Грижа поперекового відділу хребта: симптоми і лікування

Наш хребет здатний витримувати колосальні навантаження. Від природи його запас міцності великий і в нормі його вистачає до старшого віку. Однак зараз захворювання, пов`язані з хребтом, "помолодшали" настільки, що таке захворювання як остеохондроз, часто зустрічається вже у зовсім юних пацієнтів. Таке прогресування пояснюється чином сучасного життя.

Грижа поперекового відділу хребта симптоми і лікування якої ми висвітлимо в статті, може бути як у дорослої людини, так і у зовсім юного. Причини для освіти гриж одні і ті ж для всіх:

• недостатня активність;
• надмірне фізичне навантаження;
• вроджені дефекти в будові хребта;
• остеохондроз.

Наш організм працює без збоїв, поки в ньому дотримується суворий баланс і рівновага. Тому хребет гостро реагує на будь-яка зміна і надлишок чого-небудь. Якщо людина посилено займається спортом, то його диски зношуються значно швидше від постійних навантажень. Вони стоншуються, перестають виконувати повноцінно свої первинні функції, утворюються протрузії. Спочатку це незначні мікротріщини, згодом диск руйнується повністю.

У малорухомих людей порушується живлення тканин за рахунок поганого кровообігу і постійного перебування в одному положенні. Точно також починаються деструктивні зміни, які призводять до остеохондрозу і гриж в подальшому.

У нормі поперековий відділ найсильніший, він максимально укріплений і тому здатний витримувати багато. Його головна опора і захист - міжхребцеві диски. Будова останніх гранично просте: пульпозное ядро, яке оточене щільним фіброзним кільцем. Коли розвивається остеохондроз або діє зовнішній руйнівний чинник, саме в фіброзному кільці починається розвиток тріщин. Згодом воно слабшає і може зруйнуватися. В цьому випадку ядро виллється в спинномозковий канал і призведе до незворотних змін. Саме випинання ядра за межі фіброзного кільця отримало назву грижа дисків поперекового відділу хребта.

зміст:

• 1 Симптоми грижі поперекового відділу
• 2 Больовий синдром
• 3 Корінцевий синдром
• 4 Хребетний синдром
• 5 Лікування поперекової грижі

Симптоми грижі поперекового відділу

При появі грижі в поперековому відділі хребта симптоми поперекової грижі можуть бути різними. Ознаки відрізняються за інтенсивністю, частотою проявів і залежать від не тільки від розташування освіти, а й від того, наскільки велика сама грижа. Тобто, якщо відбулося тільки незначне випинання ядра при цілому фіброзному кільці, лікування і симптоми грижі будуть відрізнятися від тих випадків, коли сталося руйнування кільця і ядро витекло за межі.Читайте також:Симптоми і лікування грижі шийного відділу хребта

На першій стадії появи лікування грижі поперекового відділу хребта зазвичай не наступає тому, що вона майже не проявляє себе. Хворий лише епізодами може відчувати легкий біль в попереку при піднятті чогось важкого для себе. Тут не мається на увазі, що сам вага повинна бути значним. У кожної людини своя норма тяжкості: для одного важко 10 кг, для іншого 50 кг.

Симптоми поперекової грижі умовно об`єднали в три групи:

1. больовий синдром;
2. прогресуючий хребетний синдром;
3. нервовий (корінцевий) синдром.

Кожна група вимагає більш детального розгляду, оскільки лікування та симптоми грижі пов`язані між собою. На підставі скарг пацієнта вибудовується попередній діагноз і призначається схема лікування з урахуванням особливості цих скарг.

Больовий синдром

Грижа дисків поперекового відділу хребта характеризується головною ознакою: хворобливістю в області попереку. Біль на всьому протязі хвороби буде різною. Вона може збільшуватися або зменшуватися, іноді може зникати майже повністю, але завжди буде присутній. Вона може бути самостійною, з`являтися тільки в поперековому відділі без інших супроводжуючих симптомів. Але може ставати максимально агресивної, позбавляючи хворого здатності нормально рухатися або повноцінно ходити.

Спочатку біль буде відчуватися незначна і тільки при явних провокації: сильної втоми або після підйому чогось важкого. Гірше буде ставати при тривалому сидінні або перебування в незручній позі, невдалому повороті або нахилах. Але такий біль буде проходити повністю, якщо людина буде лежати. У розслабленому стані біль може зникати повністю на перших етапах.

Такий стан може тривати роками, все залежить від способу життя хворого. Але поперекова грижа буде прогресувати, навіть при уповільненому процесі. Згодом грижа ставатиме більше і проносить більш виражений больовий синдром. Хворобливість вже проявитися в сідниці, буде віддавати в ногу. Іноді в самій попереку біль буде майже стихати, але при цьому в нозі або сідниці наростати до критичної, коли не можна буде навіть наступити на кінцівку. При поворотах голови, при спробах підняти ногу біль стає помітнішою.

Зміниться і сам характер синдрому. Якщо спочатку це ниючий біль, то поступово вона стане пульсуючою, прострілюючого. Залежно від того, який саме затиснутий нервовий корінець, може додатися біль не тільки в нозі або сідниці. Досить часто поперек проявляє себе болем в паховій області з захопленням промежини. Чоловіки можуть відчувати біль в області простати, жінки в самому низу живота.Читайте також:Симптоми грижі грудного відділу

Біль в цьому випадку набуває характеру гострої, схваткообразной, не піддається купированию. Визначити причину без детального обстеження неможливо. Проходить вона зазвичай в лежачому положенні. Це фаза, коли больовий синдром поєднується з корінцевим - потужним і агресивним синдромом.

