Чому розвивається далекозорість у дітей?

Наукова назва дефекту зору, що виникає при попаданні променів світла за сітківку, - "гиперметропия". При цьому розташовані близько об`єкти бачаться розпливчасто. Далекозорість у дітей та раннього віку зустрічається у 90% немовлят, практично завжди носить фізіологічний характер. Протягом життя гиперметропия в тій чи іншій мірі зберігається у 40% дорослого населення. Існують методики раннього виявлення патології, лікування та профілактики ускладнень.

типи гиперметропии

Далекозорість у дітей 1 року і до 3-6 років вважається фізіологічної. Якщо в більш зрілому віці зберігається укорочена форма очного яблука в передньо-задньому напрямку, то гіперметропії відносять до аксіально типу. Рефракционная далекозорість пов`язана з помутнінням кришталика і / або склоподібного тіла - заломлюючої середовища очі.

Порушення рефракції:

• при слабкому ступені складають не більше +2 діоптрій;
• при середній - від +2 до +5 діоптрій;
• при високій - понад +5 діоптрій.

Крім того, фахівці виділяють приховану і явну далекозорість. У першому випадку відбувається компенсація порушення рефракції посиленням напруги війкового м`яза. Помилки рефракції виникають через різних дефектів заломлюючої середовища органу зору, змін, викликаних травмами або деякими захворюваннями.

Чому майже всі маленькі діти далекоглядні?

Невеликі значення гиперметропии в ранньому віці не повинні турбувати батьків малюка. Фізіологічна далекозорість у дітей обумовлена малими розмірами очі, слабким розвитком склоподібного тіла і кришталика. Поступово відбувається очні яблука збільшуються, оптичний фокус сам по собі переміщається з простору за сітківкою безпосередньо на область паличок і колбочок.

Вік, коли нормалізується зір, доводиться на 8 років. Але у кожної дитини ріст і розвиток відбуваються в індивідуальному темпі. Якщо до 9-10 років далекозорість зберігається, то необхідно звернутися до офтальмолога. Також повинно викликати занепокоєння у батьків високий ступінь гіперметропії у дитини - більше вікової норми.

Вроджена далекозорість у дітей з роками не проходить. Дитині потрібно постійно носити окуляри або користуватися контактними лінзами.

Причини прихованої і явної гиперметропии:

1. помутніння рогівки.
2. відставання очного яблука в зростанні;
3. відсутність або зміни кришталика;
4. травми очного яблука або інших відділів ока.

Мала ступінь далекозорості у дитини компенсується завдяки акомодації - приспособительному механізму апарату очі. Кришталик у дітей більш еластичний, його форма легше змінюється, звужується зіниця. Але ці процеси пов`язані з напругою очі, що призводить до дискомфорту, головних болів.

симптоми гиперметропии

Біль і різь в очах, втома, нудота, запаморочення - такі проблеми зі здоров`ям відчуває дитина, у якого далекозорість більше +3 діоптрії. Може проявлятися швидка стомлюваність при читанні книги або перегляді фільму, під час письма. При слабкому ступені гіперметропії симптоми часто відсутні.

Якщо дитині всього 2 роки, то він ще не може розповісти про свої відчуття, поскаржитися, що погано бачить. Особливо це зауваження справедливо по відношенню до немовлят у віці до року. Навіть таким малюкам призначають огляд у офтальмолога (на півроку, в 9 і 12 місяців). Чи зуміють розповісти лікаря і батькам про свої проблеми хлопці старше 4-5 років.

Непрямі ознаки, що вказують на далекозорість у дітей:

• капризи і ухилення хлопців 2-4 років від занять з малювання, ліплення, аплікації;
• роздивляння тільки великих малюнків, без уваги до дрібних деталей;
• постійне бажання потерти очі руками;
• перевагу ігор з великими іграшками;
• підвищена стомлюваність;
• часте моргання;
• головні болі.

Далекозорість проявляється в тих випадках, коли довжина очного яблука недостатня, менше вікової норми. Трапляється, що рогівка ущільнюється, що знижує переломлення світлових променів. Ці фактори нерідко поєднуються між собою, доповнюються глибокою посадкою кришталика, його неправильною формою.

Як середня і висока ступінь гіперметропії проявляється у дитини:

1. виникають дискомфорт і біль в очах при розгляданні об`єктів поблизу;
2. виникає бажання розташувати джерело інформації подалі від особи;
3. розпливаються або зливаються літери під час читання;
4. частішають випадки кон`юнктивіту, блефарити;
5. значно знижується гострота зору;
6. з`являється відчуття піску в очах;
7. мучать головні болі.

