Що потрібно знати про запалення тазостегнового суглоба (артрит) і методах боротьби з ним?

Артрит тазостегнового суглоба на відміну від проявів артрозу має чисто запальну симптоматику. Запальний процес, обмежений межами тазостегнового суглоба, може зачіпати різні внутрішні його елементи, але, на щастя, артрит вражає тазостегновий суглоб в самих крайніх випадках, але, тим не менш, носить «молодий» характер. Артритом хворіють, переважно, люди у віці від 15 до 40 років.

Перші ознаки артрит тазостегнового суглоба можуть з`явитися ще в шкільні роки

Запалення в області тазостегнового суглоба інакше називають - коксит, і описується в медичних джерелах як ідентичне захворювання.

Періартрит тазостегнового суглоба - являє собою дистрофічно-запальне захворювання, яке вражає прилеглі до суглоба тканини: инсерции сухожиль (місця прикріплення сухожиль до кісток) і серозних сумок, оточуючих суглоби.

Передумови до захворювання

Причини артриту у будь-якої категорії населення схожі і виникають (в основному) з-за:

1. порушення обміну речовин. Це може бути, наприклад, подагра, яка провокує відкладення в суглобах кристалів сечової кислоти;
2. аутоімунних захворювань організму, коли власний імунітет проявляє агресію до свого «господаря»;
3. надмірних навантажень на суглоб, його перевтоми і наявності супутніх уражень - плоскостопості або коксартрозу;
4. ускладнень захворювань інфекційної і вірусної природи (реактивний артрит). Зустрічається рідко, але, тим не менш, може стати причиною запалення тазостегнового суглоба.

Іноді реактивний артрит виникає при неспіціфіческом виразковий коліт, хвороба Крона і хвороби Уиппла.

Причиною періартріта, найчастіше, стають повторювані мікротравми сухожиль. Це пов`язано з особливостями особистого життя кожної людини, з професією або спортивними навантаженнями. Розвитку процесу можуть сприяти ендокринні, нейрорефлекторних або судинні порушення.

форми недуги

Артрит тазостегнового суглоба має кілька форм, які відрізняються по симтоматична проявам:

• ревматичний артрит. Саме ця форма захворювання, найчастіше, зустрічається при ураженнях тазостегнового суглоба, характеризується припухлістю і скутістю в рухах;
• гнійний артрит. Протікає, як правило, на тлі лихоманки та загального ослабленого стану людини. При огляді суглоб припухлість з червонуватим відтінком, ця форма особливо небезпечна, відбувається утворення гнійної субстанції, при якій може статися інтоксикація всього організму людини;
• подагричний артрит. Форма захворювання характеризується сильними болями, які мучать пацієнта від декількох годин до 10 днів. Симптоми проявляються у почервонінні і запаленні в зоні локалізації, порушується рухливість суглоба;
• псоріатичний артрит. Розвивається на тлі псоріазу, відбувається несиметричне ураження суглоба, візуально відзначають - синюшність шкіри, а больові відчуття можуть віддавати в деякі відділи

  Артрит може розвиватися як при явно виражених ураженнях шкірного покриву, так і незалежно від їх прояву 

  хребетного стовпа.

Види захворювання по етіології

У зв`язку з причиною виникнення, артрит може бути наступних видів:

1. травматичний артрит, з`являється від ударів, пошкоджень тазостегнового суглоба і при легких, періодично повторюваних травмах;
2. дистрофічний артрит, виникає внаслідок фізичного перенапруження, при нестачі вітамінів і при переохолодженнях;
3. інфекційний (реактивний) артрит, проявляється при проникненні в організм грибкової, вірусної і бактерійної інфекції;
4. ревматоїдний артрит. Його причина виникнення досі залишається загадкою, за однією з теорій передбачається генетичний дефект імунної системи. Подібна форма вважається найскладнішою при ураженні кульшового суглоба, а лікувати її важко;
5. туберкульозний артрит (коксит), притаманний, в більшості своїй, для дітей. Тазостегновий суглоб уражається вдруге, при виникненні туберкульозу основного органу (легких і нирок). Симптоми розвиваються дуже повільно, у дитини спостерігається кульгавість і біль;
6. транзиторний коксит (артрит) спостерігається у дітей 4-8 років, але точні причини виникнення захворювання до цих пір не встановлені. Симптоми характеризуються гострим болем в області паху, кульгавістю і хворобливими відчуттями при русі.

Крім того, необхідно відрізняти власне деформуючий (генуінний) артрит в області тазостегнового суглоба і артрит вторинного походження (ендокрінопатіческій, гонорройний, туберкульозний, сифілітичний, гемартроз, інфекційний неспецифічний). Артрит тазостегнового суглоба в цій формі (його патогенез) виникає через порушення обміну речовин, що об`єднується поняттям «артрітізм». Деформуючий артрит виникає при передчасному зношуванні тазостегнових суглобів у зв`язку з їх тривалими і інтенсивними перенапруженнями, а також при порушенні кровопостачання в цій галузі.

