Міопія

Відео: Відео про очі і зір людини. Хвороби зору - короткозорість (міопія), далекозорість, астигматизм, катаракта, глаукома, кератоконус.

• Вступ
• міопія
• причини міопії
• корекція міопії
• лікування міопії
• Хірургічні втручання при міопії
• Заняття фізичною культурою і спортом при короткозорості.
• Обмеження до занять фізкультурою школярів і студентів
• станом органу зору
• Основні протипоказання до занять спортом для осіб з короткозорістю
• Фізична культура для студентів з короткозорістю

Відео: Міопія: міфи і реальність. Дитячий лікар.

Перша згадка про короткозорості зустрічається у Аристотеля (384-322 рр. До н. Е.). Він зазначив, що при слабкості мружачи очі до нього підносять близько те, що хочуть увідеть.У Аристотеля вперше зустрічається і слово "міопс", означало: закривати глазамігая, від якого стався сучасний термін "міопія".

міопія

Міопія (короткозорість) є сильною сильною рефракцією, тому напряженіеаккомодаціі в таких галузях не може поліпшити зображення віддалених предметові міопії погано бачать в далечінь і добре - на близькій відстані.

Прийнято виділяти три ступені міопії: малу - до 3.0 дптр, середню - 6.0 дптр, високу - понад 6.0 дптр.
За клінічним перебігом розрізняють міопію непрогрессірующую і прогресуючу.
Прогресування міопії може протікати повільно і закінчитися із завершенням ростаорганізма. Іноді міопія прогресує безперервно. досягає високих ступенів (до 30.0-40.0 дптр.), супроводжується рядом ускладнень і значним зниженням зренія.Такая міопія називається злакачественной - миопической хворобою. Непрогрессірующая міопіяявляется аномалією рефракції. Клінічно вона проявляється зниженням зору вдалину, добре коригується і не потребує лікування. Сприятливо протікає і тимчасово прогрессірующаяміопія. Постійно прогресуюча міопія - завжди серйозне захворювання, являющаясяосновной причиною інвалідності. пов`язаної з патологією органу зору.

Клінічна картина міопії пов`язана з наявністю первинної слабкості акомодації, перенапруженням конвергенції і розтягуванням заднього сегмента ока, що відбувається послеостановкі зростання очі.
Аккомодатівная м`яз в міопічний очах розвинена слабо, але так як при розгляданні блізкорассположенних предметів напруги акомодації не потрібно. клінічно це звичайно не проявляється, проте за даними, сприяє компенсаторного розтягування очного яблука і увеліченіюблізорукості.

Незбалансованість слабкою акомодації зі значним напругою конвергенції може прівестік спазму війкового м`язи, розвитку помилкової короткозорості, яка з временемпереходіт в справжню. При міопії вище 6.0 дптр постійна напруга конвергенції, зумовлене близьким розташуванням подальшої точки ясного зору, являетсябольшой навантаженням для внутрішніх прямих м`язів, в результаті чого вознікаетзрітельное стомлення - м`язова астенопія.

Розтягування заднього сегмента очного яблука призводить до анатомічних і фізіологіческімізмененіям. Особливо різко на зорової функції позначаються порушення в сосудістойі сітчастої оболонках. Наслідком цих порушень є типові для міопііізмененія очного дна. У початкових стадіях спостерігається міопічний конус.Затем дистрофія судинної і сітчастої оболонок може захопити всю окружностьдіска зорового нерва, утворюючи помилкову задню стафілому, распространяясьна область жовтої плями, вона призводить до різкого зниження зору. У оченьтяжелих випадках високої міопії розтягнення заднього сегмента склеривблізі зорового нерва викликає утворення обмеженого випинання глазногояблока.

Розтягування оболонок ока супроводжується підвищеною крихкістю судин з повторнимікровоізліяніямі в сітківку і склоподібне тіло. Повільно розсмоктуються крововиливи пріводятк помутніння склоподібного тіла і утворення хоріоретинальні вогнищ на очному дне.Особое значення має освіту грубого пігментного вогнища, котороесільно знижує гостроту зору. Погіршення зору може наступітьі в зв`язку з прогресуючим помутнінням склоподібного тіла, його відшаруванням і розвитком осложненнойкатаракти. Дуже важким ускладненням високій короткозорості є отслойкасетчаткі, розвивається в зв`язку з розривом її в різних ділянках очного дна.

