Алкоголізм

Відео: Алкоголізм і Пияцтво в Росії! Як знайти Незалежність!

Алкоголізм захворювання, що викликається систематичним вживанням спиртних напоїв, характерізующеесяпатологіческім потягом до них, розвитком психічної (нездоланний потяг) іфізичних залежності (появою абстинентного синдрому при прекращенііупотребленія). У випадках тривалого плину хвороба супроводжується стойкіміпсіхіческімі і соматичними розладами.

Дана проблема стала особливо актуальна для нашої країни в останні 5 - 6 років, коли у зв`язку з політичними і економічними реформаміколічество хворих цією недугою різко зросло. За даним щорічно на кожній росіянина, включаючи жінок і дітей, припадає по 180 літрів випітойводкі.

Етіологія: У формуванні алкогольної залежності вирішальну роль відіграють такі чинники:

1) Соціальні фактори: культурний і матеріальний рівень життя, стреси, інформаційні перевантаження, урбанізація.

2) Біологічні: спадкова схильність. За даними Альтшуллера до 30% дітей, чиї родітелізлоупотреблялі алкоголем, можуть стати потенційними алкоголіками.

3) Психологічні: психоемоційні особливості особистості, здатність до соціальної адаптації і протистояння стресам.

На мою думку, домінуючим фактором, в зв`язку з яким алкоголізм набув широкого поширення в Україні є низька здатність до соціальної адаптації у росссіян при переході від одного ладу до іншого і різка зміна соціального стану населення.

Патогенез: У патогенезі алкоголізму виділяють три стадії: 1 - Компенсована, 2 - Наркоманическая, 3 - Термінальна чи стадіядекомпенсаціі.

Грізними ознаками початку захворювання на 1 стадії служать: головний симптом непереборна тяга до вживання алкоголю, втрата "відчуття міри" стосовно випитого, формірованіетолерантності до алкоголю і легкої форми абстинентного синдрому.

Після прийняття високих доз виникає амнезія, знижується працездатність. На 1 стадії формується лише псіхіческаязавісімость. Уже в цей час можливі порушення функціонування некоторихсістем органів: часто спостерігаються алкогольні кардіоміопатії, описана неврасте- ническая симптоматика - порушення сну, стомлюваність, беспрічінниеколебанія настрою.

У другій стадії хворобливий потяг до алкоголю підсилюється. Цьому супроводжують наростаючі психічні зміни: концентрація всіх інтересів на алкоголі, егоцентризм - крайня формаіндівідуалізма і егоїзму, притуплення почуття боргу й інших вищих емоцій, безтурботність, емоційне огрубленіе.Характерной особливістю другої стадііявляется остаточне формування абстинентного синдрому. Крім того, по-друге стадії продовжується і досягає максимуму ріст толерантності до алкоголю, що почався в першій стадії. За даними Боброва А. С. із1026 паці-тів, які тривалий час страждають алкоголізмом / друга стадія / 78% було потрібно длядосягнення стану сп`яніння прийняти усередину не менш 500 ml горілки. З соматичних розладів спостерігаються: алкогольна жирова дистрофія і навіть цироз печінки. З боку шлунково-кишкового тракту - гастрити, панкреатити.

У третій стадії на перший план висуваються ознаки психічного збідніння, соматичного постаріння і паденіятолерантності до алкоголю (Що ми найчастіше бачимо в осіб БОМЖ). Амнезія случаетсядаже при прийомі малих доз алкоголю. При цьому міняються як характер сп`яніння, так і характер потягу до алкоголю, який з предмета смакування превращаетсяв засіб підтримки життєдіяльності.

Загальнотоксичну дію:

1) Мембраноразрушающее дію. Етиловий спирт порушує стан мембран, змінюючи структуру билипидного шару, змінюючи тим самим їх проникність, грубо порушує систему трансмембранноготранспорта.

2) патогенної дії продуктів метаболізму етилового спирту:

Після проходження гематоенцефалічного бар`єру сивушні масла і ацетальдегід підсилюють вивільнення, взаімодействуютс дофамином і нір адреналіном, роблячи психостимулирурующее і галлюціногенноевоздействіе.

3) Зміна метаболізму:

Змінюється жировий обмін - активується липогенез, синтез холестерину. Підсумок атеросклероз, жирова дистрофія печінки.

Відзначено зниження цикл Кребса, знижується глюконеогенез, що сприяє гіпоглікемії.

Блокується синтез білка, в результаті чого розвивається гіпопротеїнемія.

