Як відбувається видалення пупкової грижі у дорослих

Пупкова грижа являє собою захворювання, при якому частина внутрішніх органів передньої черевної стінки випинається назовні. Пупкова грижа займає друге місце за популярністю. Дане захворювання можна виявити біля пупка, в місцях, де черевна стінка дуже слабка. І якщо у маленьких дітей вилікувати хворобу можна за допомогою спеціальних масажних дій, то у дорослого населення використовують тільки хірургічний шлях.

Причинами розвитку пупкової грижі можуть послужити різні критерії, це і надмірна вага людини, і будь-яке внутрішньочеревний тиск, наприклад, при вагітність, пологи, запорах. Видалення пупкової грижі у дорослих відбувається тоді, коли її можна вільно вправити. Якщо запустити лікування, то захворювання досягає величезних розмірів, практично всі органи черевної порожнини виходять назовні. В цьому випадку необхідно більш ретельна передопераційна підготовка хворого.

Операція з видалення пупкової грижі відбувається наступним чином:

• пацієнта переводять в стаціонар, де напередодні ввечері проводять повний огляд і підготовку до операційних дій. Якщо хворого привозять в екстреному стані, то передопераційна підготовка сходить на мінімум, щоб не погіршити становище людини;
• далі пацієнтові вводиться анестезія - місцева або провідникова, загальний наркоз використовується тільки при рецидивах грижі. Оперативне втручання може бути мінімальним тільки в тому випадку, коли грижа невеликих розмірів, відбувається ушивання пупкового кільця. Якщо воно збільшених розмірів, необхідно закрити їх хірургічним методом. З`явилися спайки розсікаються, тим самим внутрішні органи залишаються в грижовому мішку.

Хірург може зробити операцію декількома способами - лапароскопічним (більш щадним), методом Мейо, Грекова або Сапежко, а також використовувати сітчасті імплантати.

Лапароскопічний метод несе в собі масу достоїнств - мінімальне хірургічне втручання, низький рівень ускладнень після операції, короткий післяопераційний період. Зазвичай такий вид хірургічного втручання займає від 15 хвилин до 2 годин, пацієнт після процедури дотримується постільного режиму протягом трьох діб. Йому прописують носіння бандажа, і вже через 7 днів хворий може приступати до своєї робочої діяльності. Лапароскопічний метод не рекомендується застосовувати у людей, які мають імунодефіцит, ВІЛ-інфекцію, печінкову недостатність. Також не проводять операцію в період, коли у жінок менструація.

Видалення грижі методом Мейо передбачає застосування загального наркозу. Хірург робить розріз в області пупка, відокремлює підшкірну клітковину від сполучної тканини, розрізає грижової мішок, видаляє його і занурює орган назад в порожнину. Після чого краю грижового мішка зашиваються. У деяких випадках при операційному втручанні доводиться видаляти пупок, про цей інцидент лікар повинен проінформувати пацієнта і добитися згоди на операцію.

Метод Сапежко різниться з методом Мейо тим, що хірург вшивають краю апоневрозу в два шари, в вертикальному положенні, створюючи при цьому здвоєну структуру. Такий метод робить черевну передню стінку міцнішою, лінія живота звужується, а прямі м`язи рівняються. Операція Сапежко не проводиться на людях із зайвою вагою, так як великий живіт стане перешкодою до видалення грижі. У цьому випадку доцільно застосовувати метод Мейо.

Після проведення операції Сапежко або Мейо період реабілітації може досягати до 1 року, тканини відновлюються довше, ніж при лапароскопическом втручанні. Також можливі побічні ефекти.

Альтернативний хірургічний спосіб видалення пупкової грижі - метод з використанням імплантатів, сучасний і досить ефективний. Хірург може поставити імплантат під апоневрозом або над пупковим кільцем. Після операції, приблизно через тиждень, сітчастий імплантат проростає тканиною організму, що дозволяє створити міцну перепону.

Відео: Чи можна дорослому пацієнту позбутися від пупкової грижі без операції

У більшості випадків видалення необхідно відразу, інакше може виникнути Вражена грижа, яка загрожує нехорошими і небезпечними наслідками. Обмеження виникає тоді, коли лікування грижі запущено, чим довше хвороба у людини, тим більше ускладнень виникає. У цьому випадку раціонально застосовувати метод Сапежко або Мейо. Хірург видаляє грижової мішок, після чого оглядає ущемлені органи і проводить видалення мертвих тканин.

Ще використовують операцію по методу Грекова, яка необхідна в разі нагноєння грижового мішка. Тут грижа видаляється в здорових тканинах, повністю січуть грижової мішок і орган, який в ньому знаходиться.

Дітям проводять операцію з видалення грижі тільки після 5 років, до цього моменту обходяться масажем. Видалення може почекати в тому випадку, якщо грижа з`явилася у хлопчика, вона невеликого розміру і добре вправляється. Якщо пупкова грижа з`явилася у дівчаток, яким більше 5 років, то рекомендується провести операцію. Така різниця обумовлена тим, що репродуктивна функція може порушитися, а в майбутньому, коли дівчинка перетворитися на жінку і завагітніє, може виникнути Вражена грижа.

Якщо у людини спостерігається випинання внутрішніх органів, він негайно повинен звернутися за допомогою до лікаря. А якщо лікар призначить операцію, то не варто боятися процедури, адже своєчасне видалення врятує хворого від більш серйозних наслідків.