причини міопії

У розвитку короткозорості слід розглядати наступні чинники.
1. Генетичний, безсумнівно має велике значення, так як у короткозорих батьків частобивают короткозорі діти. Особливо наочно це проявляється в великих группахнаселенія. Так, в Європі число міопії серед студентів достігает15%, а в Японії - 85%.

2. Несприятливі умови зовнішнього середовища, особливо при тривалій роботі на блізкомрасстояніі. Це професійна і шкільна міопія, особливо легко формується, когдаразвітіе організму не завершено.

3. Первинна слабкість акомодації, що призводить до компенсаторного розтягування очного яблука
4. Незбалансоване напруга акомодації і конвергенції, що викликає спазм акомодації і развітіеложной, а потім і справжньої міопії.
При сучасному рівні розвитку офтальмології немає єдиної, достатньо обгрунтованою научнойконцепціі розвитку міопії. Участь наведених вище чинників следуетсчітать досить імовірним, але переконливих даних про пріімущественно значенні якого-небудь з них немає. Мабуть, різні види міопії мають разлічноепроісхожденіе, а їх розвиток зумовлений одним з факторів або має складний генез.

корекція міопії

Корекцію міопії здійснюють розсіюючими стеклами. При призначенні очок за основупрінімают ступінь міопії, яку характеризує найслабше рассеівающеестекло, що дає найкращу гостроту зору. Для уникнення призначення мінусовихстекол при помилковою міопії рефракцію в дитячому та юнацькому возрастеопределяют в состояніімедікаментозной циклоплегії.

При міопії слабкого ступеня, як правило, рекомендується повна корекція, равнаястепені міопії. Носити такі окуляри можна не постійно, а тольков разі потреби. При міопії середнього і особливо високого ступеня полнаякоррекція при роботі на близькій відстані викликає перевантаження ослабленою у міоповреснічной м`язи, що проявляється зоровим дискомфортом при читанні. У таких випадках, особливо в дитячому віці, призначають дві пари окулярів (для дали - полнаякоррекція міопії, для роботи на близькій відстані з лінзами на 1.0-3.0 дптрслабее) або для постійного носіння біфокальні окуляри, у яких верхня частьстекла служить для зору вдалину, а нижня - поблизу.

лікування міопії

У період росту організму міопія прогресує частіше, тому особеннотщательно слід проводити її лікування в дитячому та юнацькому віці. Обязательнираціональная корекція, усунення спазмів війкового м`язи і явищ астенопіі.Рекомендуются спеціальні вправи для тренування війкового м`яза.

При високій ускладненій міопії, крім того, показаний загальний щадящійрежім: виключає фізичні напруги (підйом вантажів, стрибки і т. П.) Ізрітельние перевантаження. Призначають загальнозміцнюючу лікування і спеціальну терапію. Такіеосложненія, як відшарування сітківки та ускладнена катаракта, вимагають хірургічного леченія.Однако ці запропоновані лікувальні заходи бувають недостатньо ефективними, і, незважаючина ретельне лікування, міопія часто прогресує і призводить до тяжких ускладнень.

Хірургічні втручання при міопії

Хірургічне лікування міопії в даний час набуло широкого распространеніе.Ісследованія в цій області проводяться у двох основних напрямках: укрепленіерастягівающегося заднього сегмента очного яблука і зменшення заломлюючої сілиглаза.

Хірургічні втручання при міопії. Хірургічні втручання при міопії будь степенісложності роблять на кришталику, рогової оболонки і склери.
Ідея про можливість підвищення некоррігірованной гостроти зору при короткозорості путемудаленія прозорого кришталика була вперше висловлена ще у вісімнадцятому веке.В даний час видалення кришталика при міопії виробляють лише отдельниеофтальмологі. Цей метод використовується в основному при помутнінні кришталика у больнихс короткозорість високого ступеня. Його рекомендують поєднувати з попередньою склеропластікой, що значітельносніжает число операційних і післяопераційних ускладнень і дозволяє отримати більшевисоку візуальний ефект.

В останні 20 років отримали розвиток операції на рогівці, що виконуються з метою ізменітьее заломлення при аметропіях. Запропоновано декілька різновидів таких операцііпрі міопії, які виробляють для зменшення оптичної сили рогрвіци.

