Кліщ демодекс на обличчі - діагностика і лікування

Мікрофлора людської шкіри містить безліч бактерій і грибків. У більшості випадків їх наявність ніяк не відбивається на здоров`ї, але іноді призводить до розвитку серйозних захворювань.

Одним з найпростіших паразитів, що мешкають на поверхні шкіри, є кліщ демодекс (вугровий железница). Незважаючи на те, що демодекс присутній на шкірі практично всіх людей, викликане ним шкірне захворювання -демодекоз - розвивається тільки в одиничних випадках.

Кліщ демодекс вважається умовно-патогенних мікроорганізмів. Виділяють два його види: короткий Demodex brevis, який мешкає в протоках сальних залоз, і довгий Demodex folliculorum, що гніздиться в волосяних фолікулах. Зазвичай ці два види присутні на шкірі одночасно. Також демодекс може вражати хрящі століття.

Демодекс активно колонізує на обличчі, рідше на грудях або верхній частині спини. Життєвий цикл кліща складає 15-25 днів. Харчується він секретом сальних залоз і відмерлими шкірними клітинами, розмножується шляхом кладки яєць, з яких з`являються личинки.

Найбільш висока активність демодекса спостерігається вночі, так як він не любить сонячне світло.

При температурі нижче + 14 ° С кліщ переходить в стан заціпеніння, а при температурі +30 ° С і вище проявляє максимальну активність. Тому загострення демодекозу зазвичай відбувається у весняно-літній період.

Поширеність кліща не залежить від кольору шкіри або статевої приналежності. Розвиток демодекозу відбувається тільки за певних умов. Зазвичай до нього схильні люди з жирною шкірою, слабким імунітетом і деякими хронічними захворюваннями.

Демодекоз призводить до тривалого запального процесу на шкірі. Вважається, що кліщ демодекс провокує акне (вугрову хворобу), себорею і алергію, але прямих доказів цьому немає. Правильніше сказати, що демодекоз і вугрі є взаємно-зумовленими (взаємно-підтримують) станами.

Причини розвитку демодекозу

При сильному стійкому імунітеті організм людини контролює популяцію кліща. Захворювання викликає безконтрольне збільшення кількості його особин.

Це може бути спровоковано наступними факторами:
• Зниженням імунітету;
• Порушеннями гормонального фону в період статевого дозрівання, коли шкірне сало, що виділяється сальними залозами, під впливом статевих гормонів змінює склад і стає в`язким;
• Порушеннями обміну речовин в організмі;
• Інфекційно-запальними захворюваннями;
• Використанням косметики з гормональними добавками;
• Постійними стресами;
• Поганою екологічною обстановкою в місці проживання;
• Недотриманням особистої гігієни.

Також демодекоз може спровокувати тісний побутовий контакт з хворим їм людиною: використання загальних рушників і предметів особистої гігієни. Поширенню демодекса сприяє надмірне вживання алкоголю, кави, гострої їжі, зловживання сауною і солярієм.

симптоми захворювання

Кліщ демодекс здатний переміщатися по шкірі всього тіла, але вражає в основному особа: щоки, лоб, підборіддя, носогубні складки, дещо рідше - повіки і поверхні вух. Демодекоз рук, спини, грудей, волосистої частини голови зустрічається вкрай рідко.

Демодекоз легко сплутати з іншими шкірними хворобами, так як свербіж, почервоніння і набряки, якими він супроводжується, можуть бути також ознаками дерматиту, алергії і багатьох інших захворювань. Але слід зауважити, що в цьому випадку спочатку з`являються почервоніння і ущільнення, а потім вже свербіж від інтоксикації, на відміну від алергії.

При ураженні демодекс століття виникає свербіж, почервоніння повік, відділення лусочок від коренів вій, з`являється наліт і суха скоринка на контурах століття, вії починають злипатися і випадати.

Поступово шкіра втрачає еластичність, лущитися і стає грубою через рясні висипань, на уражених ділянках шкіри утворюються потовщення, схожі на рубці, з-під утворилася кірки проступають червонувато-рожеві конусоподібні папули. З`являється сильне відчуття стягування, що утрудняє міміку, ніс збільшується в розмірах.