Нерідко офтальмологи виявляють далекозорість у малюків. Лікар на прийомі пояснює батькам, як розвивається патологія. Також фахівець розповість про нормах гиперметропии для дітей і методах корекції.

діагностика далекозорості

Існують показники гіперметропії, які вважаються фізіологічною нормою для людей різного віку. Для дітей у віці півроку - рік нормальною є далекозорість 3 діоптрії. Потім має спостерігатися поступове зниження цього показника.

У 4-5 років гиперметропия зменшується до 2-х, а до 6 років становить всього 1,5-1 діоптрії. У 7 років далекозорість зазвичай нівелюється, зір стає нормальним. Однак при вродженої патології зберігається на колишньому рівні або збільшується, підвищується ризик розвитку косоокості та амбліопії.

Діти у віці 3 років проходять дослідження очного яблука після закапування розчину атропіну або інших рідин, які розширюють зіницю.

В ході офтальмоскопії фахівець вивчає стан кровоносних судин і сітківки ока. Лікар може порекомендувати пройти УЗД очі, МРТ для уточнення діагнозу. Для визначення гостроти зору офтальмологи традиційно використовують таблиці Сивцева - Головіна і лінзи. Проводяться такі дослідження, як периметрия, тіньова проба, біомікроскопія, тонометрія.

терапія далекозорості

Сильна ступінь гіперметропії значно обмежує повсякденну діяльність дитини і його всебічний розвиток. Виникають ознаки напруги зору, втоми очей. Лікування проводять консервативно або хірургічним шляхом. Простий і доступний спосіб корекції гіперметропії більше +3 діоптрій у дошкільнят і школярів - використання очок. Дітям також рекомендується носити перфораційні окуляри для зниження напруги очей при перегляді телепередач і під час занять у монітора комп`ютера. Дитині середнього віку офтальмолог виписує контактні лінзи.

Корисно при далекозорості пройти магнітотерапію, отримати електрофорез. Ортоптичний лікування і відновлення гостроти зору доповнюються заняттями на синоптофоре і АМБЛІОКОР. Батькам слід проконтролювати в повсякденному житті, як дитина носить лінзи і окуляри, пояснювати і підтримувати його в цьому.

За допомогою хірургічної операції далекозорість повністю усувається. Якщо гіперметропія більше +4 діоптрії, рогівка тонка, то практикується повна заміна кришталика на штучний. Всього в офтальмології відомо понад два десятки методик лікування далекозорості. Лазерна корекція рекомендується для пацієнтів старше 18 років. До настання повноліття очне яблуко і інші структури органу зору продовжують формуватися.

Окуляри при далекозорості у дитини: носити чи не носити?

Корекція при малому ступені гіперметропії у дітей раннього віку не передбачає використання очок. Однак їх носіння обов`язково, коли додатково розвивається косоокість, виникають головні болі, з`являється втома очей. Дітям дошкільного і шкільного віку під час занять, що вимагають роботи на близькій відстані, слід носити окуляри навіть в разі слабкої і середньої далекозорості. Така корекція допомагає формуванню оптичного апарату органу зору, забезпечує правильний розвиток очі.

При високому ступені далекозорості у дітей потрібно довго носити окуляри або контактні лінзи. Корекція може бути тимчасовою, до того як показники гіперметропії знизяться, досягнутий вікової норми. Потім необхідність в окулярах або лінзах відпаде. Якщо далекозорість вроджена, існує висока ступінь гіперметропії, то зір не нормалізується з віком. Тоді окуляри потрібно носити протягом усього життя.

Профілактика погіршення зору

Крім носіння окулярів лікар може порекомендувати апаратні методики, що забезпечують стимуляцію зору. Більшість процедур безболісно, проходять у формі ігрових занять. Усувається спазм акомодації, відбувається профілактика втоми, високоефективна тренування зору.

Для підвищення гостроти зору рекомендується збагачувати раціон дітей продуктами, багатими ретинолом і аскорбінової кислотою. Це вітаміни А і С, які містяться в свіжої моркви, чорниці, шпинаті та інших плодах, листових овочах. При далекозорості можна пити натуральні соки, їсти свіжі ягоди і фрукти. Покращують зір чорниця, ожина, черешня, цих ягід можна з`їдати по 6 столових ложок в день.