Біль в шиї

Відео: Жити здорово! Спазм м`язів - причина болю в шиї. Як обійтися без таблеток і уколів.

Біль у шиї - дуже часта скарга. Вона зустрічається в будь-якому віці і у чоловіків, і у жінок. Основні її причини - остеохондроз і остеоартроз шийного відділу хребта. Джерелами болю при цих захворюваннях можуть бути міжхребетні суглоби і диски, а також зв`язки хребта та м`язів спини.

Біль зазвичай локалізується в задній частині шиї, може віддавати в голову, плечі і грудну стінку. Крім болю остеохондроз і остеоартроз хребта проявляються напругою м`язів шиї і обмеженням рухів голови.

Основні відомості

Відео: Лікування гострого болю в шиї за 15 хв. Мануальна терапія. Остеохондроз шийного відділу

* У будь-який окремо взятий момент часу у кожного десятого дорослого болить шия
* Біль у шиї зазвичай викликана ураженням міжхребцевих суглобів, дещо рідше - міжхребцевих дисків.
* Найчастіше вражаються міжхребетні диски нижньошийного відділу хребта, при цьому зазвичай виникають однобічний біль в шиї і порушення чутливості в руці на стороні поразки.
* Поширеність остеохондрозу і остеоартрозу збільшується з віком. Так, рентгенологічні ознаки остеохондрозу шийного відділу хребта виявляються у 50% людей старше 50 років і у 75% - старше 65 років
* Згідно з результатами дослідження, проведеного у Великобританії, рентгенологічні ознаки остеохондрозу виявляються у 40% чоловіків і 28% жінок у віці 55-64 років
* Для травми хлиста хребта характерні ушкодження зв`язок міжхребцевих суглобів і переломи суглобових відростків хребців. Ці ушкодження часто не діагностуються і можуть бути причиною тривалої болю в шиї.
* Остеофіти при остеохондрозі можуть здавлювати спинномозкові корінці (радикулопатія) і спинний мозок (мієлопатія).
* Основні причини радикулопатії - грижа міжхребцевого диска, об`ємні утворення і остеофіти.
* Біль у шиї часто посилюється при трясці, наприклад під час їзди на автомобілі.
* Дослідження шийного відділу хребта починають з визначення анатомічних орієнтирів - остистих відростків хребців C2, C6 і C7.
* Основний метод фізикального дослідження при болю в шиї - ретельна (але обережна) пальпація.
* У більшості випадків біль в шиї триває 2-10 діб, а протягом місяця вона проходить у 70% хворих
* При дегенеративних захворюваннях хребта головне - відновити рухливість суглобів.

Найвірогідніша причина

Основні причини болю в шиї - остеохондроз і остеоартроз шийного відділу хребта, а також пошкодження м`язів шиї і зв`язок хребта. Поширеність остеоартрозу хребта збільшується з віком. Основне джерело болю при остеоартрозі - міжхребетні суглоби. Припускають, що ураження міжхребцевих суглобів є причиною миофасциальной болю і гострої кривошиї. Грижі міжхребцевих дисків зазвичай виникають в нижнешейном відділі хребта: зазвичай страждають міжхребетні диски C5-C6 і C6-C7.

Найбільш небезпечні захворювання

Біль у шиї і обмеження рухів голови спостерігаються при менінгіті, субарахноїдальному крововиливі, пухлинах головного мозку і заковтувальному абсцесі. При болю, що локалізується по передній поверхні шиї, виключають ІХС - стенокардію і інфаркт міокарда.

Пухлини шийного відділу хребта зазвичай бувають метастатичними. Пухлина слід виключати при тривалому, постійному болю, що турбує хворого і вдень, і вночі. Метастази при злоякісних новоутвореннях в 5-10% випадків локалізуються в хребті, при цьому ураження шийного відділу хребта спостерігається в 15% випадків. У хребет найчастіше метастазують рак молочної залози, передміхурової залози і легені і дещо рідше - меланома, рак нирки і рак щитовидної залози.

Джерела невірного діагнозу

Труднощі найчастіше виникають в діагностиці ревматоїдного артриту і спондилоартропатий, особливо анкілозуючого спондиліту, псоріатичного артриту і артритів при запальних захворюваннях кишечника. Біль у нижній частині шиї може спостерігатися при ревматичної полимиалгии, хоча багато хто помилково вважає, що при цьому захворюванні біль локалізується тільки в плечах.

Розлита біль в шиї спостерігається при фибромиалгии. При обстеженні хворого фіброміалгію виявляють больові точки певної локалізації. Захворювання погано піддається лікуванню.

причини помилок

* Незнання того, наскільки часто зустрічається остеохондроз шийного відділу хребта.
* Незнання того, що при грижі міжхребцевого диска уражається тільки один спинномозкової корешок- якщо вражені відразу кілька корінців, то потрібно запідозрити злоякісне новоутворення (метастази в хребет, лімфому і т. Д.).
* Пізня діагностика мієлопатії: для неї характерні поступовий початок, що і призводить до діагностичних ошібкам- миелопатия також спостерігається при ревматоїдному артриті, остеохондрозі і остеоартрозі хребта.

Відео: Від чого болить шия Що робити коли болить шия Як зняти біль в шиї за 35 секунд

Сім головних удавальник

Серед хвороб-удавальник основна причина болю в шиї - остеохондроз шийного відділу хребта. Сильний біль в шиї спостерігається також при гострому тиреоїдиті. Гострий тиреоїдит - рідкісне захворювання, він може бути гнійним, спостерігається також при сифілісі. Менш інтенсивний біль, збільшення щитовидної залози і дисфагія спостерігаються при підгострому гранулематозному тиреоїдиті. Причиною болю в шиї може бути і депресія.

Психічні порушення і симуляція

Відео: Як швидко прибрати гострий біль в шиї

Після травми шия дуже часто стає зоною психологічної фіксації. Депресія, тривожні і конверсійні розлади і симуляція можуть бути як причиною, так і наслідком болю в шиї. Постійний біль в шиї, наприклад після травми хлиста або при остеохондрозі, часто провокує депресію.