Що це таке - крайові остеофіти суглобів і тіл хребців?

Суглоби - це одна з найбільш вразливих опорно-рухових структур людського організму. Незважаючи на наявність захисних механізмів, таких як синовіальна рідина і потужний зв`язковий апарат, вони часто пошкоджуються під дією різних причин. До доведеним етіологічним факторам відносяться:

• вік понад 50 років;
• постійні травми суглоба;
• робота, пов`язана зі значними фізичними навантаженнями (особливо статичними);
• артрити, при відсутності адекватного лікування;
• «Нестабільність» суглоба (звичні вивихи через пошкодження суглобових поверхонь).

Існують і інші сприятливі фактори до виникнення патологій цієї структури. Одним з важливих діагностичних ознак дистрофически-дегенеративних захворювань суглобів є наявність остеофітів. Що це таке? Невеликі розростання кісткової тканини, які розташовуються, як правило, по зовнішній поверхні суглоба. Однак важливо відзначити, що за даними журналу «Вертебрологія», остеофіти можуть утворюватися в нормі після 50 років. Найчастіше ці фізіологічні кісткові розростання локалізуються в області межмищелкового горбків великогомілкової кістки (колінний суглоб).

зміст:

• 1 Крайові остеофіти
• 2 Механізм розвитку
• 3 Клінічна картина
• 4 Діагностика
• 5 Лікування

крайові остеофіти

Один з видів остеофитов є патологічним в 100% випадків, за даними досліджень професора А.Н. Коновалова. Це кісткові розростання, які розташовані на краях між сочленяющимися кістками суглоба - крайові остеофіти. Процес, який позначає формування цих структур на поверхні тіл хребців, носить назву спондилез.Вони мають значні відмінності за своєю структурою від звичайної кісткової тканини. Крайові остеофіти представляють собою нерівні, асиметричні освіти з контурами у вигляді зигзагів. Часто, в них є субхондральні кісти - невеликі порожнини з щільною оболонкою.

Ці кісткові розростання можуть мати різну локалізацію. Якщо з`являються крайові остеофіти тіл хребців (міжхребцевих суглобів) - це достовірний ознака розвитку остеохондрозу. При виявленні таких утворень в області суглобів кінцівок (особливо колінного і ліктьового), можна зробити висновок про наявність у хворого остеоартрозу.

Читайте також:Розвиток і особливості хвороби Форестье

Професор ревматології Джонас Келгрен створив класифікацію остеоартрозів, відповідно до розмірів остеофитов і деякими іншими суглобовими змінами. Незважаючи на те, що такий підхід не застосовується в Росії, він може бути корисний для поділу крайових остеофитов на групи:

1. маленькі крайові остеофіти;
2. помірно виражені остеофіти;
3. великі крайові остеофіти;
4. масивні грубі остеофіти.

Останні дві характеристики свідчать про значний розвиток дегенеративного захворювання суглоба (остеоартроз III або IV ступеня).

механізм розвитку

В даний час, на питання «Що це таке - крайові остеофіти?» Немає однозначної відповіді. Вчені висувають кілька версій:

• За даними Російської асоціації вертебрологів, кісткові розростання формуються через зсув окістя в горизонтальній площині. В результаті цього, розвивається невелике вогнище окостеніння з подальшим утворенням остеофита;
• Німецькі вчені К.Г. Шморля і Г. Йохансен висунули припущення про те, що крайові остеофіти це результат аномального «подсвязочного» костеобразования;
• Серед американських вчених є думка, що остеофіти формуються через періодичне пошкодження окістя і її надмірної регенерації.

Так як механізм утворення крайових остеофитов не має принципового значення в діагностиці, вивчення його в даний час визнано недоцільним.

види остеофитов

Розрізняють декілька видів остеофитов:

• массівние- дегенеративно-дистрофічні;
• посстравматіческіе;
• неврогенного походження;
• периостальні;
• що виникли через системної зміни в структурі скелета.
• https://spine5.com/

клінічна картина

Крайові остеофіти можуть провокувати виникнення симптомів, тільки при локалізації в області міжхребцевих отворів тіл хребців або отворів в поперечних відростках шийних хребців (за винятком VII шийного).

У першому випадку, відбувається здавлення нервових корінців, які виходять через міжхребцеві отвори. Залежно від рівня ураження, це може призводити до млявим паралічів або парезів (часткової втрати рухової функції), порушення чутливості і виникнення парестезій (аномальних відчуттів, які виникають спонтанно). Відмітною ознакою ураження корінця є інтенсивний біль, ріжучого характеру, яка зменшується, але не проходить після прийому лікарських препаратів.

Читайте також:Симптоматика та лікування корінцевого синдрому шийного відділу

При формуванні крайових остеофитов в отворах поперечних відростків може виникати «синдром хребетної артерії». Важливо відзначити, що при односторонньому здавленні цього судини клінічна картина може бути відсутнім. При симетричному порушення кровотоку порушуються функції головного мозку. Це проявляється наступними симптомами:

• постійне сильне запаморочення;
• нудота і багаторазова блювота, яка не приносить полегшення;
• повний розлад вестибулярного апарату (хворий не може йти і координувати рухи);
• зниження або втрата зору;
• вегетативні порушення (тахі-або брадикардія, посилене потовиділення, порушення дихання).

Повна закупорка хребетних артерій може призвести до смерті хворого.

діагностика

При поверхневому розташуванні крайових остеофитов і нормальному статурі людини можна спробувати прищепити ці кісткові розростання. Як інструментальної діагностики широко використовують рентген (в 2-х стандартних проекціях) і КТ (особливо спіральна з 3D візуалізацією). МРТ доцільно застосовувати лише при підозрі наявності здавлення нервового корінця або хребетної артерії.

лікування

У тому випадку, якщо у хворого визначений остеохондроз або остеоартроз I або II стадії, застосовують консервативну терапію. Вона спрямована на відновлення хрящових структур суглоба, відновлення окістя і структури міжхребцевих дисків. Оперативне втручання необхідно при здавленні хребетної артерії або нервового корінця.

Крайові остеофіти - це патологічні утворення з кісткової тканини, які часто виникають на тлі дегенеративних захворювань суглобів. Вони проявляються клінічно тільки при здавленні судинно-нервових утворень. В цьому випадку, лікування проводиться за допомогою хірургічного втручання, спрямованого на їх видалення.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!