, від вроджених анатомічних особливостей до травм і вікових змін тканин. Основні причини появи рецесії ясен:

Анатомічні особливості альвеолярного відростка

Іноді зуби, що мають масивні корені (наприклад, ікла) мають досить тонким шаром кортикальної кістки. В цьому випадку кровопостачання вестибулярних ділянок кістки не здійснюється в належному обсязі. Якщо судини окістя, що забезпечують кров`ю цю ділянку, будуть пошкоджені, то кортикальная пластинка кістки буде втрачена. У місці прикріплення зуба до ясен утворюється щельовідні або закінчать дефекти.

Недостатня глибина передодня порожнини рота

Якщо переддень порожнини рота менше 5 мм, то воно вважається дрібним і може сприяти виникненню рецесії ясен.

Важлива не стільки ширина прикріплених ясен, скільки співвідношення між вільною і прикріпленою яснами. Якщо співвідношення 1: 1, то ймовірність появи рецесії ясен досягає 90%. Оптимальним вважає співвідношення 5: 1, де 5 - це показник прикріплених ясен, а 1 - вільною.

Коли відсутня достатня кількість прикріплених ясен і а переддень порожнини рота - дрібне, відбувається постійне травмування ясенних тканин під час пережовування їжі, порушується їх кровопостачання. Це і призводить до виникнення рецесії.

Аномалії прикусу і розташування зубів і зубних рядів

Неправильне положення зубів в передньому відділі, їх скупченість, розвороти щодо центральної осі, неправильний прикус (особливо глибокий або відкритий) призводять до порушення кровопостачання кісткової тканини і також сприяють появі рецесії.

Зубний наліт і зубні відкладення

При недостатній гігієні порожнини рота утворюються скупчення зубного нальоту. Це призводить до виникнення гінгівіту (запалення ясен) і зміщення епітеліальних тканин ясен. Наслідок цього - підняття краю ясен і оголення кореня зуба.

Зубні відкладення можуть провокувати і розвиток пародонтиту, який також є частою причиною появи рецесії ясен. У разі локального пародонтиту, що зачіпає окремі зуби, рецесія також буде локальною. Якщо ж пародонтит має генералізований характер, то можна очікувати рецесію всього зубного ряду.

Травмування ясен, як одноразове, так і постійне

Основні різновиди травм, що призводять до рецесії:

• Надмірна жорсткість зубної щітки або надмірні зусилля, вироблені при чищенні зубів. Найбільшої шкоди з`являється від звички чистити зуби горизонтальними рухами.
• Нависання коронок і гострі краї зубів або пломб.
• Шкідливі звички, пов`язані з кусанням твердих предметів (олівців, ручок і т.п.) або неправильне вживання зубочисток, що приводить до травми ясна.
• Травмування ясна нігтями.
• Зовнішні травми (удар, падіння), що зачіпають зуб.

карієс

Невилікуваний карієс зубів у пришийковій частини або біля кореня зуба сприяє появі рецесії.

Ортодонтичне виправлення прикусу

Застосування сили для переміщення зубів під час ортодонтичного лікування може призвести до витончення ясна і кісткової тканини зуба. Крім того, під ортодонтическими конструкціями часто накопичується зубний наліт, що може стати причиною запалення ясен.

Травми під час лікування карієсу

У деяких випадках під час лікування глибоких каріозних порожнин наноситься травма, і згодом виникає некроз кісткової тканини в місці прикріплення зуба. Через некрозу змінюється розташування краю ясен і виникає рецесія.

Різновиди рецесії ясен

Існує медична класифікація даного захворювання. Розрізняють різні види рецесії ясен в залежності від місця розташування, ступеня тяжкості, причин виникнення та протікання хвороби.

За масштабом охоплення зубів рецесія ясен може бути:

• Локальна, яка розвивається у одного зуба.
• Генералізована, захоплююча цілий ряд зубів.

За ступенем тяжкості захворювання:

• Легка - відстань від ясен до зуба не більше 3 мм.
• Середня - ясна опущена на 3-5 мм.
• Важка - більше 5 мм.

З причин:

• Травматична - виникає через травми.
• Симптоматична - з`являється через погану гігієни і захворювань ясен.
• Фізіологічна - через процеси старіння тканин.

За способом протікання хвороби:

• Видима - коли рецесія видно неозброєним поглядом і може бути виміряна стоматологом.
• Прихована рецесія - її можна виявити тільки шляхом зондування.

Дізнайтеся зі статті, що за хвороба пародонтоз, як її лікують і чим вона небезпечна

Що робити, якщо після пломбування продовжує боліти зуб і з чим це може бути пов`язано? відповідь в нашій статті.

Симптоми рецесії ясен

У всіх різновидів рецесії ясен є загальні симптоми. Крім того, є специфічні симптоми в залежності від типу рецесії.

Загальні симптоми:

• Зміна рівня краю ясен.
• Оголення кореня зуба.
• Хвороблива чутливість до перепадів температур.
• Поразка карієсом.