особливості симптоматики

Симптоми артриту в області тазостегнових суглобів проявляються яскраво вираженою локалізованої болем, а всі наступні симптоми мають свої характерні особливості:

• інтенсивність болю зменшується під час руху, цей факт є одним з основних відмінностей від артрозу, при якому больові відчуття лише посилюються. Тому, при нормальній денної активності, біль при артриті до вечора може стихнути;
• скутість в тазостегновому суглобі проявляється, як правило, в ранкові години;
• припухлість, почервоніння і підвищена температура в місці локалізації хвороби.

Основне підступність хвороби - періодично стихає біль, саме це змушує пацієнта ігнорувати артрит в області тазостегнових суглобів. Саме запалення, що виникає в суглобі, виникає при порушенні кровотоку, внаслідок чого відбувається недостатня освіта синовіальної рідини, яке «змазує» поверхню хряща і запобігає появі болю.

Прояви хвороби в дитячому віці

У дітей коксит може виникнути з наступних причин:

1. неспецифічні (бакінфекція);
2. специфічні (туберкульоз);
3. реактивні (інфекційно-алергічні). Кір, ангіна, дизентерія можуть ускладнитися артритом;
4. ревматоїдний артрит, як прояв ювенільної (дитячої) форми;
5. ревматичний артрит, або суставное прояв ревматизму.

Дві останні форми дитячого артриту дещо подібні, але відмінності в них є: «ревматизм лиже суглоби, кусає серце, ревматоїдний артрит - лиже серце, кусає суглоби». Інакше кажучи - при ревматизмі, незважаючи на багату симптоматику саме з боку суглобів, незворотних змін в них не виникає, але більше страждає серце, формуються набуті вади. Ревматоїдний артрит ж призводить до стійкої деформації і порушення функцій суглобів.

• псоріатичний коксит;
• зміни в тазостегновому суглобі у дитини під дією системних захворювань сполучної тканини (дерматомікоз, червоний вовчак, склеродермія);
• хвороба Бехтерева (анкілозуючий остеоартроз), яка веде до зрощування кісток, які утворюють анкілоз (тазостегновий суглоб);
• хвороба Пертеса, хоч і не є типовою формою артриту, але схожа за симптомами (асептичний некроз головки стегнової кістки). Без будь-якої інфекції у дитини відбувається руйнування хряща

  Остеохондропатия - одна зі стадій протікання хвороби 

  (Остеохондропатия), з якого у дітей складається головка стегна.

Основні етапи терапії

При лікуванні артриту в області тазостегнового суглоба лікар прописує комплекс заходів, що включають в себе ортопедичні, хірургічні методики, лікарські засоби та санаторно-курортне лікування.

Лікувати суглоб починають з усунення больового синдрому, в подальшому необхідно буде відновити функціонування ураженого суглоба, а потім починають лікувати хворобу, яка стала першопричиною прояви запалення в тазостегновому суглобі.

Як правило, лікування артриту здійснюється за допомогою:

1. медикаментів;
2. допоміжних методів, які включають в себе масаж, лікувальну фізкультуру, БАДи;
3. застосування народних засобів;
4. хірургічного втручання.

Основою лікування за допомогою медикаментозних засобів стає застосування НПЗП з одночасним призначенням внутрішньосуглобових ін`єкцій глюкокортикоїдів. Однак ці препарати слід вводити лише при гострих болях в області ураженого суглоба і тільки під контролем рентгенівського апарату.

Внутрісуглобні ін`єкції - одні з найбільш високоефективних методів лікування артрозу колінного суглоба 

Хірургічний метод терапії - це протезування тазостегнового суглоба і є крайнім заходом на найважчих стадіях захворювання, коли консервативні методи лікування вже не допомагають. Найчастіше лікування починають з забезпечення нерухомості (лонгет, гіпс) і призначення лікарських препаратів. Після стихання гострого періоду захворювання застосовують масаж і ЛФК.

Комплекс ЛФК при запаленні кульшового суглоба проводять в положенні сидячи або лежачи, так як подібні навантаження на нього при артриті в цих позах мінімальні. Не можна використовувати вправи, які включають в себе присідання. Дуже гарний вплив при артриті надає на тазостегновий суглоб плавання.

Серед додаткових причин, що викликають артрит можуть бути погані екологічні умови, малорухливий спосіб життя, стреси і психічні травми. Тому при призначенні лікування важливо врахувати всі, навіть незначні дрібниці. Потрібно переглянути меню, їжа повинна бути багата вітамінами (віт. В, Е, С), антиоксидантами (овочі і фрукти) і містити жирні сорти риби, висівки. Бажано обмежити споживання солі і стежити за достатньою кількістю надходження рідини в організм.

Будь-яке захворювання легше попередити, ніж потім довго, і не завжди успішно лікувати. З метою профілактики артриту необхідно:

• вести активний спосіб життя і загартовуватися;
• лікувати інфекційні та вірусні захворювання вчасно і не переносити їх «на ногах»;
• стежити за вагою, кинути палити і вживати алкоголь.

Прогноз захворювання залежить від виду кокситу і своєчасно розпочатого лікування. У багатьох випадках повноцінно проведена терапія сприяє повному збереженню функцій тазостегнового суглоба.