У дитини в роті білі виразки: причини і лікування утворень

Якщо з`явилися у дитини в роті білі виразки - це найчастіше є проявом афтозного стоматиту. Перебіг його може бути як гострим, так і хронічним, при якому періоди стихання симптомів змінюються періодами загострення. Головною ознакою цього захворювання є наявність болючої спочатку одиночній виразки, а потім і множинних ерозій на слизовій оболонці ротової порожнини. Діагностикою та лікуванням афтозного стоматиту займається стоматолог, тому при появі перших ознак захворювання батьки повинні звертатися до цього лікаря.

Батькам також слід знати, що білі афти (виразки) на слизової можуть бути симптомом і інших захворювань, які зустрічаються набагато рідше. Щоб розібратися в природі цього патологічного стану, необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Причини виразок у роті

Найчастіше встановити причини, які привели до формування виразок, не представляється можливим. Це можуть бути як місцеві, так і загальні причинні фактори, в цілому визначають здоров`я дитини. Мова йде про наступні:

• інфекційні агенти - герпетичні віруси, аденовірусна інфекція, безклітинні форми стафілококів і інші мікроорганізми
• алергічна налаштованість дитини, при якій імунна система здатна утворювати антитіла і цитотоксичні клітини, які пошкоджують епітеліоцити слизової оболонки ротової порожнини
• Захворювання травної системи (В т.ч. і патологія печінки), при яких порушується всмоктування багатьох речовин, необхідних для нормального розподілу і диференціювання епітеліальних клітин (цей процес відбувається постійно і визначає стан слизової, її самовідновлення)
• обтяжена спадковість по афтозного стоматиту (вже визначені деякі гени, що визначають розвиток цього захворювання)
• Системні захворювання з ураженням сполучної тканини (Наприклад, хвороба Бехчета, системний червоний вовчак та інші).

Незалежно від характеру причинного фактора при афтозний стоматит відбувається ураження поверхневих шарів слизової оболонки. В результаті з`являються білі виразки в роті у дитини як головний симптом захворювання. Зазвичай їм передує гіперемія і поява бульбашок. Це пов`язано з економікою, що розвивається запальної реакцією.

Симптоми афтозного стоматиту

Перебіг гострого афтозного стоматиту проходить три послідовні стадії:

• продрома
• Стадія освіти афт
• Загоєння епітеліального дефекту.

На стадії продроми будь-яких специфічних ознак захворювання ще немає. Симптоматика відповідає гострої інфекції дихальних шляхів. Однак поступово з`являються клінічні ознаки, що дозволяють встановити правильний діагноз:

• Загальна слабкість
• нездужання
• Висока температура (не є постійним ознака)
• Відмова від їжі
• У ротовій порожнині може визначатися почервонілий ділянку
• Локальне збільшення лімфовузлів (шийних і потиличних)
• Червоні виразки, які утворюються в місцях гіперемії. Потім вони перетворюються в білі виразки (болячки) - почервоніння залишається тільки по їх периферії, а центр покритий сіро-білим нальотом.

У деяких випадках до афтозного стоматиту може приєднуватися і ангулярних, при якому з`являються виразки в куточку рота. У народі це називається заїдами. Зазвичай поєднання цих двох видів запального процесу говорить про зниження захисних сил дитини. Болячки навколо рота у дитини також можуть бути ознакою авітамінозу А, Е і В12.

Поєднання ангулярного стоматиту з атрофічним гастритом говорить про недостатність в організмі дитини цианокобаламина (вітаміну В12). Тому єдиним ефективним методом лікування є замісна терапія у вигляді внутрішньом`язових ін`єкцій відсутнього вітаміну.

В основі цього захворювання - дефіцит внутрішнього фактора Касла, який необхідний для всмоктування в кишечнику цианокобаламина (зовнішній фактор Касла). Дефіцит розвивається за рахунок атрофії клітин шлунка, які в нормі повинні його синтезувати (утворювати), а не через те, що цього вітаміну не вистачає в їжі. Тому лікування буде ефективним тільки в тому випадку, якщо вітамін В12 буде потрапляти відразу в кровотік (саме тому виконуються внутрішньом`язовіін`єкції). Таблетовані форми при атрофічному гастриті не всмоктуються, в зв`язку з цим для лікування не застосовуються.

атипові форми

Афтознийстоматит не завжди протікає в типовій формі. Можливі й атипові варіанти, що утрудняють діагностику.

