Опис основних симптомів протрузії диска l4 l5

зміст:

• Що таке протрузія?
• Причини виникнення протрузії
• Класифікація протрузий
• симптоми захворювання
• лікування протрузії

Протрузія диска L4 L5 діагностується практично в 50% випадків протрузий міжхребцевих дисків в поперековому відділі. На сьогоднішній день, за статистикою, це одне з особливо поширених захворювань. Воно здатне вражати хребетний стовп людини незалежно від його віку та статі.

Протрузія диска L4-L5 - це випинання міжхребцевого диска між четвертим і п`ятим поперековими хребцями

Що таке протрузія?

Протрузією міжхребцевого диска прийнято називати випинання фіброзного кільця за межі хребта.

Випинання являє собою скоріше зміщення, ніж розрив. В ході патологічних змін міжхребцевих дисків в фіброзному кільці іноді можуть з`являтися тріщини. Такі тріщини провокують зміщення всієї дискової структури за анатомічні межі кільця і виступання їх над хребцевих поверхнею. При цьому порушуються нервові корінці, що викликає больовий синдром, будова дисків зазнає зміна - вони стають меншими і зміщуються.

Випинання має свої розміри - від 1 до 5 мм. Як тільки розмір протрузії стає більш вираженим, або відбувається розрив в фіброзному кільці - розвивається міжхребцева грижа.

Особливо часто подібні ураження хребта відбуваються на рівні диска L4 L5, що припадає на поперековий відділ. При цьому дегенеративний процес втягуються і сусідні області, нерідко зустрічається комплексна патологія дисків L4 L5 - L5 S1. Лікарі для простоти в цьому випадку застосовують скорочення, які в діагнозі відображаються як «протрузія міжхребцевого диска L4 S1».

Причини виникнення протрузії

Протрузія диска L4 L5, як і протрузії міжхребцевих дисків взагалі, виникає через дистрофічних процесів в хребті. Найбільш частим «винуватцем» подібних процесів є остеохондроз. У свою чергу, остеохондроз - це хронічне захворювання, прогресування кого відбувається досить тривалий час. При цьому захворюванні в порожнинах дисків знижується обсяг рідини, розвивається дефіцит амінокислот, а також необхідних мікроелементів. Пружність дисків знижується, вони стають плоскими, починають випинатися, що призводить до розриву фіброзного кільця з утворенням грижі. Межпозвонковое відстань скорочується, диск всихає.

Протрузія буває циркулярна, дифузна і дорзальная

Крім остеохондрозу до протрузії можуть привести остеопороз, хребетні травми, сколіоз, лордоз, кіфоз.

Факторами, що впливають на розвиток захворювання, можна вважати:

1. Спадкову схильність.
2. Проникнення інфекції та травми.
3. Неправильну поставу.
4. Порушення в процесах обміну.
5. Надмірні навантаження на хребетний стовп.
6. Слабкість м`язового каркаса спини.
7. Хвороби хребта.
8. «Неправильні» нахили, що супроводжуються поворотами та ін.
9. Вік.

Класифікація протрузий

Протрузії міжхребцевих дисків ділянки L4-L5, S1 прийнято розділяти наступним чином:

• Циркулярна протрузія.

Це одне з найбільш частих порушень, яке зустрічається майже в 85% випадків. Циркулярна протрузія є рівномірним, круговим випинанням в горизонтальній площині. Нерідко циркулярна протрузія може викликати неврологічну симптоматику. Розмірно вона знаходиться в межах 3-12 мм, при цьому різниця випинання різних ділянок не перевищує 1 мм. Циркулярна патологія розвивається хронічно, лікування її обов`язково, інакше людині загрожує важка інвалідність. Найбільш часто патологія локалізується на ділянках L4-L5 або L5-S1.

• Дорзальная, або задня протрузія

Є випинанням фіброзного кільця до спинномозговому каналу - це загальне формулювання діагнозу. Дорзальная патологія характеризується обов`язковою наявністю больового синдрому і може поділятися на медіанну, Парамедіанна, форамінальні, екстрафорамінальную, центральну, дифузну, циркуляторную.

• дифузна протрузія

Характеризується випинанням в сторону спинномозкового каналу з ураженням диска до 50%. Задня дифузна патологія проявляється нерівномірним випинанням міжхребцевого диска. Дифузна форма протрузии розвивається хронічно. Не отримуючи лікування, людина при ній стає інвалідом з втратою працездатності.

• Центральна, або медіанна протрузія - стан, коли диск випинається до центру кінського хвоста. Дана патологія загрожує компресією і стенозом каналу хребта.

симптоми захворювання

Протрузія диска L4 L5, S1 на початковому етапі може проявлятися невираженими болями в області ураженого сегмента. Болі з`являються або посилюються при підйомі після сну, фізичному навантаженні та іншого перенапруги хребта.

Крім медикаментозного лікування при протрузії диска L4 L5, S1 призначається ЛФК та масаж

Зазвичай подібні болі виникають раптово і швидко стихають. Тому, на цьому етапі, за допомогою ніхто не звертається, оскільки характер больових відчуттів досить складно визначити. Можна думати, що це просте перевтома, і не здогадуватися, що мають місце початкові дегенеративні зміни.

Згодом больові відчуття посилюються, особливо після фізичних навантажень. Після характерного хрускоту хребця виникає сильний біль, що триває досить довго і розповсюджується від ураженої ділянки в область попереку, сідниці і нижніх кінцівок.

Больовий синдром особливо відчувається на зовнішній стороні стегон, а також в литкових м`язах. Зазвичай подібна симптоматика характерна для другої і третьої стадій протрузии, що передує грижі міжхребцевого диска. У цей період необхідно починати лікування.

Також в ногах виникає відчуття поколювання або напруги м`язів. Больовий синдром з часом охоплює внутрішню поверхню стоп, залучаючи великі пальці ніг.

Характерною особливістю протрузии міжхребцевого диска є прояв її навесні і восени, коли загострюються будь-які хронічні захворювання.

лікування протрузії

Терапія захворювання хребетного стовпа в зоні L4 L5, S1, по суті, така ж, як лікування інших ділянок змінених хребців.

Це означає, що в першу чергу необхідно виключити будь-які навантаження, що сприяють розвитку недуги. Потім пацієнтові призначають медикаментозне лікування, спрямоване на зняття симптоматики - усунення больового синдрому, а також набряків.

Для поліпшення ефекту лікування проводять систематично і комплексно. Вдаються до ігло і мануальної терапії, фізкультури, а також лікувального масажу, що є найбільш ефективним при хворобах хребта.