Остеохондроз шийного відділу позвоночіка

Остеохондроз - це захворювання, яке представляє собою дегенеративно-дистрофічні зміни в міжхребцевих дисках, у вигляді деформації і переродження їх структури.

Найбільш частою локалізацією подібної деформації міжхребцевих дисків є шийний відділ хребта.

Причини виникнення шийного остеохондрозу

Основними причинами остеохондрозу є:

• малорухливий спосіб життя;
• порушення постави;
• порушення обміну речовин в організмі;
• різного роду інфекції і інтоксикації;
• неправильне харчування (нестача важливих мікроелементів і рідини), надмірна вага;
• вікові зміни;
• надмірні фізичні навантаження при нерівномірно розвиненою кістково-м`язової системи;
• тривале перебування в незручних і просто статичних позах, наприклад, при роботі за комп`ютером;
• різні травми шиї, наприклад, в результаті ДТП, верхової їзди, участі в контактних видах спорту і т. д. Найпоширеніший вид травми - надмірне розтягнення або занадто сильне згинання шиї;
• спадкова схильність;
• різке припинення професійними спортсменами регулярних тренувань;
• нервове перенапруження і стреси, а також куріння;
• переохолодження, несприятливі метеоумови (висока вологість повітря при низькій температурі).

Визначення причини виникнення остеохондрозу значно ускладнюється тим, що він зустрічається як у літніх, так і у молодих людей, з різним ступенем фізичної активності.

Причиною остеохондрозу може стати як недолік рухливості, так і надмірна рухливість хребців із зайвою навантаженням на них.

Остеохондроз шийного відділу хребта часто пов`язують з відкладеннями солей, але це не є основною причиною, а тим більше характеристикою захворювання. Швидше за надлишок солей - це супутній фактор і наслідок остеохондрозу.

Етапи розвитку остеохондрозу

• Міжхребцевий диск складається з гелеобразного пульпозного ядра, навколишнього ядро фіброзного кільця, що має міцну волокнисту структуру, і гиалинового хряща, який відокремлює диск від самого хребця. На першому етапі ядро зневоднюється, втрачає пружність і стає твердіше, в фіброзному кільці з`являються тріщини, але патологічний процес поки не виходить за межі диска.
• В результаті зменшення товщини диска точки прикріплення м`язів і зв`язок на двох сусідніх хребцях зближуються, тому м`язи і зв`язки починають провисати. Це може привести до надмірної рухливості хребців відносно один одного і їх зміщення.
• На третьому етапі формується протрузія дисків - вони випирають або вивалюються в хребетний канал без розриву фіброзного кільця.
• На останньому етапі в хребцях відбуваються пристосувальні зміни. Щоб ліквідувати надмірну рухливість хребців і зберегти міцність хребта, на суміжних поверхнях хребців з`являються кісткові розростання - остеофіти, які травмують розташовані поруч зв`язки, оболонки спинного мозку і нервові корінці. Ці шипи (остеофіти) не причина остеохондрозу, а наслідок пристосувальних процесів. Завдяки крайовим розростання збільшується площа опорної поверхні хребця, в результаті чого зменшується питомий тиск, що компенсує зниження міцності, пружності і амортизувальних властивостей міжхребцевих дисків. Ці структурні зміни в хребті незворотні.

Симптоми шийного остеохондрозу

На самому початку захворювання розвиток остеохондрозу проходить непомітно. Больовий синдром виникає на етапі роздратування нервових корінців і здавлювання судин спинного мозку остеофітами.

Остеохондроз має досить велику симптоматику, при цьому його ознаки схожі на симптоми великої кількості інших захворювань.