У занедбаній стадії шкіра набуває жовто-коричневий відтінок, вугри перетворюються на виразки, особа опухає. При відсутності лікування подальший розвиток хвороби загрожує спотворення обличчя.

Ущільнення і набряки викликає не сам кліщ демодекс на обличчі, а продукти його життєдіяльності, які дуже токсичні і тим самим стимулюють відповідну імунну реакцію шкіри.

діагностика

Демодекс має мікроскопічні розміри, тому неозброєним оком його не видно. З метою підтвердження діагнозу, після попереднього зовнішнього візуального огляду, для аналізу беруться два види біологічного матеріалу: зішкріб шкіри і вії.

У лабораторії матеріал заливається розчином лугу, сумішшю гліцерину і фізрозчину і досліджується під мікроскопом. На взятих зразках підраховується кількість особин кліща і визначається перевищення норми.
Щоб аналіз був максимально точним, перед діагностикою заборонено використовувати декоративну і будь-яку іншу косметику, будь-які крему і мазі.

лікування

Лікування підшкірного кліща - складний і тривалий процес, який може розтягнутися від 1-6 місяців до кількох років, залежно від ступеня ураження шкірного покриву і індивідуальних особливостей організму.

Лікування демодекса має бути комплексним і включати заходи, спрямовані на підвищення імунітету, а також усунення можливих збоїв ендокринної системи.

Труднощі лікування демодекозу пов`язана з фізіологічними особливостями будови кліща. Він має дуже малі розміри, від 0,1 мкм (0,0001 мм, величина яєць паразитів) до 0,6 мкм (зовнішній покрив дорослих особин), тому великі молекули лікарських засобів не можуть пробитися через панцир кліща.

Цим і пояснюється труднощі вибору препаратів і необхідність тривалої терапії, яка повинна бути поетапною і включати застосування антибактеріальних, антипаразитарних, протизапальних і десенсибилизирующих засобів, а також лікування супутніх захворювань і профілактичні заходи.

В якості місцевої терапії використовуються мазі, розчини і крему, до складу яких входять сірка, іхтіол, дьоготь, бензилбензоат, метронідазол (орнідазол), перметрин, амітразол, кротамітон, а також соляна кислота і борний спирт.

До акарицидну (протівоклещевим) препаратів належать жовта ртутна, цинко-іхтіоловая мазі. При цьому головною проблемою акарицидних засобів є їх токсичність. Для лікування очей рекомендуються антихолінестеразні засоби, що використовуються при глаукомі: фізостигмін, Армін, фосфакол, тосмилен, а також пилокарпин, яким змащують краї повік.

Вони паралізують мускулатуру кліща. При демодекозі очей виникає так званий синдром «сухого ока», а в`язкість будь мазі перешкоджає пересуванню і розмноженню кліщів.

Для відновлення вій використовується реп`яхову олію, яке рекомендується втирати в краї повік протягом 2-3 місяців. Кортикостероїдні мазі протипоказані, так як вони пригнічують місцевий імунітет і сприяють тим самим збільшенню популяції демодекса.

Препарати для лікування демодекозу

Сірчана мазь - найефективніший засіб, що вбиває кліща. Однак сірка дуже сушить шкіру і викликає лущення. Щоб уникнути опіку її не можна наносити на повіки, очі і губи, а також додатково рекомендується використовувати пантенол або зволожуючий крем.

Мазь Вилькинсона, мазь і крем бензилбензоату - зовнішні акарицидні засоби місцевої дії.
Настоянки календули і евкаліпта для очищення від кірочок століття і вій.

Демалан - спеціальний антибактеріальний і протизапальний крем від підшкірного кліща. Після очищення вік і вій вищеназваними настоянками, яке потрібно провести 2 рази з інтервалом в 15 хвилин, на краю століття, шкіру обличчя і вушні раковини наносять цей крем.

Демалан містить метронідазол, глікани, екстракт ромашки, ланолін, оливкова олія, він знімає запалення і подразнення шкіри, зменшує свербіж і набряки, стимулює обмінні процеси і відновлення пошкоджених тканин.

