Діагностика цукрового діабету

класичними клінічними симптомами цукрового діабету є спрага і обумовлена нею полидипсия (підвищене споживання рідини), поліурія (збільшення кратності сечовипускань і кількості сечі за добу), безпричинна втрата ваги тіла за відносно короткий проміжок часу. при цукровому діабеті далеко не всі класичні симптоми можуть проявлятися на початковому етапі хвороби, тому надзвичайно важливо, щоб хворий звернувся до лікаря якомога раніше, як тільки з`явилися перші підозрілі симптоми. Це продиктовано тим, що ранній початок лікування допоможе надалі уникнути розвитку важких ускладнень, що перетворюють діабетиків в інвалідів.

Відео: Цукровий діабет. Симптоми, причини та способи діагностики діабету.

Діагностичні критерії цукрового діабету в різний час були різними, що вносило якусь плутанину і не давало можливості оцінити поширеність цукрового діабету в різних групах населення. На сучасному етапі лікарі користуються діагностичними критеріями, які були прийняті Американської діабетичної асоціацією в 1997 році, а потім і ВООЗ в 1999 році.

Відео: Діагностика цукрового діабету 2 типу

Головним діагностичним критерієм захворювання є рівень глюкози в плазмі крові натще, на додаток до нього застосовуються також інші, менш важливі в діагностиці діабету, критерії. Згідно з існуючими критеріями, прикордонним (максимально допустимим) рівнем глюкози в крові натще вважається показник 6,1 ммоль / л. Показники ж в інтервалі від 6,1 до 6,9 ммоль / л розцінюються як прикордонна глікемія натще, яка, в свою чергу, є чинником позову розвитку цукрового діабету і захворювань серцево-судинної системи. Нагадаємо, що в сечі глюкоза в нормі відсутній, а виявлення глюкози в сечі є непрямою ознакою гіперглікемії вище 10 ммоль / л (т.зв. нирковий поріг для глюкози). Рівень глюкози в крові через 2 години після прийому їжі в нормі не повинен перевищувати 7,8 ммоль / л. Діагностично значущими показниками глікемії є рівні глюкози в крові, отримані в результаті неодноразових вимірів.

Діючі діагностичні критерії цукрового діабету:

Відео: Лікування цукрового діабету. Клініка і діагностика цукрового діабету.

• Наявність клінічних ознак цукрового діабету (поліурія, полідипсія, втрата ваги) в поєднанні з рівнем глюкози в крові вище 11,1 ммоль / л у випадковій пробі крові (тобто пробі, взятій у будь-який час протягом доби без урахування часу вживання їжі ).
• Рівень глюкози в плазмі крові натще (тобто через 8 або більше годин після останнього вживання їжі) вище 7 ммоль / л.
• Рівень глюкози в плазмі крові через 2 години за результатами перорального тесту толерантності до глюкози вище 11,1 ммоль / л.

Таким чином, діагноз цукрового діабету може бути встановлений, керуючись будь-яким з трьох вищеперелічених пунктів.

Толерантність до глюкози вважається порушеною, якщо концентрація цукру в плазмі крові натще нижче 6,7 ммоль / л, через 30 - 90 хвилин дорівнює або нижче 11,1 ммоль / л, а через дві години перебуває між значеннями 7,8 і 11,1 ммоль / л.

Раннє виявлення захворювання на цукровий діабет дозволяє зменшити ризик розвитку різних ускладнень, так як встановлений діагноз дозволяє максимально рано почати комплексне лікування захворювання. Для підтвердження діагнозу цукровий діабет потрібне проведення диференціальної діагностики з деякими іншими патологіями, також супроводжуються порушенням вуглеводного обміну - нецукровий діабет, глюкозурией вагітних, ниркової глюкозурією і ін.