Як вилікувати екзему у дитини
Екзема у дітей є захворювання алергічної природи, при якому з`являються шкірні висипання у вигляді мокли зудять бульбашок. Хвороба хронічна, схильна до рецидивів в результаті повторного впливу антигенів або стресових факторів.
Зміст статті
Здоров`я дітей в наших руках
Не у всіх, схильних до алергії дітей розвивається екзема. Фактором служать вроджені особливості конституції, іменовані в медицині ексудативно-катаральним і атопічний діатез. Ці поняття не можна вважати клінічним діагнозом, але обов`язково потрібно розглядати, як стану на тлі яких можуть розвиватися інші хвороби.
Часто клініка обох станів важко відрізнити, зрушення можуть носити змішаний характер. Безсумнівна одне - діатези мають сімейну схильність і в величезному відсотку випадків пояснюються порушенням режиму харчування матір`ю під час вагітності. У дітей з ексудативно-катаральним діатезом з раннього віку відзначаються схильність до висипань, свербіння, утворення лусочок на голові - гнейсу, змін погодних умов. Чітко простежуються ознаки імунодефіциту. У ряді випадків прояву настільки нагадують власне екзему, що провести грань між цими патологіями вельми проблематично.
Інші причини екзематозних уражень шкіри:
- токсикози вагітності;
- розлади травлення у дитини;
- неадекватний підбір молочної суміші;
- недотримання матір`ю, яка годує дієти;
- зміст в прикорму дітей до року великої кількості алергенів;
- вогнища хронічної інфекції в організмі (аденоідіти, тонзиліти, гайморити і навіть туберкульоз).
Клінічні прояви
Симптоми захворювання з`являються після контакту навіть з невеликою концентрацією алергену. Основні форми екземи, які спостерігаються у дітей:
- істинна;
- себорейная;
- мікробна.
Справжня екзема у дітей зустрічається найчастіше і розвивається на перших місяцях життя. Спочатку з`являються сверблячі почервоніння на обличчі. Поступово змінений ділянку покривається бульбашками, які розкриваються. Виразки зливаються з утворенням мокли поверхонь, покритих корочками. Екзематозні вогнища можна знайти на попі, тулубі та кінцівках.
Маленькій дитині рекомендується коротко підстригати нігті і надягати спеціальні рукавички для запобігання расчесов, особливо якщо екзема у дитини на щоці.
Вогнища себорейной екземи можна виявити на голові і за вухами. Привертають до цього дитячі скоринки, які можуть бути джерелом інфекції. Для цього виду екземи утворення бульбашок не характерно. Мокнутие може бути при локалізації процесів в складках.
На тлі зниження імунної реактивності можливе підвищення чутливості до патогенних гноєтворним бактеріям - стрептококів і стафілококів. Навколо саден і подряпин формуються гнійничкові освіти, які зливаючись, утворюють суцільні, вкриті корками вогнища. Попутно виявляються інші освіти запальної природи:
- заїди;
- кон`юнктивіти;
- тонзиліти;
- запалення волосяних фолікулів.
Мікробна екзема може трансформуватися в справжню, тоді на тілі є висипання змішаного характеру. «Улюблені» місця мікробної екземи: плечі, передпліччя, а на ногах - гомілки і стегна.
Діагностика екзематозних висипань нескладна, грунтується на візуальній оцінці лікарем стану шкіри і не вимагає дорогої апаратури. Як виглядає і де можна знайти екзематозні вогнища проілюстровано на фото.
Посилювати перебіг хвороби можуть вірусні інфекції, особливо вітрянка і герпес. Ці збудники самі по собі викликають утворення зудять бульбашок на тлі наявних шкірних поразок. Вірусна екзема у дітей погано піддається терапії і схильна до нагноєння.
Доктор про лікування екземи (відео)
лікування
Захворювання не становить прямої загрози для життя, проте лікуванню піддається насилу, вимагаючи підбору і тривалого застосування лікарських засобів.
Лікування екземи у дітей і інших хвороб, пов`язаних з алергічними проявами слід починати з визначення можливих провокаторів.
Можливо, доведеться видалити з будинку тварин, відмовитися від улюбленого прального порошку.
Харчування насамперед
Екзема у дітей до року - привід для матері переглянути своє щоденне меню. Неприпустимі гострі страви, продукти, що містять велику кількість цукру і консервантів. Малюкам, які отримують молочні суміші, треба підбирати кисломолочні продукцію, і лінії, призначені для алергіків.