Пренацид - мазь, яка знімає токсікоаллергіческіе реакцію шкірних покривів.
Мазі і краплі Колбіоцін, Еубетал-антибіотик - антибактеріальні засоби, які призначаються при блефариті і гнійному блефароконьюктівіт (ураженні очей).

Мазь Ям (в складі сірка, дьоготь, саліцилова кислота), препарат аверсект - їх можна придбати в зоомагазині, так як цими препарати використовуються для виведення кліщів у собак і кішок.
Крем Спрегаль (в складі бутоксид піперонілу і есдепалетрину) - засіб від корости, з вираженим антипаразитарною дією.

Також існує серія засобів, спеціально розроблених для боротьби з демодекс (стоп демодекс): мило, бальзами, спреї, гелі, шампуні. Додатково можуть бути призначені фізіопроцедури: магнітотерапія, озонотерапія.

Після проведення курсу лікування, тривалість якого (з урахуванням життєвого циклу кліщів) становить 4-6 тижнів, робляться аналізи. Залежно від їх результатів може бути призначений повторний курс, при цьому терапевтичну схему зазвичай змінюють щоб уникнути рецидиву.

Для демодекозу характерні часті рецидиви, при яких посилюються симптоми захворювання і розширюється область поразки.

профілактика демодекозу

Щоб попередити появу рецидивів, потрібно дотримуватися таких правил:
• Як можна частіше міняти постільну білизну, особливо наволочки (їх краще міняти щодня);
• Витирати особа не рушником, а одноразовими паперовими серветками;



• Необхідно тримати в чистоті особисті речі, які стикаються з шкірою обличчя: шапки, хустки, шарфи, а також дужки окулярів (окуляри можна мити в теплій мильній воді);
• Бажано відмовитися від гоління зі стаціонарним картриджем і використовувати одноразові верстати. Або кожен раз дезінфікувати бритву спиртовмісних розчинами;
• Всі косметичні засоби повинні бути суто особистого користування. Використання декоративної косметики краще звести до мінімуму. Кремам в баночках краще віддати перевагу кошти в тюбиках;
• Обмежити вживання алкоголю, чорної кави, гострої їжі;
• Чи не зловживати перебуванням на сонці, відвідуванням сауни і солярію.

Зазвичай загострення симптомів відбувається на наступний день після лазні, гарячої ванни, тривалого перебування у гарячої плити або духовки.

Народні засоби проти демодекса

Зняти набряклість і зменшити колонію кліща можна настоєм пижма. Для цього 1 стол. ложка пижма заливається 1,5 склянки води, отриманий настій використовується для вмивання, протирання і компресів. Пижмо - отруйна рослина, тому перевищення дозування може завдати шкоди.

Аналогічним способом можна застосовувати настої кори дуба, календули, ромашки.
Змішати в рівних частинах сік чистотілу і вершкове масло, отриманої маззю змащувати обличчя.

Розвести жовту глину кип`яченою водою до густоти сметани, нанести маску на обличчя рівним товстим шаром, забинтувати і залишити на ніч. Вранці зняти бинт і вмитися теплою водою.

Подрібнити господарське мило і збити до утворення піни. Нанести піну на обличчя, після висихання нанести наступний шар. Повторити кілька разів. Можна залишити піну на обличчі на деякий час.

Взяти 4 столові ложки сушеної смородини і прокип`ятити в 2-х склянках води протягом 10 хвилин, настоювати ще 30 хвилин. Змочити в готовому відварі марлю і зробити компрес.

Взяти 4 стіл. ложки березового дьогтю, 3 стол. ложки топленого сала і 5-6 гр. сірки. Все ретельно перемішати, довести до кипіння і тримати на вогні 3 хвилини, потім остудити. Таку мазь наносити на обличчя щодня вечорами. Курс лікування - 3 місяці.

Народні засоби самі по собі при цьому захворюванні малоефективні, їх краще застосовувати спільно з традиційним лікуванням і тільки після консультації з лікарем.