Ефекти впливу на ЦНС:

Виділяють дві фази дії алкоголю на ЦНС:

1) Фаза порушення, характеризується ейфорією, відчуттям бадьорості і припливу сил, розгальмуванням, сніженіемсамокрітічності. Під час цієї фази порушується метаболізм нейронів КориГоловного Мозку (КГМ), знижується кількість серотоніну, посилюється виделеніеадреналіна, норадреналіну, дофаміну, які в цю стадію актівнометаболізіруются- активується ендогенна опиоидергическая система: проісходітвиделеніе енкефалінів, ендорфінів, завдяки змінюється світовідчування людини.

2) Фаза гноблення, ейфорія змінюється дисфорией, причиною тому зниження метаболізму норадреналіну і дофаміну, підвищена концентрація яких викликає гноблення ЦНС і депресію.

Механізми розвитку алкогольної залежності:

Механізми розвитку алкогольної залежності дотепер цілком не розшифровані. Раніше передбачалося, що формірованіезавісімості пов`язано зі зміною співвідношень хімічних речовин у мозку. Всніженіі рівня серотоніну і морфіноподібних речовин бачилася основна прічінавознікновенія абстинентного синдрому, який є пусковим стимулом для "самостимуляції" спиртним.

Однак, в зіставленні з клінічним досвідом дана теорія не цілком підтвердилася: Здавалося б із впровадженням в практику фармакологічних препаратів, що нормалізують зміст у тканинах мозку серотоніну, дофаміну, ендорфінів, енкефалінів і рецепторів до них проблема лікування алкоголізму повиннабула б бути вирішена, але як і раніше частота рецидивів захворювання остаётсявисокой. Як з`ясувалося недавно, крім зміни хімізму мозку, проісходятперестройкі його електричної активності і морфології в утвореннях, що відносяться до лімбічної системи. І саме сукупність хімічних, морфологічних і електорофізіческіх перебудов приводить до встановлення стойкойалкогольной залежності.

Ефекти впливу на репродуктивну систему:

Алкоголь робить, безсумнівно, шкідливий вплив на яєчка і яєчники. При цьому однаково шкідливо як часте сп`яніння, таки систематичний прийом значних кількостей алкоголю. Під вліяніемзлоупотребленія алкоголем спостерігається жирове переродження насінних канальців іразрастаніе сполучної тканини в паренхімі яєчок в осіб, страдающіхалкоголізмом. Особливою виразністю токсичної дії на залізисту тканину яїка володіє пиво, котороенамного легше інших алкогольних напоїв проникає через гематотестікулярнийбарьер, викликаючи жирове переродження залозистого епітелію насінних канальців.

Поряд з безпосереднім токсичною дією алкоголю на яєчка, відоме значення має тут розвивається устрадающіх алкогольною залежністю порушення функції печінки і здібності еёразрушать естроген. Відомо, що при цирозі печінки значно повишаетсяколічество естрогену як у чоловіків, так і у жінок, що призводить до торможеніюгонадотропной функції гіпофіза і наступною атрофією статевих залоз.

Слід зазначити, що при зловживанні алкоголем раніше або пізніше, в залежності від індивідуальнихособливостей і витривалості організму, порушується також і полова потенція, чтосвязано зі зниженням умовних і безумовних рефлексів, вследствии тормозногодействія на підкіркові центри.

У жінок спостерігаються розлади регулярності менструального циклу. З - за токсичної дії нанадпочечнікі, алкоголь пригнічує вироблення в них андрогенів, обуславлівающіхполовое потяг, розплата за зловживання - зниження лібідо, а в далекозашедших випадках можливий розвиток вторинної фригідності. При прийомі спіртнихнапітков під час вагітності виявляються тератогенного властивості, возможноформірованіе в майбутньої дитини генетично детермінованої наследственнойсклонності до алкоголізмом му.

Висновок: Проблема алкоголізму для нашої країни сверхактуальна. Етіологія і механізми хвороби вимагають додаткового ізученія.Как відомо, хвороба легчепредупредіть, ніж лікувати, тому крім лікування хвороби, яке на сегодняшнійдень неефективне / до 80% рецидивів /, потрібно викорінювати причини цієїпроблеми. Відносно простим виходом з даної ситуації було б статьрадікальное підвищення цін на спиртні напої, що знизило б іхдоступность. А деяким лікарям, говорячи про алкоголізм, хотілося порадити: "усі добре - якщо в міру".