Що являє собою змінна грижа стравоходу

Змінна грижа стравоходу - це різновид вродженою чи набутою грижі стравохідного отвору, яка буває фіксованою і нефіксованим. Відбувається захворювання в тому випадку, коли утворюється грижової мішок в верхньому відділі шлунка.

Причиною розвитку можуть послужити такі фактори, як:

• ослаблені м`язи стравоходу і діафрагми;
• вікові зміни в м`язах;
• генетична схильність;
• астенічний стан тіла, тобто коли у людини спостерігається слабо розвинена мускулатура, тонка кістка або довгі кінцівки;
• раптове або систематичне підвищення тиску, що відбувається в черевній порожнині. Сюди входять - запори, переїдання, ожиріння людини, метеоризм, важкі пологи і вагітність, активна фізичне навантаження, тривалий кашель та інше;
• підтягування стравоходу до травного тракту, яке спостерігається з двох причин - коли рухова функція стравоходу порушена і стравохід укорочений;
• перенесені травми;
• вроджена аномалія розвитку травного тракту.

Симптоми грижі стравоходу

Грижа формується таким чином - в стравохід закидається шлунковий сік, подразнює слизову і призводить до розвитку ненормальних змін.

Проявляється наступним чином:

• пацієнт скаржиться на біль в грудній клітці, шлунку і під ребрами, іноді - в області лівого плеча і лопатки;
• з`являється печія, зригування, відрижка і навіть утруднення дихання;
• якщо зробити нахил тулуба, то відбувається гострий біль, вона також проявляється під час фізичного навантаження або заняття спортом;
• в деяких випадках змінюється колір стільця - від нормального до темного, з`являється кривава блювота;
• анемія.

Відео: Грижа стравоходу і печія: радикальне лікування

лікування грижі

Лікування може призначити тільки фахівець після проведення фіброгастродуаденоскопіі або рентгена. Завдяки даним методам можна виявити такі особливості, як - впадіння в шлунок стравоходу, вкорочення або розширення стравоходу, ураження слизової оболонки.

Існує 2 методи лікування ковзної грижі - консервативний спосіб, за допомогою медикаментів, і операційний. Хірургічне втручання необхідне тоді, коли спостерігається кровотеча або коли немає позитивного ефекту від більш щадного, консервативного методу.

При медикаментозному лікуванні використовують різні анальгетики, які притупляють біль, але абсолютно не лікують грижу. Також фахівець може призначити носіння бандажа, який підтримає випинання і не дасть йому виступити назовні. Консервативний метод використовується тільки тоді, коли симптоми хвороби не виражені яскраво, а розміри грижі не є великими. У більш серйозних випадках потрібно хірургічне лікування.

Видалити таку грижу можна декількома способами:

1. методом фундопликации по Ниссену, в цьому випадку створюються манжети навколо стравоходу, які не дають вмісту шлунка закидати в стравохід. Верхня частина шлунка опускається в черевну порожнину, а ніжки діафрагми зшиваються. Завдяки цій операції, діаметр отвору стравоходу зменшується. До переваг даного методу можна віднести мінімальне травмування пацієнта, зменшення термінів перебування в стаціонарі, зменшення ризиків постопераційних ускладнень;
2. метод БЕЛС, полягає в тому, щоб закріпити нижній відділ стравоходу і сфінктера до діафрагми, при цьому дно шлунка підшивається до передньої стінки стравоходу. На відміну від першого виду, операція БЕЛС має більш виражений больовий синдром;
3. гастрокардіопексія, в цьому випадку розріз робиться вище пупка по середній лінії живота. Підшивається верхня частина шлунка і стравоходу. Даний метод проведення операції має можливість уникнути патології, які супроводжують при операціях - виразку дванадцятипалої кишки, шлунка або жовчнокам`яну хворобу;
4. метод Аллісон, суть якого полягає в ушивання грижових воріт.

Відео: Чи лікують у клініці грижі стравохідного отвору діафрагми?

Щоб грижа знову не утворилася, необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря, а саме - дотримуватися дієти і приймати лікарські препарати, які сприяють нормалізації кислотності шлункового соку.