Операції на рогової оболонки при міопії, природно, не попереджають її прогресування і вознікновеніяосложненій.
Що стосується короткозорості високого ступеня, то при ній основне завдання - попередити її прогресування розвиток ускладнень. Важливу роль в цьому відіграють склеропластіческіе операціі.Смисл їх полягає в накладенні своєрідного бандажа, переважно на задню поверхностьглаза, щоб попередити подальше розтягнення склери в цьому відділі.

Ефект склеропластики при короткозорості полягає у припиненні або різкому уповільненні прогрессірованіяміопіі, а також в невеликому зменшенні ступеня міопії і підвищення остротизренія.

Заняття фізичною культурою і спортом при короткозорості.

Результати ііследованія останніх років, особливо що стосуються механізмів проісхожденіяблізорукості, дозволили по-новому оцінити можливості фізичної культури при етомдефекте зору.
Обмеження фізичної активності осіб, які страждають на короткозорість, як це рекомендувалося ще недавно, визнано неправильним. Показано важливу роль фізичної культури в предупрежденііміопіі і її прогресування, оскільки фізичні вправи сприяють як загальному укрепленіюорганізма і активізації його функцій, так і підвищенню працездатності циліарного м`яза і укрепленіюсклеральной оболонки ока.

Вчені встановили, що дівчата 15-17 років, що мають короткозорість среднейстепені, значно відстають за рівнем фізичної підготовленості від одноліток. У них отмечаетсясущественное зниження кровотоку в судинах очі і ослаблення акомодації способності.Цікліческіе фізичні вправи (біг, плавання, ходьба на лижах) умереннойінтенсівності (пульс 100-140 уд. / Хв.) Сприятливо впливають на гемодінамікуі акомодації здатність очі, викликаючи реактивне посилення кровотоку в глазучерез деякий час після навантаження і підвищення працездатності ціліарноймишци. Після виполененія циклічних вправ значної інтенсивності (пульс180 уд. / Хв.), А також вправ на гімнастичних снарядах, стрибків з скакалкою, акробатіческіхупражненій відзначаються виражена ішемія очей, що зберігається тривалий час, і погіршення працездатності цілеарной м`язи. Апробація методики фізичного воспітаніядетей з міопією середнього ступеня з урахуванням зазначених вище еффектовдействія фізичних вправ показала, що застосування цієї методики способствуетпрофілактіке прогресування міопії: через рік в експенріментальной групі рефракція уменьшіласьв 37.2% випадків, залишилася на колишньому рівні в 53.5% і збільшилася у 9.3%, тоді як в контрольній групі це спостерігалося в 2.4- 7.4 і 90.2% відповідно.

Дослідження вчених дозволили встановити, що зниження загальної рухової актівностістудентов при підвищеному зоровому навантаженні може сприяти розвитку блізорукості.Фізіческіе вправи загальнорозвиваючого характеру в поєднанні зі спеціальними вправами для ціліарноймишци роблять позитивний вплив на функції миопического очі. На основерезультатов проведених досліджень розроблена методика лікувальної фізкультури для студентові школярів з короткозорістю і показана її ефективність при застосуванні в комплексі заходів по профілактиці короткозорості її прогресування. Ю. І. Курпан обгрунтував методику фізичного виховання студентів, страдающіхблізорукостью.

Особливість фізичного виховання школярів і студентів, сприяє попередженню короткозорості її прогресування, полягає в тому, що в заняття, крім загальнорозвиваючих вправ, включаються спеціальні вправи, які поліпшують кровопостачання в тканинах ока і діяльність глазнихмишц, в першу чергу циліарного м`яза.