корінцевий синдром

Взагалі біль безпосередньо пов`язана з поразкою нервових закінчень хребта. Саме ці закінчення називаються нервовими корінцями. Біль з`являється в той момент, коли пошкоджений диск затискає цей корінець. Однак корінцевий синдром при грижі небезпечний не тільки болем. Суть в тому, що лише спочатку здавлювання приносить тільки біль. Згодом затиснутий корінець атрофується і відмирає, що призводить до незворотних процесів:

• змінюється м`язовий тонус;
• слабшає стегно, гомілку, стопу. Людина не може повноцінно здійснювати рухи;
• згладжується складка сідниці, що дає різку асиметричність для тіла;
• з`являється неминаючий кульгавість;
• змінюється чутливість в області кінцівки, попереку, гомілки;
• обмежується можливість руху, ймовірність паралічу.

Має значення напрямок випинання грижі. Якщо вона виступить до спинномозговому каналу, то затисне мозкової стовп. Не так часто, але буває, що це призводить або до миттєвого паралічу, або до смерті через несумісність настав стану з життям. Найчастіше, коли грижа все ж зачіпає спинний мозок, питання доводиться вирішувати тільки операбельність. Такі хворі скаржаться на неможливість контролювати природні процеси: відходження калу, сечовипускання. Через здавлювання ці процеси відбуваються довільно.

Додатково можуть проявлятися статеві порушення. Наприклад, зниження статевої активності, неможливість завершити статевий акт у чоловіків. У деяких жінок можуть загостритися гінекологічні захворювання або створюється абсолютна імітація таких при повному здоров`ї.

Найчастіше корінцевий синдром зачіпає кінцівку, викликаючи сильний біль і кульгавість. Синдроми настільки сильні, що хворий змушений пересуватися з тривалими перепочинками по шляху.

Нерідко до такої картині додається така ознака як люмбаго. Яскраві і гострі простріли в попереку - симптоми і лікування можливо тільки комплексне. Люмбаго є ускладненням поперекової грижі, викликає гострі болі не тільки в попереку. Біль з прострілами може з`явитися в колінах, тазостегновому суглобі. Тривати може і тиждень, і кілька поспіль. У міру відмирання корінця симптоми складаються, нашаровуються і ситуація призводить до інвалідності.

хребетний синдром

Болі в попереку, простріли призводять до того, що хворий припиняє згинати спину. Намагаючись підлаштувати свої рухи так, щоб менше провокувати біль, людина дає додаткове навантаження м`язам. Останні при грижі і так постійно перебувають у напрузі, що викликає сильні спазми м`язового шару і додає біль. Втрачається правильна постава, впевненість при ході. Тулуб мимоволі і поступово набуває деяку перекошене, ніж ускладнює стан і дає додаткове навантаження поперекового відділу.

Читайте також:Як проявляє себе сублігаментарная грижа хребетного диска

Найчастіше ознаки грижі проявляються в нижніх частинах поперекового відділу. Зачіпаються, як правило, або 4 і 5 хребці попереку або 5 поперековий і 1 крижовий. Кожен з цих хребців "прив`язаний" до строго певних функцій і органам. Тому саме від них залежить як буде проявлятися грижа в кожному конкретному випадку.

При залученні 5 хребця попереку страждає зовнішня гомілку, тазостегнова частина, стопа, великий палець. Якщо втягується перший крижовий, то біль буде відчуватися в крижах, мізинці, п`яті або ж стегні з задньої частини. За таким непрямими ознаками можна попередньо визначити вогнище ураження. Однак лікування грижі призначається тільки фахівцем після обстеження.

Лікування поперекової грижі

Лікування грижі, як будь-якого захворювання хребта, починається з купірування гострого болю. Для цього призначаються нестероїдні препарати, що зігрівають і розслаблюючі мазі з знеболюючим ефектом. У цю частину лікування зазвичай додаються міорелаксанти з метою зменшити спазмування м`язового шару і повернути нормальний тонус. Додатково хворому прописується легкий масаж в домашніх умовах. Важливо розуміти, що масаж повинен бути аматорський на цій фазі. Його призначення - розслабити м`язовий шар. Людині, який буде робити такий масаж хворому, необхідно ознайомитися з анатомією хребта.

Після того, як больовий поріг знижується, можна поступово відновлювати активну форму життя. Необхідний ортопедичний пояс з метою зменшити навантаження на поперек і крижі. Призначається мануальна терапія, якщо біль куповані повністю. Обов`язково призначення лікувальних вправ.

Якщо звичайна терапія не дала результатів, людині призначають дискектомію. Це операція, при якій усувають грижу і зміцнюють диски. Якщо зберегти і зміцнити зруйнований диск неможливо, його теж видаляють. У деяких сллучаях імплантують спеціальні каркаси, покликані стабілізувати хребет.

У будь-якому випадку спочатку проводиться інтенсивна терапія і лише за її результатами призначається хірургічне втручання. Лише в тих випадках, коли поперековий грижа випинаючись тому, пошкоджує хребетний стовп і викликає параліч або порушення внутрішніх органів, таке втручання проводиться негайно.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!