У дітей старшого віку змінюється співвідношення молочних продуктів на користь кисломолочних та зменшення вмісту цільного молока. Розширюється раціон за рахунок овочів і фруктів свого географічного регіону. Виключаються магазинні соки. Допускаються ті, які мають маркування «для дитячого харчування». Максимально обмежуються прості легкозасвоювані вуглеводи: киселі, цукерки, тістечка, картопля.
Проведіть ревізію гардероба дитини. Одяг, нижню білизну купуйте тільки з натуральних тканин. Дитяча косметика повинна бути тільки лікувальних серій.
Без ліків не обійтися
Чим лікувати екзему? Одночасно призначаються протиалергічні та протизапальні препарати. При гострому розвитку клініки краще використовувати представників другого і третього покоління, тому що вони не мають великої кількості побічних ефектів. Застосовувати ліки одного виду треба не більше 7-10 днів. В іншому випадку розвивається тахифилаксия - зниження, аж до повного зникнення, лікувального ефекту. Можна призначати: тавегіл, фенкарол, лоратадин, цетиризин. У немовляти кращим засобом є фенистил, що випускається в краплях. З огляду на роль нервової системи в прогресуванні екземи, обґрунтованим буде застосування легких седативних препаратів, які до того ж зменшать свербіж.
Обов`язково проводитися санація вогнищ хронічної інфекції: аденоидитов, отитів, тонзилітів.
Екзема на верхніх кінцівках, на пальці найчастіше провокується безпосереднім контактом з побутовою хімією, домашніми тваринами. Обмежити така взаємодія з алергеном - першочергове завдання батьків.
Після зникнення гострих явищ доцільно застосування імуномодуляторів. Це гамма-глобулін, метилурацил, левамізол. Призначаються вони за спеціальними схемами і після лабораторного дослідження імунного статусу!
Мікробна екзема у дітей лікується з застосування антибіотиків як у вигляді мазей, так і у вигляді препаратів, які використовуються всередину або в уколах. Треба знати, що будь-які гнійні процеси відмінно підтримуються «солодкої» життям, тому обов`язкова умова - обмеження в меню солодощів.
Інші медикаментозні засоби, що володіють властивістю виводити і блокувати дію алергенів:
- препарати кальцію (глюконат кальцію, гліцерофосфат кальцію);
- натрію тіосульфат для дезінтоксикаційної терапії;
- пребіотики, які нормалізують мікрофлору травного тракту (лактофільтрум, лінекс, Ентерол).
Всередину призначаються полівітамінні препарати, підібрані відповідно до віку малюка.
Дозування з урахуванням діагнозу та активності процесу підбирає лікар!
Місцеве лікування зводиться до застосування загоюють засобів, протиалергічних мазей на руках і ногах. Ванни з травами не рекомендуються, так як деякі діти погано їх переносять. Але при позитивній реакції готують відвари і настої, що володіють підсушують дією: кори дуба, ромашки, череди. Можна робити ванни з розчином марганцівки.
Для безпосереднього впливу на осередки екземи корисні мазі і пасти, що готуються в аптеках, пасту Лассара, іхтіоловую мазь, а також розчини анілінових барвників (зеленки, метиленової синьки). При тривалому перебігу можна використовувати мазі кортикостероїдами (флуцинар, лоринден, преднизолоновую). Треба врахувати, що гормональні препарати добре всмоктуються через шкіру і можуть провокувати все побічні ефекти, властиві цій групі.
профілактика
Попередження екземи починати з моменту настання вагітності. Майбутня мама, особливо сама страждає алергією повинна дотримуватися гіпоалергенної дієти і, незважаючи на свої бажання, виключити полуницю, шоколад, цитрусові, газовані напої.
Для профілактики загострення у хворих дітей крім правильного харчування, рекомендується уникати стресових ситуацій і надмірних позашкільних занять. Відмінне підсушує надає ультрафіолетове опромінення шкіри. Крім того, воно покращує місцевий шкірний імунітет, що важливо при схильності до мікробних ускладнень.
Алергічна екзема у дитини постарше в стадії ремісії - показання до санаторно-курортного лікування на березі моря або в умовах гірського клімату. Сухе повітря не тільки заспокоює роздратовану шкіру, але і розслабляє нервову систему, гальмує стресові впливу.