атиповий афтознийстоматит буває наступних видів:

• Виразково-рубців. При ньому підвищується у дитини температура і з`являються виразки в роті, мають великі розміри і глибину. Загоєння йде вкрай повільно, зазвичай закінчується до 25-го дня. Але слизова повністю не відновлюється - на місці колишнього виразкового дефекту утворюється рубець
• Деформуючий. Цей вид є ще більш агресивним у порівнянні з попереднім, тому що в патологічний процес втягується і підслизовий шар. Тому утворюються щільні і глибокі рубці, які змінюють нормальну анатомію ротової порожнини. Рубцювання зачіпає м`яке піднебіння, язик, піднебінні дужки. В результаті у дитини з`являються серйозні проблеми з промовою і актом ковтання. Саме тому найменші ознаки афтозного стоматиту (навіть того, який характеризується легким перебігом) є приводом для термінової консультації дитини стоматологом
• Ліхеноїдний. Даний вид має велику схожість з червоним плоским лишаєм, у зв`язку з чим і отримав таку назву. Ця форма характеризується утворенням обмежених ділянок почервоніння, на місці яких пізніше з`являється ерозія (червоні виразки), облямована білим валиком
• гландулярний, при якому спостерігається ураження слинних залоз і їх вивідних проток. Заліза збільшується в розмірі, а пізніше її слизова покривається афтамі. Вивідний проток набряклий, тому зяє і чітко визначається.

остаточний діагноз

Червоні або білі виразки в роті у дитини не уявляють складності в діагностиці. Вони добре видно при звичайному огляді, тому батьки самостійно можуть їх виявити. Але останнє слово залишається за стоматологом, консультація якого при афтозний стоматит є обов`язковою. Лікар може призначити мікробіологічне дослідження афти. Воно допоможе ідентифікувати збудника і рекомендувати найбільш ефективне лікування. Зазвичай мікробіологія призначається при хронічному перебігу захворювання.

Специфічні види виразок на слизовій рота

1. Герпетичний стоматит. При ньому утворюються множинні маленькі виразки на слизовій оболонці рота і губ, а також на шкірі, навколишнього губи. Слизова оболонка стає набряклою і почервоніла. Афти можуть зливатися, утворюючи великі ерозірованний ділянки. Спостерігається супутнє запалення ясен, сосочки яких товщають, набуваючи бочкообразную форму.
2. Травматичні виразки і ерозії, утворюються при прикушення слизової дитиною. Краї епітеліальних дефектів нерівні. Больовий синдром неінтенсивним, тому дитина від їжі не відмовляється.
3. медикаментозний стоматит, провокується деякими антибіотиками і сульфаніламідними препаратами. Запалюється вся слизова, на якій утворюється велика кількість виразок, ерозій і бульбашок. Одночасно дитини можуть турбувати м`язові і суглобові болі, диспепсія і висипання на шкірі. Поява всіх цих симптомів пов`язано з вираженими антигенними властивостями, властивими антибактеріальних препаратів.

Ефективне лікування білих ранок

Батьків дуже хвилює тема, як і чим лікувати з`явилися білі виразки в роті. Слід зазначити, що домогтися якнайшвидшого і повного їх загоєння можна тільки спільними зусиллями, що їх виявляють і стоматологом, і батьками. Лікування виразок у роті у дитини проводиться за наступними напрямками:

• антисептична обробка рота спеціальними розчинами, яка виявиться більш ефективною, якщо її буде виконувати стоматолог. У домашніх умовах необхідно полоскати ротову порожнину антисептиками і відварами на основі лікарських рослин
• Місцеве знеболювання. Для цього на виразки в ротовій порожнині виробляють аплікації місцево анестезуючих засобів (новокаїн, лідокаїн, піромекаін, анестезин та інші)
• жарознижуючі засоби, призначувані коли у дитини підвищується температура. Зазвичай чим молодші діти, тим вище у них ймовірність гарячкового стану. Для його купірування найчастіше використовується Нурофен в свічках або у вигляді сиропу
• Схильність до алергічних реакцій є приводом для призначення антигістамінних засобів
• При підтвердженої вірусної інфекції призначаються специфічні противірусні препарати.

Одночасно з вищевказаними заходами рекомендується проводити лікування каріозних зубів і захворювань ЛОР-органів. Ці стани можуть привертати до зниження місцевого імунітету і приводити до активізації патогенних мікроорганізмів ротової порожнини.

Такі болячки в роті швидше заживуть, якщо одночасно дотримуватися принципів дієтичного харчування. Їжа не повинна бути гострою, кислої, гарячої або дуже холодною. Також обмежується і груба їжа, яка може нанести механічну травму слизовій оболонці.

Одним із сучасних методів терапії афтозного стоматиту є аплікація плівок з колагену, містять лікарські речовини. Коллагеновая плівка прикладається до виразкового дефекту, а через 45 хвилин вона починає самостійно лізуватись (розчинятися) ферментами слини. Протягом цього часу забезпечується лікувальний ефект (протиалергічний, протизапальний і болезаспокійливий). Одночасно афта захищена від дратівної дії, що виходить ззовні. В таких умовах вона набагато швидше епітелізіруется (заживає).