Обмеження до занять фізкультурою школярів і студентовпо станом органу зору

Група занять по фізкультуреОстрота зреніяРефракціяДругіе зміни органу зреніяI.Основная (заняття по повній програмі, здача норм ГТО, участиев спорітвних секціях і змаганнях) Не допускаються учні з гостротою зору без корекції нижче 0.5 на краще відящемглазуНе допускаються учні з гіперметропія і міопією більше 3.0 дптрНе допускаються учні з хронічними запальними і дегенеративними захворюваннями очей
II.Подготовітельная (основна програма фізичного виховання подовжується на 1 -1.5 року-виключаються спортивні тренування, участь в змаганнях) Не допускаються учащіесся з корригированной гостротою зору нижче 0.5 на краще відящемглазуНе допускаються учні з гіперметропія і міопією більше 6.0 дптр незалежно від остротизренія.Не допускаються учні з хронічними запальними і дегенеративними захворюваннями очей
III. СпеціальнаяЗанімаются за спеціальною індивідуальною програмою учні з гіперметропія і міопією более6.0 дптр незалежно від гостроти зору, а також з хронічними запальними і дегенератівнимізаболеваніямі очей

Основні протипоказання до занять спортом для осіб з короткозорістю

Табл.2Від спортаПротівопоказанія в залежності від ступеня короткозорості і стану глазРекомендаціі про використання оптичної корекції
БоксЛюбая ступінь блізорукостіКонтактнаяБорьбаЛюбая ступінь блізорукостіКонтактнаяТяжелая атлетікаЛюбая ступінь блізорукостіКонтактнаяВелогонка на трекеБлізорукость викой ступеня, а також будь-яка ступінь короткозорості з осложненіяміна очному днеКонтактная
Велогонка на шоссеБлізорукость викой ступеня, а також будь-яка ступінь короткозорості з осложненіяміна очному днеКонтактная
Гімнастика спортівнаяЛюбая ступінь короткозорості, крім Стаціонарів короткозорості слабкої степеніБез корекції
Гімнастика художественнаяБлізорукость викой ступеня, а також будь-яка ступінь короткозорості з осложненіяміна очному Дніпро значному зниженні зору - контактна корекція
Стрільба стендова, кульова, з лукаПротівопоказаній нетОчковая або контактнаяСовременное пятіборьеЛюбая ступінь короткозорості, крім Стаціонарів короткозорості слабкої степеніСм. відповідні види спорту
Кінний спортБлізорукость викой ступеня, а також будь-яка ступінь короткозорості з осложненіяміна очному днеБез корекції
ФехтованіеОсложненная блізорукостьОчковая або контактнаяПлаваніеОсложненная блізорукостьБез коррекцііВодное полоБлізорукость викой ступеня, а також будь-яка ступінь короткозорості з осложненіяміна очному днеБез корекції
Стрибки в водуЛюбая ступінь короткозорості, крім Стаціонарів короткозорості слабкої степеніБез корекції
ГребляОсложненная блізорукостьОчковаяПарусний спортОсложненная блізорукостьБез коррекцііЛижние гонкіОсложненная блізорукостьБез коррекцііБіатлонОсложненная блізорукостьОчковая або контактнаяГорнолижний спортЛюбая ступінь короткозорості, крім Стаціонарів короткозорості слабкої степеніБез корекції
Стрибки на лижах з трамплінаЛюбая ступінь блізорукостіБез коррекцііЛижное двоеборьеЛюбая ступінь блізорукостіБез коррекцііСкоростной біг на конькахБлізорукость викой ступеня, а також будь-яка ступінь короткозорості з осложненіяміна очному днеБез корекції
Фігурне катаніеБлізорукость викой ступеня, а також будь-яка ступінь короткозорості з осложненіяміна очному днеКонтактная
Спортивна ходьбаОсложненная блізорукостьБез коррекцііБег на короткі дістанцііЛюбая ступінь короткозорості, крім Стаціонарів короткозорості слабкої степеніБез корекції
Біг на середні і довгі дістанцііОсложненная блізорукостьБез коррекцііМетаніеВисокая і ускладнена блізорукостьБез коррекцііПрижкіЛюбая ступінь блізорукостіБез коррекцііВолейбол, баскетболБлізорукость викой ступеня, а також будь-яка ступінь короткозорості з осложненіяміна очному днеБез корекції
Футбол, ручний мячЛюбая ступінь короткозорості, крім Стаціонарів короткозорості слабкої степеніБез корекції
ХоккейЛюбая ступінь блізорукостіБез коррекцііТеніс великий, настільний, бадмінтонБлізорукость викой ступеня, а також будь-яка ступінь короткозорості з осложненіяміна очному днеБез корекції
Санний спортЛюбая ступінь короткозорості, крім Стаціонарів короткозорості слабкої степеніБез корекції
МотоспортЛюбая ступінь короткозорості, крім Стаціонарів короткозорості слабкої степеніБез корекції
ГородкіБлізорукость викой ступеня, а також будь-яка ступінь короткозорості з осложненіяміна очному днеОчковая