Для шийного остеохондрозу найбільш характерні наступні симптоми:

• Часті головні болі в потилиці і біль в задній області шиї. Якщо болить потилиця - значить, пошкоджені міжхребцеві диски верхнього відділу шеі- біль в самій шиї і плечовому поясі свідчить про поразку середнього відділу шеі- якщо болять руки і переднебоковая частина грудної клітини, це говорить про руйнування дисків нижнього відділу шиї.
• Запаморочення, мелькання перед очима «мушок» або кольорових плям, шум у вухах, зниження гостроти зору. Ці симптоми є наслідком обмеження хребетної артерії;
• Посилення болю при поворотах шиї, при підйомі важких предметів;
• Хрускіт при різких поворотах голови на початку захворювання, в подальшому і при плавних поворотах;
• Підвищена стомлюваність як при розумової, так і при фізичній роботі;
• Порушення чутливості в кінцівках, мерзлякуватість рук.

Біль може віддавати в плече, лопатку, передпліччя, кисті рук, в область серця. Характер болю може змінюватися від гнітючої, тупий до колючої, що тягне і до прострілів. Біль носить непостійний, періодичний характер, то з`являючись, то зникаючи.

Остеохондроз може успішно розвиватися без серйозних симптомів довгий час, тому своєчасне звернення до лікаря допоможе діагностувати його на ранній стадії, що значно полегшить лікування.

Ефективне лікування при шийному остеохондрозі

Шийний остеохондроз діагностується лікарем на підставі скарг пацієнта, потім діагноз підтверджується і уточнюється за допомогою рентгенівського дослідження, магнітно-резонансної або комп`ютерної томографії.

На рентгенівському знімку можна побачити атрофію міжхребцевих дисків, наявність кісткових виростів на хребцях - остеофитов, зміна форми даного відділу хребта.

Томографія зазвичай застосовується для того, щоб відрізнити остеохондроз від інших захворювань хребта з подібною симптоматикою, наприклад, від грижі або пухлини спинномозкового каналу. Для комплексної оцінки стану хворого обов`язково проводиться неврологічне обстеження з метою уточнення локалізації і ступеня чутливих і рухових порушень.

Для остеохондрозу характерно повільний розвиток, при якому змінюють один одного періоди загострення і періоди ремісії. Лікування остеохондрозу залежить від форми і тяжкості захворювання, правильності і своєчасності лікування. Повне лікування від шийного остеохондрозу можливо тільки на його початкових стадіях. Надалі метою лікування є позбавлення від больових симптомів, запобігання загострень і розвитку захворювання.

Лікування остеохондрозу завжди має бути комплексним. Лікуватися самостійно вкрай не рекомендується, це може тільки ускладнити ситуацію.

Лікування призначається лікарем в індивідуальному порядку і тільки після діагностики. Після курсу лікування проводиться курс відновлення і профілактики.

Активна фаза лікування в більшості випадків триває 1-3 місяці при використанні консервативних методів. На початку процесу лікування можливе посилення болю, викликаного реакцією м`язової системи. Больові відчуття купіруються фізіотерапевтичними процедурами, медикаментозними препаратами і спеціальними фізичними вправами. Багато в чому результат лікування буде залежати від настрою самого пацієнта.

Комплексне консервативне лікування включає:

• фізіотерапію,
• лікувальну фізкультуру,
• масаж,
• мануальну терапію,
• витягування хребта,
• медикаментозну терапію,
• рефлексотерапію.

Лікувальна фізкультура (ЛФК) націлена на зміцнення м`язового корсету, зниження тиску на нервові корінці, розвиток гнучкості зв`язкового-м`язового апарату і профілактику ускладнень. В результаті виконання вправ посилюється кровообіг, нормалізується обмін речовин і поліпшується харчування міжхребцевих дисків.

при фізіотерапії застосовуються струми низької частоти, ультразвук, магнітні поля, лазер і ін. Фізіотерапія сприяє зняттю больового синдрому, підвищення ефективності застосування медикаментів, скорочення термінів лікування.

масаж знімає м`язову напругу, біль і спазми, стимулює кровообіг, має загальнозміцнюючу дію.

Витягування (тракція) хребта - процедура, спрямована на збільшення міжхребцевих відстаней і відновлення анатомічно правильної форми хребта, з використанням спеціального обладнання та індивідуально підібраною навантаження.