Як виглядає рецесія ясен? Фото зубів, ясна над якими вражена рецесією, демонструють різну ступінь підняття ясенного краю і оголення зубного кореня.

Симптоми травматичної рецесії ясен

• Зустрічається частіше в молодому віці.
• Найбільш часте місце розташування локалізованої травматичної рецесії - верхні ікла, премоляри, різці.
• Величина травматичної рецесії зазвичай невелика і рідко буває більше 3 мм.
• Можливо валикообразное потовщення травмованого місця ясна.
• Ознак запалення ясен немає.
• Зубні відкладення відсутні або не надмірні.
• Чутливість зубів підвищена.

Симптоматична рецесія ясен

• Локальна симптоматична рецесія може утворитися на будь-якій поверхні будь-якого зуба.
• Присутні зубні відкладення.
• Десни можуть кровоточити.
• Є запалення в яснах.
• Колір ясен неприродно-червоний або занадто блідий.
• Можуть бути присутніми періодентальние кишені.
• Зуби можуть бути рухливі і розхитані.
• Можливі нагноєння в яснах.
• При хронічному гінгівіті або пародонтите спостерігається генералізована рецесія, в яку залучені всі зуби.
• Іноді симптоматична рецесія присутній і на міжзубної яснах (зазвичай у пацієнтів старшого віку).

Як лікують карієс і що потрібно робити для його профілактики? Читайте про це в нашій статті.

Симптоми фізіологічної рецесії ясен

• Цього різновиду рецесії схильні пацієнти старше 60 років.
• Порушено обидві ясна на всій поверхні.
• Оголення коренів яскраво виражено.
• Присутні клиновидні дефекти зубів.
• Запалення ясен немає.
• Зуби стійкі, не падають.

Лікування рецесії ясен

Як можна позбутися від такого естетичного та фізіологічного дефекту як рецесія ясен? Лікування найчастіше хірургічне, полягає воно в закритті оголеного кореня зуба за допомогою тканин слизових оболонок.

Варіанти лікування рецесії хірургічними методами:

• Застосування латерального клаптя для накладення на область рецесії. Клаптик на ніжці береться в донорських зонах, прилеглих до місця розташування дефекту. Цей метод застосовується при локалізованої рецесії, якщо в м`яких тканинах, що оточують уражений зуб, є достатня кількість матеріалу. Таким способом досягається хороший естетичний результат за рахунок ідеального збігу тканин за кольором.
• Переміщення ясенного клаптя на місце розташування рецесії. Метод дає хороші результати і при локалізованої і при генералізованої рецесії. Але для того, щоб його застосування стало можливим, необхідна наявність достатнього обсягу ясна.
• Трансплантація тканинного клаптя з області твердого неба. Шматок тканини, витягнутий з слизової оболонки неба, поміщають на місце дефекту. Недоліки цього методу: може виникнути дискомфорт в місці видалення тканини, іноді шматочок неба не дуже добре приживається на яснах. Колір не повністю збігається.
• Іноді поєднують переміщення клаптя ясна з додаванням невеликої клаптя, взятого з твердого неба. Цей метод менш травматичний, так як шматочок трансплантуються тканини зовсім невеликий.
• Нові методи в лікуванні рецесії ясен - це направлена регенерація тканин. Для стимуляції росту власних тканин ясен використовуються спеціальні мембрани, які імплантуються в уражену ділянку. Нерезорбіруемие мембрани дають кращу регенерацію тканин (73% відновлення тканин ясен), але їх потім потрібно видаляти за допомогою повторної операції. Резорбіруемой мембрани не потребують видаленні, але ефект від їх застосування нижче (62% відновлення).

Існують і інші методики купірування рецесії ясен. Лікування без операції полягає в застосуванні колагену.

Такий метод лікування можливий і ефективний тільки на ранніх стадіях захворювання, коли ясна піднялася незначно і коріння зубів ще не оголилися. Хороший ефект введення колагену дає у випадках, якщо причиною рецесії є запальні процеси в яснах.

За допомогою колагену, що вводиться в тканину ясен, досягається естетичне поліпшення зовнішнього вигляду і закриття оголений частини зуба щоб уникнути негативних впливів.

профілактика захворювання

Як можна запобігти появі рецесії ясен? Профілактика полягає в прийнятті наступних заходів:

• Ретельна гігієна порожнини рота, в тому числі і професійна.
• Регулярні візити до стоматолога для лікування карієсу і ранньої діагностики запальних захворювань ясен.
• При виникненні хвороб ясен - дотримання всіх лікарських рекомендацій і призначень.
• Недопущення травмування ясен.
• Позбавлення від поганих звичок, які можуть призвести до травм.
• Виправлення прикусу щадними методами.
• Діагностика фізіологічних особливостей, що сприяють виникненню рецесії і вжиття заходів для їх компенсації.

Необхідно пам`ятати, що лікування рецесії ясен на ранніх стадіях набагато простіше і менш болісно, ніж в запущених випадках. Тому при появі перших симптомів або підозр необхідно звернутися до фахівця.