Протрузія межпозваночного диска: характеристика хвороби

Зміст статті

• 1 Що таке протрузія міжхребцевих дисків
• 2 Причини виникнення протрузії
• 3 Симптоми і види протрузий
• 4 діагностика
• 5 лікування
• 5.1 Лікування гострої стадії захворювання
• 5.2 Лікування підгострій стадії захворювання
• 5.3 Лікування в стадії ремісії
• 5.4 профілактика

Протрузія - одне з найбільш часто зустрічаються форм деформації міжхребцевого диска, що призводить до появи болю в спині. Це специфічне захворювання хребта, яке потребує комплексного курсового лікування.

Що таке протрузія міжхребцевих дисків

Протрузія диска є початковою стадією важкого захворювання - міжхребцевої грижі. Характеризується витончення, але не розривом фіброзного кільця, через яке відбувається випинання драглистого ядра.

При нормальному функціонуванні руху хребців амортизується міжхребцевими дисками, що мають губчасту структуру і овальну форму. Згодом диски зношуються і виходять за межі нормального розташування. Виникає протрузія хребта має кілька стадій розвитку:

1. Стадія пошкодження - внутрішня частина диска вибухає в сторону фіброзного кільця. Опуклість може досягати половини окружності диска і складати від 1 до 5 мм.
2. Протрузія диска - вибухне стає більш загостреним вже виступає в хребетний канал без розриву фіброзного кільця.
3. Виникнення міжхребцевої грижі диска - результат розриву фіброзного кільця, через який випинається частина драглистого ядра.

Протрузія диска призводить до здавлення нервових корінців, запалення і набряку прилеглих тканин, що викликає відчутний больовий синдром в області випинання диска.

Причини виникнення протрузії

Найпоширенішою причиною виникнення захворювання є остеохондроз, при якому виникає брак води, макроелементів, амінокислот.

Спровокувати появу захворювання можуть різні травми хребта, переломи, родові травми, внутрішньоутробні аномалії хребта, інфекційні захворювання. Протрузія хребта також може стати наслідком неправильної постави, ожиріння, порушення обміну речовин, юнацького сколіозу, неправильного харчування.

До групи ризику належать люди похилого віку, у яких в силу вікових змін кісткова система стає крихкою, а також спортсмени, які відчувають підвищені навантаження на хребет.

Симптоми і види протрузий

Найчастіше протрузія диска зустрічається в поперековому і шийному відділі хребта, набагато рідше - в грудному відділі. Характерні больові відчуття виникають в залежності від локалізації протрузії. Симптоматика захворювання досить специфічна і залежить від причини пошкодження диска і місцезнаходження випинання.

1. Протрузія хребта в поперековому відділі - може трапитися навіть у зовсім молодих людей. Ниючий біль може виникнути під час ходьби, стояння, тривалого сидіння і навіть в положенні лежачи. При нахилі голови і підняття прямої ноги тягне біль посилюється. На більш пізній стадії хвороби відчувається біль, що тягне в нозі, поколювання й оніміння, ноги стають «ватяними». Часто трапляється «простріл» в спині, біль в стопах, головні болі.
2. Протрузія в шийному відділі хребта - першим етапом захворювання буде поява болю в шиї. Потім біль почне віддавати в руку, буде відчуватися поколювання, порушиться чутливість. На більш пізньому етапі біль локалізується в руці, сама рука може зменшитися в обсягах у порівнянні зі здоровою кінцівкою. М`язи шиї слабшають, головний біль посилюється.
3. Протрузія диска в грудному відділі - зустрічається досить рідко і характеризується болем у грудях в області лопаток.
4. Дорзальная протрузія диска - найпоширеніший вид протрузии. По-іншому її ще називають задньої, так як випинання диска відбувається в бік спинномозкового каналу. У хворого спостерігається підвищене навантаження на спинний мозок, що призводить до досить сильних больових відчуттів. Особливо сильні болі трапляються тоді, коли затискаються нервові корінці, що становить певну небезпеку для здоров`я людини.

 діагностика

Первинна діагностика проводиться лікарем-неврологом, який методом пальпації може визначити наявність випинань. Для підтвердження діагнозу зазвичай призначається МРТ - магнітно-резонансна томографія ураженого відділу хребта. Це складний, але абсолютно безпечний метод дослідження, що допомагає отримати повну інформацію про розмір протрузії, стані фіброзного кільця і наявності супутньої патології.

Діагностичне обстеження бажано проводити в комплексі і включати огляд у кардіолога, ендокринолога та ревматолога. Це потрібно для виключення захворювань серцево-судинної системи і гіпертиреозу.

лікування

Після того як був поставлений остаточний діагноз протрузія, лікування може проводитися консервативним або оперативним методом. При хірургічному втручанні проводиться повне або часткове видалення ділянки ураженого диска. Це складна операція, що дає часті ускладнення і рецидиви, тому проводиться тільки в крайніх випадках, коли консервативні методи не принесли відчутних результатів.

Консервативне лікування протрузії хребта включає в себе комплекс заходів, що допомагає зняти біль і набряк навколишніх тканин, відновити рухові функції хребта і чутливість в уражених місцях. Комплекс повинен включати в себе наступні заходи:

• медикаментозна терапія;
• фізіотерапію;
• лікувальну фізкультуру;
• масаж;
• мануальна терапія.

Весь період перебігу хвороби можна розділити на три стадії:

• гостра стадія;
• підгостра стадія;
• ремісія.

Лікування гострої стадії захворювання

У гострій стадії захворювання пацієнта рекомендується повний спокій. Для зняття запалення призначаються нестероїдні протизапальні препарати, а також знеболюючі і розслабляють м`язи кошти, вітаміни групи В у великих дозах. При сильних болях призначається корешковая і епідуральна блокада.

Витягування хребта - одна з ефективних форм лікування, яка допомагає досягти наступних результатів:

• усунути больовий синдром, викликаний защемленням нервових корінців;
• поліпшити кровообіг;
• відновити м`язовий корсет;
• запобігти переходу протрузії в грижу.

Фізіотерапія призначається одночасно з лікарською терапією.

Лікування підгострій стадії захворювання

Після зняття основного больового і запального синдрому фізіотерапія може продовжитися, а також призначаються ЛФК, масаж, мануальна терапія.

Виконання спеціальних вправ повинно бути направлено на зміцнення м`язів спини і зменшення тиску на уражені диски. Вертикальних навантажень на хребет слід уникати, так само як і кругових рухів в ураженій області, що надають найбільш травмуючий дію на диск. При комплексному застосуванні лікарської терапії і фізичних вправ протрузія швидко переходить в стадію стійкої ремісії.

Лікування в стадії ремісії

У цій стадії больовий синдром відсутній, а головною скаргою пацієнтів стає слабкість в кінцівках при фізичному навантаженні. Тому призначаються лікувально-реабілітаційні заходи, спрямовані на зміцнення хребта і профілактику рецидивів. Показано санаторно-курортне лікування та фізичні вправи.

профілактика

Протрузія хребта відмінно піддається профілактиці, при дотриманні певних правил ризик захворювання зводиться до мінімуму. Профілактичні заходи зводяться до наступного:

1. Правильне харчування і контроль за масою тіла.
2. Вживання в їжу продуктів багатих кальцієм - риба, молочні продукти.
3. Зміцнення м`язового корсету фізичними вправами, плаванням.
4. Уникати регулярного підняття великих вантажів.
5. Стежити за правильною поставою, особливо у дітей.

Дотримання простих правил профілактики допоможе зберегти високу якість життя і повністю уникнути важкого захворювання.