Історія хвороби серонегативний ревматоїдний артрит

Ревматоїдний артрит - це хронічна аутоиммунная хвороба, що виявляється симетричним запаленням суглобів зап`ясть, рук, плечей, ліктів, колін, стегон і ступень. На початку захворювання порушення розвиваються в синовіальній оболонці, потім в хрящі, після відбувається деформація суглобів і ерозія кістки. Причини появи недуги точно не встановлені. Точно відомо лише те, що захворюванню сприяє генетичний фактор.

В середньому приблизно 20% хворих страждають саме цією формою захворювання. серонегативний ревматоїдний артрит відрізняється від інших видів тим, що в сироватці крові відсутній ревматоїдний фактор - один з ключових маркерів захворювання. При недугу в області суглоба утворюються аутоантитіла. Хоча вони можуть і не виявлятися, але основна діагностика полягає саме в їх виявленні.

Історія хвороби

При перших симптомах захворювання слід обов`язково звернутися до фахівця. Він обов`язково заведе історію хвороби, в якій в першу чергу заповнить паспортну частину: ПІБ, стать, дату народження та ін. Розглянемо історію хвороби при ревматоїдному серонегативном артриті жінки 42 років. При тому, що активність захворювання 2 ступеня.
Скарги при надходженні на скутість вранці і постійні болі в променезап`ясткових суглобах, більше зліва. При расспросе по іншим системам організму порушень не виявлено.

Anamnesis morbi

Хвороба - серонегативний артрит - почалася в 2004 році з болів в суглобах стоп. Після проведеного терапветіческого курсу ніяких порушень не спостерігалося. У 2007 році стали турбувати скутість вранці і болю в променезап`ясткових суглобах, більше зліва. Пройшла терапію в ревматологическом відділенні. Зі слів пацієнтки останнім погіршення спостерігалося 2 місяці тому.

Далі лікар обов`язково заповнює anamnesis vitae (опитування про перенесені захворювання та операції, умови життя і т.д.) і status praesens (загальний огляд з пальпацією, перкусією і аускультацией).

Висновок аналізів: підвищений число лімфоцитів і ШОЕ крові. Еритроцитарні індекси і ОАМ в межах норми. В біохімічному аналізі крові відзначається підвищення СРП і обсяг прямого білірубіну знижений вміст сечовини.
Досить інформативним є рентгенографічне дослідження. Результати якого обов`язково присутні в історії хвороби.

Медикаментозна терапія в даному випадку складається з найсуліда, Медрол, омепразолу, емоксипину і физиолечения (УВЧ, лазеротерапія та електрофорез).

лікування

Основна мета терапії захворювання полягає в зменшенні запалення, полегшенні болю, досягненні тривалої ремісії і збереження функцій суглобів. Лікування серонегативного ревматоїдного артриту складається з фізіотерапії, фізичних вправ, консервативних і хірургічних методів. Перші два способи необхідні для розвитку рухливості суглобів і м`язової сили. Мої пацієнти користуються перевіреним засобом, завдяки якому можна позбутися від болю за 2 тижні без особливих зусиль.

Медикаментозна терапія спрямована на зменшення запалення і полегшення симптомів. Найчастіше використовуються НПЗЗ і анальгетики, що допомагають усунути біль і відчуття скутості. Протиревматичні засоби (БПП) знижують травмування суглоба. До цієї групи препаратів належать метотрексат і лефлуномід.

Гідрокортизон в невеликих кількостях допомагає впоратися з багатьма симптомами серонегативного ревматоїдного артриту. При боргом застосуванні він може спровокувати небажані побічні дії. Якщо захворювання приймає форму небезпечну для життя, то ін`єкції гідрокортизону надають важливу допомогу. Оперативне втручання з видаленням синовіальної оболонки проводиться на великих суглобах при ранніх стадіях хвороби. У запущених випадках виконується протезування. Недуга погано піддається медикаментозному лікуванню. Нерідко формується вторинний амілоїдоз.

Відео по темі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!