Секвестрація грижі диска: ознаки і симптоми, фази лікування і причини захворювання

Від природи хребет наділений здатністю витримувати значні перевантаження. Хребці, володіючи рухливістю, здатні справлятися з вагою, який значно перевершує вагу свого тіла. Але зношуючи свій організм, ми забуваємо: все має свій запас міцності. Навіть коли хворому ставлять грижу, він не усвідомлює, що остання може розвиватися аж до того стану, поки не зробить людину інвалідом.
Саме поняття грижі знайоме багатьом, але коли в діагнозі з`явиться інше поняття: секвестрация грижі диска, це народжує питання. Що це таке, як виражається і чому з`являється - це ми розберемо в статті.

зміст:

• 1 Що таке секвестрация грижі диска
• 2 Симптоми секвестрация грижі
• 3 Як лікується секвестрация грижі
• 4 Лікування від 6 місяців
• 5 Оперативне лікування секвестрації

Що таке секвестрация грижі диска

Перш трохи анатомії. Кожен наш хребець складається з тіла і дужки у вигляді кільця. Між ними є зазор, по якому протікає спинномозкова рідина, він називає спинний канал. Від нього відходять корінці, які знаходяться в отворах між хребцями (нервові корінці). Між кожними двома хребцями є диски, в його основі пульпозное ядро, яке живить і захищає щільна тканина.
Якщо з якоїсь причини харчування порушується, фіброзне кільце, яке утримує ядро, стоншується. Оскільки саме ядро непостійна, а желеподібної форми, воно прагне витекти в спинномозковий канал. Якщо це вдається, то утворюється секвестрация грижі.

Тобто, секвестрация грижі диска - це ускладнений варіант звичайної грижі, при якому пульпозное ядро випливає в спинномозковий канал. Це захворювання вкрай небезпечно тому, що в зоні ураження виявляються нервові закінчення. Не можна сказати заздалегідь, який корінець буде вражений. Секвеструвати грижа може нести загрозу як для паралічу кінцівки, так і для відмови будь-якого внутрішнього органу.

Також створюється загроза запуску ряду аутоімунних процесів, при яких організм не зможе "дізнатися" склад ядра і прийме його за чужорідний елемент. Секвестрація грижі необхідно лікувати і швидко.

Симптоми секвестрация грижі

Симптоматика і ознаки безпосередньо залежать від декількох факторів:

• як швидко витекло пульпозное ядро в канал;
• чи був тиск на ядро при випаданні;
• яких розмірів стало ядро;
• в якій частині хребта локалізовано;
• чи є у хворого інші захворювання хребта.

Якщо секвестрация сталася десь в шийному відділі, то хворий буде відчувати виражену біль в руках, проступлять симптоми анемії. Хворий стане скаржитися на напади головного болю, нудоту, скачки тиску. Найнебезпечніше ситуація, якщо ядро випало цілком і під тиском. Тоді симптоми з`являться раптово і в украй агресивній формі.

Якщо ж випадання відбулося в грудному відділі, то визначити її зможе тільки ретельне дослідження, якщо випадання відбувається повільно. Така грижа буде ховатися за помилковими ознаками захворювання внутрішніх органів. Тому тут симптоми секвестрация грижі можуть бути і схожими на холецистит, і на болі в серці. Причому різноманітність може бути посилена при наявності інших хвороб хребта.

Читайте також:Як лікувати грижу Шморля грудного відділу хребта

При випаданні ядра в поперекової частини хворий відчуває хворобливість в нижніх кінцівках по задній поверхні. Виразність болю залежить від розміру грижі. Якщо вона велика, буде сильний біль. Якщо ж грижа диска з секвестрацією невелика, буде оніміння і дискомфорт у нозі. За умови, що ядро випадає різко і під тиском, може пошкодитися нервовий корінець. Людина це відчує як сильний простріл і відразу настане параліч кінцівки (їй).

Як лікується секвестрация грижі

Лікування такої грижі серйозно ускладнюється труднощами при діагностиці. Найчастіше таку грижу важко знайти або точно визначити місце її розташування. Лікування багатоступінчате і многозадачное. Необхідно не просто розсмоктати складу ядра, але і побудувати лікування так, щоб "дірка" запломбувати самим диском. Причому остеофіти, які з`являться потім в тому місці, повинні рости так, щоб не передавити спинномозковий канал своєю масою.

Тільки якщо вдасться дотриматися всі ці завдання і конструктивно вибрати лікування, можна буде уникнути ножа хірургів. Лікування розбивається на кілька частин по кілька місяців. У кожній частині свої завдання. Лікування перших трьох місяців має зменшити болі і зміст рідини, а також знизити набряк і запалення. Строгий постільний режим і призначення:

1. препарати групи НВПС;
2. блокади новокаїну;
3. прийом Мидокалма.

завдання: Усунути біль, знизити напругу м`язів, відновити рівновагу хребта. Чи не рекомендована мануальна терапія, тільки звичайний розслабляючий масаж. Важливо не заподіяти біль хворому! Якщо навіть такий масаж не дає позитивного ефекту або несе біль, треба скасувати.Коли хворобливість стане помірною, необхідно повертатися до рухової діяльності. Але строго в бандажі, інакше вся терапія зведеться до нуля. Заборонені нахили категорично! Інакше рідина знову потече в канал і незміцнілі хребці її не втримають.Читайте також:Використовуємо грязелікування при грижі хребта

Наступні три місяці закріплюють результат:

1. носити бандаж;
2. робити масажі;
3. починати ЛФК;
4. фізіотерапія (якщо немає болю);
5. гірудотерапія.

Лікування від 6 місяців

Тільки через 6 місяців при позитивній динаміці можна дозволити знімати бандаж. Не відразу! Хребці привчаються до навантаження повільно, по півгодини, потім по годині. На цьому етапі хребці відновлюються і відбувається пломбування місця виходу ядра. Можна переходити до мануальної терапії, гідротерапії, активно застосовувати ЛФК під контролем лікарів.

Наступні два роки хворий знаходиться в групі ризику, оскільки така грижа схильна до рецидиву. Тому необхідно продовжувати підтримуючу терапію і процедури. Дотримуватися легкий режим дня, не піднімати більше 2 кг і це за умови, що будь-який вантаж повинен бути розподілений на дві руки.

Оперативне лікування секвестрації

При відсутності позитивних результатів від терапії, показано оперативне втручання. Найчастіше проводиться мікродискектомія: через невеликий розріз хірург видаляє грижу і сам диск.

Якщо процес зайшов далеко, показана ламінектомій. Більш травмує варіант операції: через великий розріз видаляють ще й частина хребця. Іноді роблять хемонуклеоліз: вводять препарат, який сам розчинить диск.

Потрібно розуміти, що після оперативних маніпуляції слід тривале відновлення. Буде потрібно багато зусиль і терпіння для того, щоб повернутися до звичайного життя. Важливо не переривати реабілітацію, інакше рецидив стане ймовірніше.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!