Фізична культура для студентів з короткозорістю

Провідне місце в системі фізичного виховання учнів загальноосвітніх школи ВНЗ займають уроки фізичної культури.
Обов`язкові заняття студентів і школярів фізкультурою проводять в трьох групах: основний, підготовчої та спеціальної.
До основної групи не допускаються учні з гостротою зору без корекції ніже0.5 на краще бачить оці, з гіперметропіческой або міопічний рефракцією більше 3 дптр.
У підготовчій групі спортивні тренування і змагання виключені. Учні з гіперметропіейі міопією більше 6.0 дптр незалежно від гостроти зору не допускаються до занятіямв цій групі.
Учні з гіперметропія і міопією більше 6.0 дптр незалежно від гостроти зору, а також з хронічними і дегеративні захворюваннями очей займаються у спеціальній группепо індивідуальною програмою.
Відбір школярів і студентів в кожну з цих груп станом органазренія здійснюють відповідно до інструкції, наведеної в таблиці далі (табл.1).
Для школярів та студентів, які страждають на короткозорість і включених в спеціальну групу, разработаниспеціальние вправи типу лікувальної фізкультури.
Як вже зазначалося вище, значна частина студентів страждають на короткозорість. За мереперехода на старші курси відзначається тенденція до її прогресування. Це викликано, очевидно, великим зоровим навантаженням, недостатньою руховою активністю, порушенням гігіеніческіхнарушеній праці та побуту.

При розподілі студентів з короткозорістю в навчальні групи для заняття фізичною культуройс урахуванням даних медичного огляду слід керуватися наведеними вишеограніченіямі.
Використовуються такі форми фізичного виховання: обов`язкові і факультативні заняття-культурно-масові меропріятія- самостійні заняття, що включають ранкову гігієнічну гімнастікуі заходи для загартовування організму, а також спеціальні вправи для циліарного м`яза.

Студенти з короткозорістю незначною мірою входять в основну групу і могутзаніматься фізичною культурою в підготовчому відділенні спортивного совершенствованіяю Полезнизанятія спортивними іграми. Постійне перемикання зору при грі в волейбол, баскетбол, теніс з близької відстані на далеке і назад сприяє усіленіюаккомодаціі і профілактики прогресування короткозорості.

При наявності короткозорості середнього ступеня студентів включають в підготовчу медіцінскуюгруппу, вони повинні займатися фізичною культурою в підготовчому навчальному отделеніі.Практіческіе заняття з ними слід проводити окремо від студентів основноймедіцінской групи. В програмні вимоги для них доцільно ввести деякі обмеження: ісключітьприжкі з висоти більше 1.5 м., Вправи, що вимагають великої і тривалої фізіческогонапряженія. Ступінь нервово-м`язової напруги і загальне навантаження при заняттях фізіческойкультурой повинні бути трохи нижче, ніж у студентів з основної медіцінскойгруппи.

Для студентів підготовчої медичної групи поряд з навчальними заняттями необходімопредусмотреть також самостійні заняття, що включають спеціальні вправи для мишцглаз або заняття лікувальною фізкультурою.

Студенти з короткозорістю високого ступеня (6.0 дптр і більше) должнизаніматься фізичною культурою тільки в спеціальному медичному відділенні. Іспользуютсяследующіе форми фізичного виховання: а) обов`язкові і факультативні заняття-

б) самостійні заняття, що включають ранкову гігієнічну гімнастику і заходи по закаліваніюорганізма, вправи для підвищення рівня загальної і силової витривалості, а такжетреніровкуціліарной м`язи. Крім того можна рекомендувати і заняття лечебнойфізкультури.

Фізичні вправи і спорт - це основні засоби зміцнення здоров`я та поддержаніяхорошей працездатності в будь-якому віці, однак для людей страждають заболеваніяміглазного органу, необхідні спеціальні комплекси вправ.

Список використаної літератури:

1.Аветісов Е.С. "Короткозорість" -М .: Медицина, 1986.
2. "Очні хвороби": Підручник / За ред. Т.І.Ерошевского, А.А. Бочкаревой. - М .: Медіціна1983.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!