Як розпізнати і подолати ревматоїдний артрит?

Ревматоїдний артрит є досить поширене захворювання суглобів. Найбільш часто вражаються суглоби кінцівок: кистей рук і стоп. Діагностується дане захворювання в більшості випадків у пацієнтів похилого віку, але відзначаються випадки виникнення хвороби у молодих людей і навіть у дітей. Симптоми ревматоїдного артриту найчастіше відзначаються у жінок похилого віку.

Ревматоїдний артрит - це одне з найважчих суглобових захворювань, що протікає з безліччю ускладнень

Ревматоїдний артрит в медицині вважається аутоімунним захворюванням. Воно може виникати при порушеннях в роботі імунної системи. Тому виявити причину появи хвороби і призначити лікування, здатне нейтралізувати причину, яка спровокувала розвиток ревматоїдного артриту, досить важко.

симптоматика захворювання

Дане захворювання на самому початку свого розвитку не має яскраво виражених симптомів. Перші симптоми з`являються в той час, коли суглоби вже вражені запаленням. Зазвичай це дрібні суглоби на кистях рук (фаланги пальців). Лікті, коліна, зап`ястя, стопи і пальці на ногах рідше піддаються артриту. У рідкісних випадках ревматоїдний артрит може виявлятися в плечових і тазостегнових суглобах. Крім описаних симптомів, захворювання можуть супроводжувати і інші хвороби внутрішніх органів: збільшення лімфатичних вузлів, міокардит, плеврит.

Основні симптоми, на які можуть скаржитися хворі:

• скутість, яка відчувається в кінцівках;
• больові відчуття в уражених суглобах;
• набряклість;
• підвищення температури тіла в області запалення;
• деформація суглобів.

Однією з ознак, що допомагають діагностувати хворобу, є симетричність ураження суглобів. Крім тих показників, які пов`язані з суглобами, для ревматоїдного артриту характерні симптоми внесуставной походження. До них відносяться:

1. Втрата ваги. До того моменту, коли ревматоїдний артрит переходить в третю ступінь тяжкості, у жінок може спостерігатися втрата ваги до 20 кг за 5-6 місяців.
2. Підвищення температури тіла до 39 ° С. Найчастіше підвищення температури відзначається у вечірній і нічний час.
3. Крім болів в суглобах, відзначаються болі і слабкість в м`язах.
4. Ревматоїдні вузлики на фалангах пальців. Вони являють собою підшкірні освіти округлої форми приблизно 2 см в діаметрі. Зазвичай вони не заподіюють хворим ніякого занепокоєння і є лише невеликим косметичним дефектом.

У рідкісних випадках у пацієнтів можуть відзначатися такі симптоми, як:

• пітливість кінцівок,
• печіння в очах,
• запалення слинних залоз,
• хронічна втома,
• ослаблення імунітету.

На початкових стадіях захворювання проявляється ранкова скутість в суглобах

скутість

Скутість суглобів зазвичай відзначається в ранковий час і значно ускладнює такі прості дії, як розчісування або чищення зубів. Пальці можуть просто не розгинатися. Залежно від часу, протягом якого пацієнт відчуває скутість в кінцівках, виділяють 3 ступеня тяжкості ревматоїдного артриту:

1. при першого ступеня скутість спостерігається на протязі від 30 хвилин до години з моменту пробудження;
2. друга ступінь характеризується скутістю в суглобах від 1 до 12 годин;
3. при третього ступеня тяжкості захворювання пацієнти скаржаться на постійне відчуття скутості в кінцівках.

біль

На самому початку хвороби болі можуть виникати при спробах руху. Коли ж ревматоїдний артрит переходить у важку форму, сильні болі можуть відчуватися навіть в стані спокою. Больові відчуття в суглобах значно погіршують якість життя хворого, так як деякі пацієнти через інтенсивність болю не можуть виконувати свої професійні обов`язки, а в деяких випадках - навіть самостійно себе обслуговувати.

Для того, щоб було легше визначити, в якій стадії перебуває хвороба, медики пропонують хворим візуальну аналогову шкалу болю (ВАШ). Ця шкала представлена у вигляді лінійки довжиною 10 см, на якій є тільки 2 позначки: «0» і «10». Відмітка «0» відповідає повній відсутності болю, а позначка «10» - граничне значення болю, яке пацієнт може собі уявити. Лікуючий лікар пропонує хворому відзначити на лінійці рівень больових відчуттів, які він відчуває, а потім за допомогою лінійки вимірюється відстань до позначки, яку зробив пацієнт:

• Якщо до позначки менше 3 см, то лікар може припустити першу ступінь тяжкості ревматоїдного артриту.
• Другого ступеня тяжкості відповідає відмітка в діапазоні від 3 см до 6 см.
• Відмітка вище 6 см вказує на те, що захворювання вже досягло третього ступеня тяжкості.

деформація суглобів

У міру того, як захворювання прогресує, можуть розвиватися різні форми деформації суглобів. Як правило, такі зміни мають незворотній характер. Тому при перших симптомах ревматоїдного артриту не варто затягувати з візитом до лікаря. Тільки фахівець може визначити ступінь тяжкості хвороби і призначити потрібне лікування. Важливо пам`ятати, що лікування найбільш ефективно в той час, коли хвороба перебуває в початковій стадії.

При прогресуванні захворювання спостерігається деформація суглобів

Медики виділяють кілька типів деформації суглобів. Кожному з них дано назви в залежності від їх форми, наприклад, «плавець моржа», «гудзикова петля», «шия лебедя». При сильно вираженому ступені деформації суглобів іноді може знадобитися хірургічне втручання. Сама деформація небезпечна тим, що зміщуючись, суглоби зрушують за собою кровоносні судини, тим самим порушуючи кровообіг в ураженій частині тіла.

