Короста

Відео: Короста - симптоми, ознаки, лікування

Короста - заразне паразитарне захворювання шкіри.

Етіологія і патогенез

Збудник - коростяний кліщ. Зараження відбувається при безпосередньому контакті з хворими або через належні їм предмети і речі. Інкубаційний період - 10-12 днів, іноді до 1,5 місяця.

клінічна картина

Характерні сильний свербіж, збільшується вночі при зігріванні в ліжку, і висипання на шкірі у вигляді вузликів, пухирців, виникнення кров`яних кірочок і лінійних расчесов, а також характерних коростявих ходів у вигляді злегка піднімаються білуватого або брудно-сірого кольору ліній. Типова локалізація висипань - згинальні поверхні верхніх і нижніх кінцівок, передня поверхня подкрильцових западин, живіт, лікті, сідниці, зап`ястя, міжпальцевих складки. Особливість клінічного прояву у дітей - наявність ходів на шиї, обличчі і волосистої частини голови, долонях і стопах. Внаслідок сильного свербіння, супроводжуючого коросту, виникають розчухи, екскоріації, які служать вхідними воротами для піогенною інфекції (імпетиго, фолікуліт, фурункули). Діагноз ставиться на підставі клінічного прояву захворювання. Диференціюють з почесухой, нейродерміт та ін.

лікування

У шкіру втирають 20% (для дітей до 3 років-10%) свежеприготовленную водно-мильну суспензію бензилбензоату 2 дні поспіль або через день 2 рази. Проводиться два послідовних втирання по 10 хвилин з 10-хвилинною перервою. Після закінчення процедури хворим надягають чисту білизну і продезинфіковану одяг. Через 2-3 дня дитини купають з милом у ванні або під душем, повторно міняють білизну і проводять заключну дезінфекцію. Змінюються постіль. Проводиться лікування за методом Дем`яновича: послідовне триразове з інтервалом 10 хвилин втирання в шкіру тулуба і кінцівок 40% розчину тіосульфату натрію і 4% розчину соляної кислоти 2 дні поспіль. Використовується також 10-15% сірчана мазь, яка втирається щодня протягом 5-6 днів. На 6-8-й день хворий миється з милом і змінює натільну і постільну білизну. Полісульфідний лінімент (5% концентрація для дітей і 10% для дорослих) втирають в весь шкірний покрив протягом 10-15 хвилин 2 дні поспіль, на 4-й день хворий приймає душ або ванну, змінює натільну і постільну білизну.

У разі ускладнень корости піодермією спочатку проводять її лікування. Дітям, що страждають на алергічні захворювання шкіри, лікування корости проводять на тлі гипосенсибилизирующей і антигистаминной терапії в поєднанні з аскорбіновою кислотою. Після завершення лікування дитина перебуває на диспансерному спостереженні протягом 1,5-2 місяців і оглядається лікарем 1 раз в 10 днів. З таким же інтервалом оглядаються особи, що були в контакті.

профілактика

Обов`язкове обстеження всіх членів сім`ї хворого, всіх дітей і обслуговуючого персоналу в дитячому закладі. Хворі ізолюються і не допускаються в ясла, дитячий сад, школу до лікування корости. Одяг, постільні приналежності дезінфікують у відповідних камерах, білизна кип`ятять.