Особливості перебігу захворювання у дитячому віці

Незважаючи на те, що ревматоїдний артрит вражає найчастіше літніх жінок, іноді захворювання діагностується навіть у дітей. Симптоми хвороби, які проявляються у дітей, дещо відрізняються від тих, які відзначаються у дорослих. Виділяють дві форми дитячого захворювання:

1. суглобову;
2. суглобово- висцеральную.

При суглобовій формі захворювання до появи перших ознак ревматоїдного артриту проходить досить багато часу. Основна відмінність між артритом у дітей і у дорослих - це те, що у дорослих захворювання починається з ураження дрібних суглобів, у дітей же ураження піддаються великі суглоби (колінні або гомілковостопні).

Основні симптоми можуть проявлятися такі ж, як і у дорослих: скутість і набряклість. Однак не завжди у дітей виникають больові відчуття. Також для цієї форми хвороби характерна несиметричність поразки суглобів і відсутність підвищення тіла в області запалення. Це захворювання, перенесене в дитячому віці, може призводити до порушень зору, оскільки хвороба іноді провокує запалення оболонок очей.

Суглобово-вісцеральна форма ревматоїдного артриту у дітей відрізняється швидкою течією і появою наступних симптомів:

• різке підвищення температури тіла;
• набряклість;
• сильні болі в області запалення.

При цій формі патології у дітей відзначається симетричність запалення, при цьому часто виявляються ускладнення у вигляді ураження шийного відділу хребта. Крім основних симптомів, у дітей може спостерігатися збільшення лімфатичних вузлів і висип на шкірних покривах.

При виникненні подібних ознак необхідно якомога швидше почати лікування, так як захворювання, перенесене в дитячому віці, може вражати внутрішні органи: нирки, серце, печінка і легені. Якщо лікування відсутнє зовсім, або розпочато занадто пізно, то захворювання може призвести до інвалідності. У дітей ревматоїдний артрит може бути не тільки окремим захворюванням, а й бути симптомом іншого, більш серйозного захворювання.

методи лікування

Ця хвороба досить складно піддається медикаментозному лікуванню. У разі, якщо захворювання вже знаходиться у важкій стадії, то медикаментозні препарати практично не приносять ефекту. Тому, чим раніше захворювання буде виявлено, тим більше у пацієнта шансів на успішне лікування. Діагностику та лікування ревматоїдного артриту проводить лікар-ревматолог. Він також зобов`язаний вести контроль за розвитком хвороби та ефективністю призначеної терапії.

Для лікування захворювання поряд з консервативними методами призначаються фізіопроцедури

Якщо пацієнту діагностований ревматоїдний артрит, то зазвичай лікар призначає стандартну схему лікування з такими групами препаратів:

1. нестероїдні протизапальні та знеболюючі засоби (напроксен, диклофенак, ібупрофен, німесіл);
2. препарати, що уповільнюють процес руйнування суглобів (метотрексат, циклофосфан, сульфасалазин, лефлуномід і ін.) - даними препаратами рекомендується проводити лікування не більше 6 місяців;
3. кортикостероїдні препарати, які призначені для того, щоб блокувати біль;
4. препарати, більш здібні блокувати білок цитокин (інфліксімаб, етанерсептом);
5. гормональні препарати.

Також для усунення болю застосовується місцеве лікування у вигляді мазей. Все призначаються препарати допомагають усунути або знизити больові відчуття і відчуття скутості, зменшити швидкість розвитку хвороби, а також попередити можливі ускладнення. Потрібно пам`ятати, що окремі препарати, які застосовуються для лікування артриту, пригнічують діяльність імунної системи, тому їх побічним ефектом може стати підвищена сприйнятливість до інфекційних захворювань.

Одночасно із застосуванням лікарських препаратів може призначатися фізіотерапія. Хороший ефект приносить електрофорез, магнітотерапія, лазеротерапія та ультрафіолетове опромінення уражених ділянок. При відсутності запального процесу призначають масаж і ЛФК.

У тому випадку, коли медикаментозне лікування не дає бажаного результату, а тканини суглобів значно пошкоджені, може призначатися лікування шляхом хірургічного втручання. Залежно від ступеня тяжкості хвороби може проводитися артроскопія або ендопротезування.

Народна медицина і дієта

На ранніх стадіях захворювання можуть бути ефективні і народні засоби. Але перед тим, як що-небудь приймати самостійно, рекомендується звернутися до лікаря. Боротися з ревматоїдним артритом допоможуть настойки, відвари і мазі на основі лікарських рослин:

• чорної редьки,
• березових бруньок,
• конюшини.

Дуже добре допомагають при ревматоїдному артриті ванночки з відвару хвої. Щоб процедура принесла користь, необхідно опускати уражені кінцівки в відвар не менше, ніж на 30 хвилин.

З народних методів лікування підійдуть компреси з соку алое і меду

Значно поліпшити загальний стан хворого і підвищити ефективність проведеного лікування допоможе дотримання дієти. Рекомендації по дієті для кожного конкретного пацієнта може дати лікар. Як правило, хворим радять відмовитися від вживання в їжу:

1. копченостей і ковбасних виробів,
2. субпродуктів,
3. алкоголю,
4. кави і міцного чаю,
5. риби (за винятком лосося і форелі),
6. бобових,
7. цитрусових,
8. жирної і смаженої їжі.

Рекомендується вживати в їжу кисломолочні продукти, фрукти і овочі, фруктові соки, мінеральні води, крупи. Дуже корисно вживання риб`ячого жиру.